[Sepelvaltimoiden pallolaajennuksen akuutit komplikaatiot: ennaltaehkäisy ja hoito]

Transluminaalisen sepelvaltimoiden pallolaajennuksen (TCA) välittömät hoitotulokset ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina. Valtimon ahtauman pallolaajennus on tämän revaskularisaatiotekniikan perusta, mutta uusia välineitä voidaan käyttää tiettyjen leesioiden hoitoon. Sepelvaltimon tukos on TCA:n pelätyin komplikaatio. Se voi aiheuttaa sydäninfarktin tai potilaan kuoleman. Se on yleensä seurausta valtimon dissekaatiosta ja/tai trombista. Useimmissa dissekaatiotapauksissa stentin istuttamisella pystytään hoitamaan onnistuneesti. Uudet trombosyyttilääkkeet (GP IIb/IIIa) näyttävät olevan erittäin tehokkaita tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa. Tiklopidiinin järjestelmällinen käyttö rajoittaa stentin tukkeutumisriskiä. Parannetut ominaisuudet mahdollistavat stenttien tyydyttävän istuttamisen useimmissa tapauksissa. Joillakin potilailla tukoksen kliinisiä seurauksia voidaan rajoittaa verisuonten ohitustekniikoilla, erityisesti aortan sisäisellä pallopumpulla. Toisissa tapauksissa voi olla tarpeen tehdä kiireellinen sepelvaltimoiden ohitusleikkaus. Kun TCA:ta pidetään erittäin suuririskisenä toimenpiteenä, tehokas kirurginen suojaus on välttämätöntä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.