Rintatulehdus on kivulias rintojen tila, joka muuttuu punaiseksi, kuumaksi ja kipeäksi (tulehtuu). Se johtuu yleensä maidon kertymisestä rintaan (tukkeutunut maitotiehyt tai turvotus). Joskus sen voivat aiheuttaa bakteerit (bakteerit), jotka pääsevät rinnan maitokanaviin. Tämä tapahtuu usein nännissä olevan halkeaman tai haavan kautta.
Mitä on rintatulehdus?
Rintatulehdus on rintatulehdus, joka johtuu yleensä maidon kertymisestä rintaan imettävillä naisilla. Se voi olla joko:
- Ei-tulehduksellinen – kun maidon kertyminen ärsyttää rintakudosta, jolloin se muuttuu punaiseksi, kuumaksi ja turvonneeksi (tulehtuu).
- Tulehduksellinen – kun maidon kertyminen infektoituu ja infektio leviää rintakudokseen. Infektion aiheuttavat bakteerit (bakteerit), jotka ovat voineet tulla iholta.
Jos ei-tarttuvaa rintatulehdusta ei hoideta, se voi muuttua tarttuvaksi rintatulehdukseksi. Sitä, minkä tyyppisestä utaretulehduksesta on kyse, ei voi sanoa katsomalla, ja hoito on sama.
Mikä tahansa, mikä aiheuttaa maidon kertymistä rintoihin, lisää utaretulehduksen todennäköisyyttä. Joskus sitä esiintyy, jos lopetat yhtäkkiä imetyksen ja rinnat turpoavat ja kipeytyvät voimakkaasti maidon vuoksi (engorgoituvat). Näin voi tapahtua, jos vauva alkaa nukkua läpi yön tai jos alat käyttää pulloja joissakin syöttötilanteissa. Jos vauvasi imee huonosti (esimerkiksi kielen sidonnan tai sairauden vuoksi), tämä voi aiheuttaa maidon kerääntymistä. Myös rintoihin kohdistuva paine, joka johtuu tiukoista rintaliiveistä, kyljellään nukkumisesta tai turvavyön pitkäaikaisesta käytöstä, voi olla syynä. Rintojen ihon repeämät, kuten halkeilevat nännit, jotka johtuvat siitä, että vauva ei kiinnity kunnolla, voivat myös lisätä rintatulehduksen todennäköisyyttä. Tämä johtuu siitä, että iholla olevilla bakteereilla on tällöin reitti rinnan sisäpuolelle.
Milloin sinun pitäisi olla huolissasi nirsoilevasta ruokailijasta?
Me kaikki haluamme, että lapsemme menestyvät. Ja yksi tapa auttaa siinä on varmistaa, että he syövät terveellisesti…
Kuka saa rintatulehduksen?
Rintatulehduksen saa todennäköisimmin se, joka on imettävä nainen. Sitä kutsutaan joskus ’lapsivuodenaikaiseksi rintatulehdukseksi’ tai ’imetysmastiitiksi’. Se kehittyy tyypillisesti imetyksen ensimmäisten viikkojen aikana. Vähintään joka kymmenes imettävä nainen saa utaretulehduksen, ja jopa kolme joka kymmenes.
Mastiittia esiintyy joskus naisilla, jotka eivät imetä (ei-laktaatiomastiitti). Bakteerit (bakteerit) pääsevät rintojen maitokanaviin ja aiheuttavat tulehduksen. Tämä voi tapahtua nännissä olevan halkeaman tai haavan tai nännilävistyksen kautta, mutta sitä voi tapahtua myös silloin, kun sinulla ei ole mitään ongelmia nännien kanssa. Tupakointi voi olla laukaiseva tekijä, koska nikotiini vaurioittaa rintojen maitotiehyitä.
Mitkä ovat rintatulehduksen oireet?
Rintatulehdus aiheuttaa rintaan kovettunutta, kivuliasta, punoittavaa ja turvonnutta aluetta, ja se saa sinut tuntemaan olosi yleisesti ottaen huonoksi. Se alkaa usein rinnan kiilamaisesta osasta. Sitä esiintyy yleensä vain yhdessä rinnassa.
Sinulle nousee myös korkea lämpötila (kuume) ja tunnet olevasi tulossa flunssaan. Muita oireita voivat olla lihaskivut, päänsärky sekä väsynyt ja alakuloinen olo.
Rintatulehdus vai tukkeutunut maitotiehyt?
Tukkeutunutta maitotiehyttä esiintyy joskus imettävillä naisilla. Tukkeutunut maitokanava aiheuttaa myös kivuliaan, turvonneen alueen rintaan. Yläpuolinen iho on joskus punainen ja tulehtunut, mutta se ei yleensä ole yhtä paha kuin rintatulehdus eikä aiheuta huonovointisuutta.
Kun syötät vauvaa, kipu voi voimistua tukkeutuneen maitotiehyen taakse kertyvän maidon paineen vuoksi. Tukkeutunut maitotiehyt poistuu yleensä 1-2 päivän kuluessa ja oireet poistuvat sen jälkeen. Joissakin tapauksissa tukkeutunut maitotiehyt kuitenkin tulehtuu ja kehittyy utaretulehdukseksi. Joissakin tapauksissa rintatulehdus kehittyy siis tukkeutuneen maitotiehyen komplikaationa, mutta joissakin tapauksissa tukkeutumista ei tapahdu ensin.
