Tulokset: 47-vuotias nainen, jolla oli keuhkoverenpainetauti, esitti päänsärkyä ja näkömuutoksia, jotka etenivät 1 vuoden aikana. Hänellä oli vaikeuksia keskittyä, koska hänen näkönsä oli ”totaalisen sumea” ja näkökentät olivat täynnä mustia pisteitä. Hänellä ei ollut kaksoiskuvia, äkillistä näön heikkenemistä, kipua silmien liikuttelun yhteydessä tai ohimenevää näön hämärtymistä. Lääkitykseen kuului sildenafiili, ja näkömuutokset pahenivat sildenafiiliannoksen suurentuessa. Tutkimuksessa hänen parhaana pidetty näöntarkkuutensa laski 20/30:een kummassakin silmässä. Pupillitutkimus oli normaali ilman suhteellista afferenttia pupillaarivikaa. Silmän motiliteetti oli normaali, eikä virheasentoja ollut havaittavissa. Silmänpohjatutkimus oli normaali, ja molempien silmien näköhermot ja makulatuuri olivat terveet. Goldmannin näkökenttä osoitti täydellistä näkökenttää oikeassa silmässä ja yleistä lievää supistumista vasemmassa silmässä. Aivojen magneettikuvaus oli normaali. Täyskenttäelektroretinografia (ERG) osoitti normaalia amplitudia, aaltomuotoa ja ajoitusta. Multifokaalisessa ERG:ssä näkyi molemmissa silmissä foveaalisten piikkien tylsistyminen, ja makulassa oli fokaalinen depressio, joka oli selvempi vasemmassa silmässä. Diagnoosi oli oletettu sildenafiiliin liittyvä makulopatia, johon liittyi primaarinen päänsärkyoireyhtymä. Keuhkolääkärin kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen sildenafiilin käyttö lopetettiin. Kahden kuukauden seurannassa hänen päänsärkynsä parani, ja näköoireet olivat vakaat.