Tekijä: Gretchyn Bailey; tarkistanut Vance Thompson, MD
Ptoosi on yläluomen roikkuminen toisessa tai molemmissa silmissä. Roikkuminen voi olla lievästi havaittavissa, tai silmäluomi voi roikkua ja peittää koko pupillin. Ptoosi voi koskettaa lapsia tai aikuisia, mutta yleensä se johtuu ikääntymisestä.
Ptoosin oireet ja merkit
Ptoosin selvin merkki on roikkuva silmäluomi. Silmäluomien roikkumisen vakavuudesta riippuen ptoosia sairastavilla voi olla vaikeuksia nähdä. Joskus ihmiset kallistavat päätään taaksepäin nähdäkseen silmäluomen alta tai nostavat toistuvasti kulmakarvojaan yrittäessään nostaa silmäluomia.
Ripsautumisen aste vaihtelee ihmisestä toiseen. Jos luulet, että sinulla on ptoosi, vertaa tuoretta valokuvaa kasvoistasi 10 tai 20 vuotta vanhaan; saatat huomata eron silmäluomien ihossa.
Ptoosi voi muistuttaa dermatokalaasia, ryhmää sidekudostauteja, jotka aiheuttavat liiallisia ihon poimuja. Nämä häiriöt liittyvät epänormaaliin elastisen kudoksen muodostumiseen. Silmälääkäri osaa kertoa, onko tämä syy silmäluomiesi roikkumiseen.
Mikä aiheuttaa ptoosia?
Yläsilmäluomi: normaali silmäluomien asento. Alempi: ptoosi (molemmissa silmissä).
Ptoosi voi esiintyä jo syntyessä (synnynnäinen ptoosi) tai se voi syntyä ikääntymisen, vamman tai kaihileikkauksen sekä muiden korjaavien silmäleikkausten seurauksena.
Tila voi johtua myös ongelmasta silmäluomia nostavissa lihaksissa, joita kutsutaan levatoreiksi. Joskus yksilön kasvojen anatomia aiheuttaa vaikeuksia levator-lihaksille.
Muita syitä silmäluomien roikkumiseen ovat silmäkasvain, neurologinen häiriö tai systeeminen sairaus, kuten diabetes.
Ptoosin hoito
Leikkaus on yleensä paras hoito silmäluomien roikkumiseen. Kirurgi kiristää levator-lihaksia silmäluomien nostamiseksi, mikä parantaa näköä ja ulkonäköä. Monissa vaikeissa tapauksissa, joissa levator-lihakset ovat heikentyneet, kirurgi kiinnittää silmäluomen kulmakarvojen alapuolelle. Näin otsalihakset voivat korvata levator-lihakset silmäluomen nostamisessa.
Ptoosileikkauksen riskit
Leikkauksen jälkeen silmäluomet voivat näyttää epäsymmetrisiltä, vaikka niiden asento olisikin korkeammalla kuin ennen leikkausta. Hyvin harvoin silmäluomien liikkuvuus voi hävitä.
On tärkeää valita kirurgi huolellisesti, sillä huonosti toteutettu leikkaus voi johtaa epätoivottuun ulkonäköön tai kuiviin silmiin, koska koholla olevat silmäluomet eivät sulkeudu kokonaan.
Ennen kuin päätät ptoosileikkauksesta, kysy kirurgilta, kuinka monta tällaista toimenpidettä hän on tehnyt. Pyydä myös nähdä aiempien potilaiden ennen ja jälkeen -valokuvia ja kysy, voisitko keskustella kokemuksista jonkun heistä kanssa.
Lasten ptoosi
Lapsille, joilla on keskivaikea tai vaikea ptoosi, on tehtävä leikkaushoito hyvän näön kehittämiseksi. Hoitamattomana ptoosi voi johtaa amblyopiaan (heikkonäköisyyteen toisessa silmässä) ja elinikäiseen heikkonäköisyyteen.
Kaikkien ptoosia sairastavien lasten, jopa lievienkin tapausten, tulisi käydä vuosittain silmälääkärillä. Iän myötä silmien muoto muuttuu, ja joskus voi esiintyä näköongelmia, jos ptoosi pahenee.
Sivu päivitetty huhtikuussa 2020