Tavoite: Arvioida retrospektiivisesti nilkkamurtuman avoimeen repositioon ja sisäiseen fiksaatioon käytettyjä kirurgisia tekniikoita ja vastaavia kliinisiä tuloksia.
Menetelmät: Maaliskuusta 2001 tammikuuhun 2006 hoidettiin 242 nilkkamurtumapotilasta. Yhteensä 85 potilasta, joilla oli täydelliset kliiniset tiedot, analysoitiin. Lauge-Hansenin luokitusjärjestelmän mukaan murtumat luokiteltiin seuraavasti: pronaatio-ulkokierto (aste II) 12 tapauksessa ja aste IV 9 tapauksessa, supinaatio-ulkokierto (aste II) 34 tapauksessa ja aste IV 16 tapauksessa, supinaatio-adduktio (aste II) 8 tapauksessa ja pronaatio-abduktio 6 tapauksessa. Repositio ja sisäinen kiinnitys aloitettiin lateraalisesta malleoluksesta, sitten mediaalisesta malleoluksesta ja posteriorisesta malleoluksesta sekä distaalisesta tibiofibulaarisesta syndesmoosista järjestyksessä. Kymmenestä tapauksesta viisi distaalista tibiofibulaarista syndesmoosia kiinnitettiin yhdellä ruuvilla kolmen luukuorikerroksen läpi. Kaikki tapaukset kiinnitettiin apukipsillä 4-6 viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Tulokset: Seuranta-aika vaihteli 6-36 kuukauteen, keskiarvon ollessa 10 kuukautta. Paikallisia komplikaatioita, kuten murtumien malunionia tai nonunionia ja nilkan epämuodostumia, ei esiintynyt. Distaaliseen tibiofibulaariseen syndesmoosiin asetettua ruuvia ei murtunut. Potilaat arvioitiin Baird-Jacksonin pisteytysjärjestelmällä. Erinomaisen, hyvän, tyydyttävän ja huonon tuloksen saaneiden potilaiden lukumäärät olivat 53, 23, 6 ja 3. Erinomaisten ja hyvien tulosten osuus oli 89,4 %.
Päätelmät: Nilkkamurtuman leikkaushoito voi antaa tyydyttäviä kliinisiä tuloksia. Asianmukainen sisäinen kiinnitys ja murtumakuvion oikea arviointi ovat tärkeitä parempien pitkäaikaistulosten saavuttamiseksi ja saamiseksi.