Terveydenhuollossa saatu infektio (HAI) on infektio, jonka saat ollessasi terveydenhuollon laitoksessa, kuten akuuttisairaalassa tai ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa. Jopa lääkärin vastaanotto tai klinikka voi olla HAI:n lähde. Lääkärikunta kutsuu HAI-infektioita sairaalainfektioiksi. Terveydenhuoltolaitoksen ulkopuolella kehittyviä infektioita kutsutaan yhteisperäisiksi infektioiksi.
Kuten mikä tahansa infektio, HAI-infektiot voivat laukaista sepsiksen erityisesti ihmisillä, jotka ovat jo valmiiksi riskiryhmään kuuluvia, kuten kroonisista sairauksista (kuten diabeteksesta) kärsivillä, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla (kuten kemoterapiaa käyttävillä henkilöillä tai henkilöillä, joilla ei ole pernaa), hyvin nuorilla ja hyvin iäkkäillä henkilöillä.
Joskus virheellisesti verenmyrkytykseksi kutsuttu sepsis on elimistön usein tappava reaktio infektioon. Sepsis tappaa ja vammauttaa miljoonia ihmisiä, ja selviytyminen edellyttää varhaista epäilyä ja hoitoa.
Sepsis ja septinen sokki voivat johtua missä tahansa elimistössä esiintyvästä infektiosta, kuten keuhkokuumeesta, influenssasta tai virtsatieinfektiosta. Maailmanlaajuisesti kolmannes sepsikseen sairastuneista kuolee. Monille eloonjääneille jää elämää muuttavia seurauksia, kuten traumaperäinen stressihäiriö (PTSD), krooninen kipu ja väsymys, elinten toimintahäiriöt (elimet eivät toimi kunnolla) ja/tai amputaatiot.
Miten terveydenhuollossa saadut infektiot tapahtuvat?
Kuka tahansa voi saada infektion, mutta kuten tietyillä ihmisillä yhteisössäkin, myös sairaalaympäristöissä monilla ihmisillä on korkeampi infektioriski kroonisen sairautensa, ikänsä tai muiden riskitekijöidensä vuoksi. Ja sitten sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon laitoksissa on lisäriskejä:
Keskitetty altistuminen bakteereille: Jos olet terveydenhuollon laitoksessa, olet ympäristössä, jossa on muita sairaita ihmisiä, joilla voi olla tartuntoja, jotka voivat levitä. Terveydenhuoltolaitoksessa ollessasi altistut yleensä myös useammalle ihmiselle kuin normaalisti (esimerkiksi työntekijöille, vapaaehtoisille ja vierailijoille), ja nämä ihmiset voivat tietämättään siirtää bakteereita potilaasta potilaaseen.
Invasiiviset toimenpiteet ja laitteet: Jos sinulle on tehty mikä tahansa toimenpide, joka aiheuttaa repeämän ihoosi
tai tuo lääketieteellisen laitteen kehosi sisälle, bakteerit voivat kulkea uutta reittiä aiheuttaakseen infektion. Yleisimpiä toimenpiteitä, jotka voivat aiheuttaa infektion, ovat:
– Keskuslaskimokatetrit (joita kutsutaan myös keskuslaskimokatetreiksi) – Vakavasti sairaille ihmisille saatetaan laittaa keskuslaskimokatetri, erityyppinen suonensisäinen katetri, jotta hoitajat voivat tehokkaasti antaa antibiootteja tai muita lääkkeitä ja nesteitä. Yleensä keskuslaskimokatetreja käytetään erikoistuneissa yksiköissä, kuten teho-osastolla (ICU).
Keskuslaskimokatetri asetetaan nivusissa, rinnassa tai kaulassa olevaan suureen laskimoon. Koska nämä erityiset suonet ovat suuressa laskimossa, ne voivat pysyä paikallaan useita viikkoja tai pidempäänkin, jolloin ei tarvitse jatkuvasti käynnistää uudelleen suonia käsivarren herkemmissä laskimoissa. Haittapuolena on kuitenkin se, että nämä suuremmat laskimot antavat suoremman pääsyn sydämeen, ja infektiot voivat muuttua hyvin nopeasti hyvin vakaviksi.
Keskuslaskimokatetrin aiheuttamaa infektiota kutsutaan keskuslaskimoon liittyväksi verenkiertoinfektioksi eli CLABSI:ksi.
– Virtsatietulehdukset – Sairaalassa ja pitkäaikaishoidon laitoksissa olevilla potilailla saatetaan käyttää virtsatietulehduskojeita eli virtsanjohtoputkeen työnnettävää letkua, joka tyhjentää virtsan virtsanvirtsarakkoon. Virtsakatetrin aiheuttamaa infektiota kutsutaan katetriin liittyväksi virtsatietulehdukseksi eli CAUTI:ksi. Tilastojen mukaan 75 % kaikista sairaalassa esiintyvistä virtsatietulehduksista on CAUTInfektioita, ja ne ovat nykyään yleisin terveydenhuollossa saatu infektio.
