Taustaa: Laparoskooppinen kolekystektomia on kultainen standardimenetelmä oireisen sappikivitaudin hoidossa. Paksuseinäisissä sappirakoissa on havaittu enemmän avotoimenpiteeseen siirtymistä, lisääntyneitä postoperatiivisia komplikaatioita ja pidempiä hoitojaksoja. Aiemmissa tutkimuksissa on arvioitu vain sappirakon seinämien paksuutta tai ei-paksuutta tarkastelematta paksuuden astetta. Oletimme, että mitä voimakkaampi seinämän paksuuntuminen on, sitä suurempi on konversioiden ja komplikaatioiden todennäköisyys ja sitä pidempi hoitoaika.
Menetelmät: Kaikki laitoksessamme vuosina 2006-2009 tehdyt laparoskooppiset kolekystektomiayritykset käytiin takautuvasti läpi. Potilaat, joille tehtiin kolekystektomia muista syistä kuin sappikivien vuoksi (esim. polyypit tai syöpä) ja potilaat, joilla ei ollut preoperatiivista ultraäänitutkimusta, jätettiin pois. Potilaat jaettiin neljään ryhmään sappirakon seinämän paksuuden perusteella: normaali (1-2 mm), lievästi paksuuntunut (3-4 mm), kohtalaisesti paksuuntunut (5-6 mm) ja voimakkaasti paksuuntunut (7 mm ja yli). Tuloksia verrattiin ryhmien välillä.
Päätelmät: Suurempi sappirakon seinämän paksuus liittyy lisääntyneeseen konversion riskiin, lisääntyneisiin postoperatiivisiin komplikaatioihin ja pidempiin hoitoaikoihin. Potilaiden luokittelu sappirakon seinämän paksuusasteen mukaan antaa tarkemman arvion leikkausriskistä sekä mahdollisista lopputuloksista.