Toradol

Miten tämä lääke toimii? Mitä vaikutuksia sillä on?

Ketorolakki kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan ei-steroidisiksi tulehduskipulääkkeiksi eli tulehduskipulääkkeiksi. Sitä käytetään vammojen, hammasongelmien tai -hoitojen, leikkauksen tai synnytyksen aiheuttaman akuutin kivun lyhytaikaiseen hoitoon (5-7 päivää). Tämän lääkkeen injektoitavaa muotoa ei tulisi käyttää yli 2 päivän ajan keskivaikean tai vaikean leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon. Ketorolakki toimii vähentämällä elimistön tuottaman, tulehdusta ja kipua aiheuttavan aineen määrää.

Tätä lääkettä on saatavana eri tuotenimillä tai eri esitystavoilla. Tämän lääkityksen tiettyä tuotemerkkiä ei välttämättä ole saatavilla kaikissa muodoissa tai sitä ei ole hyväksytty kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin. Joitakin tämän lääkkeen muotoja ei myöskään välttämättä käytetä kaikkiin tässä artikkelissa mainittuihin tiloihin.

Lääkärisi on saattanut ehdottaa tätä lääkettä sellaiseen tilaan, jota ei ole mainittu tässä lääketietoartikkelissa. Jos et ole vielä keskustellut asiasta lääkärisi kanssa tai jos et ole varma, miksi otat tätä lääkettä, käänny lääkärisi puoleen. Älä lopeta tämän lääkkeen käyttöä kysymättä ensin lääkäriltäsi.

Älä anna tätä lääkettä kenellekään, edes sellaiselle, jolla on samat oireet kuin sinulla. Tämä lääke voi aiheuttaa haittaa ihmisille, joille sitä ei ole määrätty.

Missä eri muodoissa tätä lääkettä on saatavana?

Injektio
Jokainen millilitra kirkasta, hiukan kellertävää, steriiliä liuosta sisältää 10 mg ketorolakitrometamiinia. Muut kuin lääkkeelliset ainesosat: 10 % w/v alkoholi ja natriumkloridi steriilissä vedessä. pH säädetään natriumhydroksidilla tai suolahapolla.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Ketorolakin tavanomainen suun kautta otettava annos aikuiselle on 10 mg 4 tunnin tai 6 tunnin välein kivun voimakkuudesta riippuen. Yli 40 mg:n vuorokausiannoksia ei suositella. Ota tämä lääke aterian tai välipalan yhteydessä vatsavaivojen riskin vähentämiseksi. Lääkkeen ottamisen jälkeen istu tai seiso 15-30 minuuttia, jotta vähennät entisestään mahdollisuutta, että mahahappo ärsyttää kurkkua.

Lääkettä tulisi käyttää enintään 5 päivän ajan leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa ja enintään 7 päivän ajan vamman aiheuttaman kivun hoidossa. Kivun hoitoon on käytettävä pienintä tehokasta annosta. Ketorolakki alkaa yleensä vaikuttaa tunnin kuluessa sen ottamisesta, mutta jotkut joutuvat odottamaan jopa 24 tuntia ennen kuin sen vaikutukset näkyvät. Jos kipu ei parane, ota yhteys lääkäriin.

Tätä lääkitystä tulee käyttää mahdollisimman lyhyen hoitojakson ajan.

Ketorolakia käytetään myös injektionesteenä sairaalaympäristössä. Tavallinen suositeltu annos on 10-30 mg, joka ruiskutetaan lihakseen enintään kahden hoitopäivän ajan.

Henkilön tarvitseman annoksen määrittämiseen voi liittyä useita tekijöitä: hänen painonsa, terveydentilansa ja se, käyttääkö hän muita lääkkeitä. Jos lääkärisi on suositellut muuta kuin tässä lueteltua annostusta, älä muuta lääkkeen ottotapaa kysymättä ensin lääkäriltäsi.

On erittäin tärkeää, että tätä lääkettä käytetään lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos unohdat annoksen, ota lääke heti, kun muistat, ja jatka loput hoidosta mahdollisimman pian. Jos seuraavan annoksen aika on melkein koittanut, älä huolehdi unohtuneesta annoksesta ja jatka tavanomaista annosteluaikataulua. Älä käytä kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos et ole varma, mitä tehdä, kun annos jää ottamatta, kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista.

Säilytä tätä lääkettä huoneenlämmössä, valolta suojattuna ja lasten ulottumattomissa.

Ei lääkkeitä saa hävittää viemäriin (esim. ei lavuaariin tai wc-astiaan) tai kotitalousjätteen mukana. Kysy apteekista, miten käyttämättömät tai vanhentuneet lääkkeet hävitetään.

Milloin tätä lääkettä ei suositella?

Älä käytä tätä lääkettä seuraavissa tilanteissa:

• yleinen huonovointisuus;
• imetys;
• allergia ketorolakille tai tämän lääkkeen jollekin aineelle;
• allergia ASA:lle tai muille tulehduskipulääkkeille (esim. ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki) tai näistä lääkkeistä johtuvat allergiset oireet (esim. nuha, polyypit nenässä, astma, kutiava iho);
• oleva raskaus (3. raskauskolmanneksen aikana);
• hyvin heikentynyt maksan toiminta tai maksasairaus;
• heikentynyt munuaistoiminta tai munuaisten vajaatoiminnan riski.
• merkittävä hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
• oleva tai juuri tehty leikkaus;
• tulehduksellinen suolistosairaus (esim. haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti);
• verenvuotohäiriöt tai verenvuoto aivoissa;
• muiden tulehduskipulääkkeiden (esim. ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki);
• synnytyksen tai synnytyksen aikana;
• probenesidin ottaminen;
• pentoksifyliinin ottaminen;
• korkea veren kaliumpitoisuus;
• erittäin tuore sepelvaltimoiden ohitusleikkaus;
• väsymys;
• päänsärky;
• ruokahaluttomuus;
• maha- tai suolistohaava tai aiemmin esiintyneet toistuvat haavaumat.