– Leikkausalueen infektio – Jos sinut leikataan, haavasi on vaarassa saada infektion. Infektion vakavuus voi vaihdella kirurgisen viillon ympärillä olevan ihon pinnallisesta infektiosta paljon syvempään sisäiseen infektioon. Leikkausalueen infektioita kutsutaan SSI:ksi.
– Hengityskoneeseen liittyvä keuhkokuume – Kun ihmiset ovat hengityskoneessa, koska he tarvitsevat apua hengittämisessä, heillä on riski saada keuhkokuume, joka on infektio keuhkoissa. Tätä kutsutaan hengityskoneeseen liittyväksi keuhkokuumeeksi eli VAP:ksi. Tämäntyyppiseen infektioon on monia mahdollisia syitä, kuten keuhkojen altistuminen (letkusta) bakteereille, jotka eivät normaalisti pääse keuhkoihin.
– Painevammat – Potilaat, jotka ovat sidottuja sänkyyn tai viettävät pitkiä aikoja tuolissa tai pyörätuolissa, ovat vaarassa saada painevamman tai -haavan. Vanhuksilla voi myös olla herkkä iho, joka repeää helposti. Myös nämä vammat voivat saada tartunnan.
Minkä tyyppiset infektiot ovat HAI:itä?
Teknisesti mikä tahansa terveydenhuollon laitoksessa saatu infektio on HAI, mutta tietyntyyppiset bakteerit ovat kuitenkin yleisempiä tällaisissa paikoissa kuin toiset. Näitä ovat muun muassa:
- Methicillin-resistentti Staphylococcus aureus, josta käytetään yleisesti nimitystä MRSA.
- Clostridium difficile, josta käytetään usein nimitystä C. difficile tai C. diff.
- Vankomysiinille vastustuskykyinen enterokokki.
- Norovirus.
Hoito HAI-infektioiden hoitoon
Hoito HAI-infektioiden hoitoon kuuluu sama kuin minkä tahansa muun infektiotyypin hoito, asianmukaisilla antibiooteilla. Hoito voi kuitenkin olla vaikeampaa jo olemassa olevien sairauksien vuoksi ja siksi, että osa näitä infektioita aiheuttavista bakteereista on muuttumassa antibiooteille vastustuskykyisiksi.
Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäiseminen
Hoitoon liittyvien infektioiden torjunnassa keskitytään nykyään ennaltaehkäisyyn, ja useimmissa tapauksissa ennaltaehkäisy on hyvin perustavaa laatua olevaa: asianmukainen käsien pesu ja hyvä ympäristöhygienia.
- Kaikkien ihmisten, jotka menevät potilashuoneeseen tai koskettavat potilasta, on pestävä kätensä ennen potilashuoneeseen menemistä ja potilaan koskettamisen jälkeen, vaikka heillä olisivatkin käsineet.
- Potilashuoneet sekä yhteiset huoneet ja tilat on siivottava säännöllisesti asianmukaisesti.
- Sairaanhoitovälineet on pestävä ja steriloitava asianmukaisesti (tarvittaessa).
- Invasiivisia toimenpiteitä on rajoitettava mahdollisimman paljon ja mahdollisimman lyhyeen aikaan.
- Hoitohenkilökunnan on noudatettava asianmukaisesti steriilejä prosesseja suorittaessaan toimenpiteitä, kuten haavasiteiden vaihtoa ja virtsakatetrien asettamista.
- Potilailla tulisi olla hyvin ilmastoidut yksityishuoneet niin usein kuin mahdollista.
- Potilaita tulisi seurata tiiviisti infektion merkkien varalta.
Miten voit vähentää riskiäsi sairastua HAI-infektioon
- Varmistu siitä, että kaikki, jotka tulevat huoneeseesi joko hoitoa antaakseen tai vain käydäkseen siellä, pesevät kätensä.
- Pese omat kätesi tiheästi ja perusteellisesti.
- Raportoi kaikista infektion merkeistä tai oireista, kuten lisääntyvästä punoituksesta haavan ympärillä, odottamattomasta valumisesta haavasta, sameasta tai pahanhajuisesta virtsasta, kuumeesta, vilunväristyksistä.
- Kun joudut käyttämään antibioottia, ota sitä vain määräyksen mukaan ja koko reseptin keston ajan, vaikka tuntuisikin siltä, että infektio on hävinnyt.
- Älä käytä jonkun toisen antibioottia hoitoon, jonka luulet olevan infektio.
Jos epäilet sepsistä, soita hätänumeroon 9-1-1 tai mene sairaalaan ja sano hoitohenkilökunnalle: ”OLEN HÄLYTTÄVÄSSÄ SEPSISISTÄ”.