Tukkeutunut maitotiehyt voi poistua nopeammin, jos ruokit vauvaa useammin kyseisestä rinnasta ja hierot rintaa varovasti nänniä kohti imetyksen aikana.
Miten rintatulehdusta hoidetaan?
- Syö kunnolla ja juo paljon nestettä. Vältä tiukkoja rintaliivejä.
- Pane lämmin kompressi rintojen päälle lievittämään kipua.
- Purista säännöllisesti maitoa molemmista rinnoista, jos imetät.
- Käy kätilön tai lääkärin vastaanotolla, jos sinulla on huolenaiheita
Nopein keino päästä rintatulehduksesta eroon on jatkaa imetystä. Rintatulehdusta voidaan joutua hoitamaan antibioottikuurilla. Lievä tapaus voi kuitenkin parantua ilman lääkehoitoa. Jos huomaat rinnassasi imetyksen aikana aran, turvonneen alueen, kyse voi olla tukkeutuneesta maitokanavasta tai kehittyvästä utaretulehduksesta. Saattaa olla järkevää ”katsoa, miten se menee” noin vuorokauden ajan.
Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa rintatulehduksen hoidossa ilman antibiootteja:
- Jatka imetystä. Tämä tyhjentää sairastuneen rinnan ja se pitää maidon virtaavana ja estää rintaa turpoamasta ja pahentamasta tilannetta.
- Tulehtuneesta rinnasta ruokkiminen ei vahingoita vauvaa. Jos vauvasi nielee pöpöjä (bakteereja) tulehtuneesta rinnasta, vauvan vatsan happo tappaa pöpöt.
- Ruoki ensin sairastuneelta puolelta, jotta se tyhjenee hyvin, seuraavien kahden tai kolmen imetyksen ajan. (Älä kuitenkaan anna sairastumattoman puolen tulla liian täyteen maitoa.)
- Harkitse imettämisen jälkeen imettämistä myös sairastuneelta puolelta. Näin varmistat, että rinta on täysin tyhjä syöttämisen jälkeen.
- Hiero rintaa kevyesti ennen syöttämistä. Tai levitä lämpöä lämpimällä flanellilla tai lämpöpakkauksella tai käymällä lämpimässä suihkussa.
- Pyydä kätilöäsi tai terveydenhoitajaa tarkistamaan imetystekniikkasi ja tarkistamaan, että vauvasi tarttuu hyvin.
- Jos on liian kivuliasta ruokkia sairastuneelta puolelta, ilmaise maitoa kyseiseltä puolelta rintapumpulla.
- Yritä syödä hyvin ja juoda runsaasti nestettä.
Jos oireesi kuitenkin pahenevat, sinun on syytä mennä lääkäriin. Keskusteltuaan kanssasi ja tutkittuaan sinut hän voi määrätä antibioottia. Hän voi ehdottaa, että odotat 24 tuntia ennen antibioottien aloittamista, jos oireesi ovat lieviä tai ovat vasta alkaneet. Rintatulehdus paranee yleensä muutamassa päivässä antibiootin aloittamisen jälkeen.
Onko mahdollisia komplikaatioita?
Joskus rinnan tulehtuneeseen osaan voi muodostua paise. Paise on märkäkertymä, joka aiheuttaa kiinteän, punaisen ja aran kyhmyn. Tämän uskotaan tapahtuvan noin 3-7 rintatulehdusta sairastavalle naiselle sadasta. Jos sinulle käy näin, sinun on mentävä sairaalaan hoitoon. Rintaoireiden lisäksi saatat tuntea olosi flunssan kaltaiseksi tai sinulla voi olla korkea kuume (kuumeinen olo). Jos epäilet, että kyseessä on paise, ota yhteyttä lääkäriin. Rintapaiseessa oleva mätä on tyhjennettävä neulalla ja ruiskulla tai jopa pienellä leikkauksella (ns. viilto ja tyhjennys).
Mätä voidaan nähdä ultraäänitutkimuksella. Jos paiseen yläpuolella oleva iho ei ole rikki, lääkäri voi tyhjentää mädän neulalla ja ruiskulla. Jos iho on rikki (tai hyvin ohut), lääkäri voi joutua tekemään pienen viillon, jotta mätä pääsee valumaan ulos (tätä kutsutaan viilloksi ja tyhjennykseksi). Tarvitset todennäköisesti myös antibioottilääkitystä.
Jos sinulla on rintapaise, sinun ei pidä ruokkia sairastuneelta puolelta; sinun on kuitenkin puristettava ja hävitettävä maito, jotta rintasi ei turpoaisi nesteestä (turvota).
Joitakin muita kohtia rintatulehduksesta
- Lääkärisi valitsee antibiootin, joka on turvallista antaa imettäville naisille ja joka ei vahingoita lastasi.
- Voit ottaa yksinkertaisia kipulääkkeitä (kuten parasetamolia tai ibuprofeenia) kivun lievittämiseksi ja korkean lämpötilan (kuumeen) laskemiseksi. Kylmäpakkaukset voivat myös olla varsin rauhoittavia, kun ne asetetaan rinnan päälle.
- Vauvasi saattaa kieltäytyä ruokkimasta sairastuneesta rinnasta, sillä maidon maku voi hieman muuttua. Jos näin käy, ruoki toisesta rinnasta. Muista pusertaa maito (jota vauvasi on kieltäytynyt ottamasta) sairastuneesta rinnasta. Tämä estää rintaa turpoamasta ja muuttumasta kivuliaammaksi. Se myös pitää yllä maidon kysyntää, joten maidontuotanto ei hidastu.