TY – CHAP
T1 – Toiminnallinen (psykogeeninen) huimaus
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N1 – 2016
N2 – Toiminnalliset ja psykiatriset häiriöt, jotka aiheuttavat vestibulaarisia oireita (esim, huimausta, epävakautta ja huimausta) ovat yleisiä. Itse asiassa ne ovat yleisempiä kuin monet tunnetut rakenteelliset vestibulaarihäiriöt. Neurologit ja korvalääkärit kohtaavat todennäköisemmin potilaita, joiden vestibulaariset oireet johtuvat jatkuvasta asentohuimauksesta tai paniikkihäiriöstä kuin Ménièren taudista tai molemminpuolisesta vestibulaarisesta menetyksestä. Onnistuneet lähestymistavat vestibulaaristen oireiden toiminnallisten ja psykiatristen syiden tunnistamiseksi voidaan sisällyttää nykyisiin käytäntöihin ilman suurempia vaikeuksia. Suurin haaste on luopua kahtiajakoisesta ajattelusta, joka painottaa voimakkaasti rakenteellisten sairauksien tutkimista, ja siirtyä kolmikantaiseen lähestymistapaan, jossa arvioidaan rakenteellisia, toiminnallisia ja psykiatrisia häiriöitä samanaikaisesti. Vestibulaaristen oireiden toiminnallisten ja psykiatristen syiden taustalla olevat patofysiologiset mekanismit tunnetaan paremmin kuin monet kliinikot tietävätkään. Tutkimusmenetelmät, kuten kehittynyt posturografinen analyysi ja toiminnallinen aivokuvantaminen, vievät tätä tietoa eteenpäin lähivuosina. Hoitosuunnitelmat, jotka sisältävät potilaan koulutusta, vestibulaarista kuntoutusta, kognitiivisia ja käyttäytymisterapioita sekä lääkkeitä, vähentävät merkittävästi sairastuvuutta ja tarjoavat mahdollisuuden pysyvään paranemiseen, kun niitä sovelletaan järjestelmällisesti. Diagnostiset ja terapeuttiset lähestymistavat ovat väistämättä luonteeltaan monialaisia, mutta ne sopivat hyvin yhteistyöhön perustuviin hoitotiimeihin tai kliinisten lääkäreiden verkostoihin, joita koordinoidaan niiden neurologien ja korvalääkäreiden kanssa, joiden puoleen potilaat kääntyvät ensimmäisenä.
AB – Toiminnalliset ja psykiatriset häiriöt, jotka aiheuttavat vestibulaarioireita (eli huimausta, epävakautta ja pyörrytystä), ovat yleisiä. Itse asiassa ne ovat yleisempiä kuin monet tunnetut rakenteelliset tasapainohäiriöt. Neurologit ja korvalääkärit kohtaavat todennäköisemmin potilaita, joiden vestibulaariset oireet johtuvat jatkuvasta asentohuimauksesta tai paniikkihäiriöstä kuin Ménièren taudista tai molemminpuolisesta vestibulaarisesta menetyksestä. Onnistuneet lähestymistavat vestibulaaristen oireiden toiminnallisten ja psykiatristen syiden tunnistamiseksi voidaan sisällyttää nykyisiin käytäntöihin ilman suurempia vaikeuksia. Suurin haaste on luopua kahtiajakoisesta ajattelusta, joka painottaa voimakkaasti rakenteellisten sairauksien tutkimista, ja siirtyä kolmikantaiseen lähestymistapaan, jossa arvioidaan rakenteellisia, toiminnallisia ja psykiatrisia häiriöitä samanaikaisesti. Vestibulaaristen oireiden toiminnallisten ja psykiatristen syiden taustalla olevat patofysiologiset mekanismit tunnetaan paremmin kuin monet kliinikot tietävätkään. Tutkimusmenetelmät, kuten kehittynyt posturografinen analyysi ja toiminnallinen aivokuvantaminen, vievät tätä tietoa eteenpäin lähivuosina. Hoitosuunnitelmat, jotka sisältävät potilaan koulutusta, vestibulaarista kuntoutusta, kognitiivisia ja käyttäytymisterapioita sekä lääkkeitä, vähentävät merkittävästi sairastuvuutta ja tarjoavat mahdollisuuden pysyvään paranemiseen, kun niitä sovelletaan järjestelmällisesti. Diagnostiset ja terapeuttiset lähestymistavat ovat väistämättä luonteeltaan monialaisia, mutta ne sopivat hyvin yhteistyöhön perustuviin hoitotiimeihin tai kliinisten lääkäreiden verkostoihin, joita koordinoidaan niiden neurologien ja korvalääkäreiden kanssa, joita potilaat ensin konsultoivat.
KW – tasapaino
KW – krooninen subjektiivinen huimaus
KW – huimaus
KW – silmänliikkeet
KW – kävely
KW – jatkuva asentohuimaus
KW – posturaalinen-havainnollinen huimaus
KW – fobinen asentohuimaus
KW – psykogeeninen
KW – asento
KW – huimaus
KW – vestibulaarinen järjestelmä
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK