Taustaa: Tervatunneli-oireyhtymän (TTS) diagnoosista puuttuu objektiivisuus ja johdonmukaisuus.
Menetelmät: Suunniteltiin uusi testi, nimeltään kolminkertainen puristusstressitesti (TCST), jonka tarkoituksena on aiheuttaa stressiä tibialis posterior -hermoon ja sen haaroihin, jotta saataisiin aikaan merkkejä sen ansasta. Tässä testissä nilkka asetetaan täyteen planterifleksioon ja jalkaterä inversioon, ja tibialis posterior -hermon päälle kohdistetaan tasainen ja jatkuva digitaalinen paine. Kliininen perustutkimus tehtiin viidellekymmenelle potilaalle, joilla oli TTS:ään viittaavia oireita toisessa tai molemmissa jaloissa. Neljäkymmentä tervettä vapaaehtoista (80 jalkaa) osallistui tutkimukseen kontrolliryhmänä. Sitten suoritimme suunnittelemamme kliinisen TCST:n sekä tavanomaiset elektrodiagnostiset perustutkimukset molemmin puolin kaikille potilaille ja kontrolleille. Sähködiagnostinen TCST tehtiin peräkkäin potilaille, joilla oli negatiiviset hermojohtumisen perustulokset.
Tulokset: Kliininen TCST oli positiivinen 61:llä 65:stä (93,8 %) oireilevasta jalasta. Se aiheutti oireita 6 uudessa oireettomassa jalassa. Elektrodiagnostinen TCST oli positiivinen 78 jalassa, joista 67:llä oli positiivinen kliininen testi ja 11:llä väärä negatiivinen kliininen testi. Molemmat testit olivat negatiivisia kaikissa kontrollijalkaterissä. Kliinisen TCST:n herkkyys oli 85,9 % ja spesifisyys 100 %.
Päätelmät: TCST saavutti yksinkertaisen, nopean ja erittäin luotettavan provokatiivisen manööverin TTS-diagnoosin herkkyyden lisäämiseksi sekä kliinisesti että elektrofysiologisesti.