Notes
**Huomautus 1:** Lääkärin lausuntoa Visceral and Parietal Pleural Invasion voidaan käyttää tämän tietoerän koodaamiseen, kun muita tietoja ei ole saatavilla.**Huomautus 2:** AJCC Staging Manualin 8. painoksen *Luku 36: Keuhkot* sisältää vakioidun ja tarkan määritelmän pleura-/elastisen kerroksen invaasiolle (PL). Luokkia on neljä:* PL0 – Kasvain, joka on keuhkoparenkyymin ympäröimä tai tunkeutuu pinnallisesti keuhkopussin sidekudokseen elastisen kerroksen alle, mutta ei läpäise kokonaan keuhkopussin elastista kerrosta* PL1 – Kasvain, joka ulottuu elastisen kerroksen läpi* PL2 – Kasvain, joka ulottuu viskeraalisen keuhkopussin pintaan* PL3 – Kasvain, joka ulottuu keuhkopussin parietaaliseen osaan tai rintakehän seinämiinKategoriat PL1 ja PL2 luokitellaan keuhkopussin invaasioksi staging-luokitusta varten, ja ne luokitellaan luokkiin, jotka ovat vähintään T2. PL3 luokitellaan vähintään T3:ksi. PL0:aa ei pidetä pleuran invasiivisena TNM-statusta varten, ja T-luokka määritetään muiden kriteerien perusteella. Myös muut kriteerit voivat nostaa PL1-3-kasvainten T-luokkaa. Kun patologeilla on vaikeuksia arvioida kasvaimen suhdetta kimmokerrokseen rutiininomaisilla hematoksyliini- ja eosiinivärjäyksillä (H- ja E-värjäyksillä), he voivat tehdä erityisen kimmovärjäyksen määrityksen tekemiseksi. **Huomautus 3:** FNA-näyte ei ole histologinen näyte, eikä se riitä keuhkopussin kerroksen invaasion arviointiin. Jos käytettävissä on vain FNA, koodi 9.**Huomautus 4:** Koodi 9, jos mikroskooppinen varmistus on olemassa eikä viskeraalista pleurainvaasiota mainita.