Muutama kuukausi Obamacaren voimaantulon jälkeen kolme kollegaani ja minä aloimme työstää kirjaa, jossa selitetään, kuten otsikossa sanotaan, ”Miksi Obamacare on väärin Amerikalle”.
Why ObamaCare is Wrong for America
Galen Institute
Se julkaistiin tasan vuosi lain allekirjoittamisen jälkeen, ja käytännössä kaikki, mitä tuolloin ennustimme, on toteutunut (lukuun ottamatta niitä kohtia, joissa lain osia muutettiin jälkikäteen, kuten pitkäaikaishoito-oikeuden kumoaminen, jota jopa demokraatit kutsuivat Ponzi-järjestelmäksi).
Lain lähestyessä 10-vuotispäiväänsä demokraattien presidenttiehdokas Joe Biden sanoo haluavansa ”suojella Obamacarea ja rakentaa sen varaan”. Laki ei kuitenkaan parantanut markkinoita juuri lainkaan, ja mielestämme se on pahentanut terveydenhuoltoalamme ongelmia.
Lopputulos: Kyllä, miljoonilla lisää ihmisillä on nyt vakuutusturva, mutta ei Obamacaren ”uudistusten” ansiosta. Vakuuttamattomien määrän nettovähennys johtuu lähes kokonaan siitä, että ei-vammaiset aikuiset ovat oikeutettuja Medicaidiin – ohjelmaan, joka on suunniteltu turvaverkoksi köyhille ja haavoittuvassa asemassa oleville. Käytännöllisesti katsoen kaikki uudet vakuutetut saavat valtavia valtion tukia yhä kalliimmaksi käyvän vakuutusturvansa rahoittamiseksi.
Veronmaksajat käyttävät satoja miljardeja dollareita myös vakuutusmaksutukien maksamiseen noin kahdeksalle miljoonalle henkilölle, jotka saavat sairausvakuutuksen pörssin kautta (jotkut heistä menettivät edullisemmat vakuutukset, jotka heillä oli ennen lain hyväksymistä). Obamacare-mandaattien ja tukien yhdistelmä lisää kustannuksia, jotka ovat nyt keskeisessä poliittisessa huomion keskipisteessä.
Lupasin, että tässä uutiskirjeessä esitettäisiin lyhyitä poliittisia kannanottoja, joten tässä on vain kolme tärkeintä syytä siihen, miksi laki ei täyttänyt poliittisia lupauksiaan ja miksi se on väärä alusta uudistukselle. Lisää on tulossa…
- Sairausvakuutusmaksut yli kaksinkertaistuivat neljän vuoden aikana lain hyväksymisen jälkeen. (Trumpin hallinto on ryhtynyt useisiin toimiin kustannusten saamiseksi kuriin, mutta peruskustannukset ovat edelleen aivan liian korkeat.)
- Miljoonat perheet ovat menettämässä vakuutuksensa kustannusten vuoksi. Heillä ei yksinkertaisesti ole varaa kalliisiin sairausvakuutuksiin, joita Obamacare edellyttää. Eräs isä Fredericksburgissa, Virginiassa, sanoi, että hänen sairausvakuutusmaksunsa maksavat 4 000 dollaria kuukaudessa – paljon enemmän kuin hänen asuntolainansa. Hän ei saa tukia eikä ole varma, voiko hän jatkaa vakuutuksen tarjoamista perheelleen.
- Obamacaressa vaadittiin, että sairausvakuutuksen on katettava pitkä luettelo ”välttämättömistä etuuksista”. Vakuutusyhtiöt yrittivät pitää vakuutusmaksut mahdollisimman alhaisina uusista etuusmääräyksistä huolimatta, joten ne sen sijaan nostivat omavastuuosuuksia ja omavastuumaksuja ja loivat erittäin kapeat verkostot. Joillakin ihmisillä on nyt 6 000-10 000 dollarin omavastuu. ”Voisin yhtä hyvin olla vakuuttamaton”, eräs henkilö kertoi meille, ”koska minulla ei ole varaa maksaa niin paljon, ennen kuin saan hoitoa”.
Liittovaltion hallitus ei ole omassa elementissään yrittäessään hallita niinkin monimutkaista ja henkilökohtaista asiaa kuin terveydenhuolto ja vakuutusturva. Obamacare todisti sen.