Mitkä ovat tämän lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset?

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sivuvaikutus on ei-toivottu vaste lääkkeelle, kun sitä otetaan normaaliannoksina. Ne voivat olla lieviä tai vaikeita, tilapäisiä tai pysyviä.

Alhaalla lueteltuja haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla tätä lääkettä käyttävillä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkkeen riskeistä ja hyödyistä.

Vähintään 1 % tätä lääkettä käyttävistä henkilöistä on raportoinut seuraavia haittavaikutuksia. Monia näistä haittavaikutuksista voidaan hallita, ja muutamat niistä saattavat hävitä itsestään ajan myötä.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on näitä haittavaikutuksia ja jos ne ovat vakavia tai häiritseviä. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa sinua, mitä tehdä, jos näitä haittavaikutuksia ilmenee.

Jos sinulla on jokin näistä haittavaikutuksista:

• uneliaisuus;
• polttelu tai kipu injektiokohdassa;
• mustelmat injektiokohdassa;
• vatsavaivat;
• huimaus;
• ripuli;
• ruoansulatushäiriöt;
• pahoinvointi;
• ihon lisääntynyt herkkyys auringonvalolle;
• oksentelu.

Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• konfuusio;
• masennus;
• turvotus säärissä, nilkoissa tai jalkaterissä;
• ihottuma tai kutina;
• kuume;
• verenpaineen nousu;
• pilkullinen iho, jossa on pieniä punaisia pisteitä;
• verenvuotohäiriön merkkejä (esim.
• verenvuotohäiriön merkit (esim. epätavallinen nenäverenvuoto, mustelmat, verta virtsassa, yskä, jossa on veristä ysköstä, verenvuotavat ikenet, viiltohaavat, jotka eivät lopeta verenvuotoa);
• munuaisongelmien merkit (esim.
• merkit munuaisongelmista (esim. lisääntynyt yöllinen virtsaneritys, vähentynyt virtsaneritys, verta virtsassa, kivulias tai vaikea virtsaneritys);
• merkit maksaongelmista (esim. pahoinvointi, oksentelu tai huimaus). pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, laihtuminen, ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen, tumma virtsa, vaaleat ulosteet);
• kuulohäiriöt;
• näön hämärtyminen;
• oksentelu tai jatkuva ruoansulatushäiriö, pahoinvointi, vatsakipu tai ripuli.

Lopeta lääkkeen ottaminen ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos reaktio, kuten:

• rintakipu;
• merkkejä vakavasta allergisesta reaktiosta (esim.
• oireet vakavasta allergisesta reaktiosta (esim. nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen turvotus, suun, nielun tai kielen turvotus);
• oireet aivokalvontulehduksesta, joka ei ole tarttuvaa alkuperää (esim. päänsärky, jolle on ominaista kova tai jyskyttävä kipu ja johon liittyy niskan tai selän jäykkyyttä);
• oireet vatsaan kohdistuvasta verenvuodosta (esim.

Joillakin ihmisillä voi esiintyä muita kuin lueteltuja haittavaikutuksia. Ota yhteys lääkäriin, jos huomaat tämän lääkkeen käytön aikana oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Onko muita varotoimia tai varoituksia?

Kerro lääkärillesi kaikista sairauksistasi tai allergioistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja muista tärkeistä terveydentilaasi koskevista seikoista ennen minkään lääkkeen käyttöä. Naisten on mainittava, jos he ovat raskaana tai imettävät. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten sinun tulisi käyttää tätä lääkettä.

Fertiliteetti: Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, tämä lääke voi vaikeuttaa pariskunnan raskaaksi tulemista, kun nainen käyttää ketorolakia. Lääkkeen käytön lopettaminen antaa elimistön biokemiallisten prosessien palautua normaaliksi, ja lisääntymisongelma ratkeaa usein tällä tavoin.

Maksan toiminta: Tämä lääke voi vaikuttaa maksan toimintaan tai aiheuttaa maksaongelmia. Jos sinulla on maksavaivoihin viittaavia oireita (esim. pahoinvointia, oksentelua, väsymystä, ihon tai silmänvalkuaisten kellastumista), ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos sinulla on maksavaivoja, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääke voi vaikuttaa tilaan, miten tilasi voi vaikuttaa tämän lääkkeen antoon ja tehoon ja tarvitaanko erityistä lääkärin valvontaa. Henkilöiden, joilla on vaikeasti heikentynyt maksan toiminta ja henkilöiden, joilla on aktiivinen maksasairaus, ei tulisi käyttää tätä lääkettä.

Munuaisten toiminta: Munuaissairaus tai heikentynyt munuaisten toiminta aiheuttaisi todennäköisesti tämän lääkkeen kertymistä elimistöön ja aiheuttaisi haittavaikutuksia. Tämä lääke voi vaikuttaa myös munuaisten toimintaan. Iäkkäillä ihmisillä, diureetteja (eli virtsaneritystä lisääviä lääkkeitä, kuten hydroklooritiatsidia ja furosemidiä) käyttävillä henkilöillä tai henkilöillä, joilla on ennestään munuais-, maksa- tai sydänsairaus, on suurentunut munuaisongelmien riski. Lääkäri seuraa munuaistesi toimintaa verikokeilla, jos käytät tätä lääkettä.

Infektio: Tämän lääkkeen käyttö voi peittää joitakin infektion merkkejä, kuten kuumetta tai lihaskipua. Jos havaitset muita infektion oireita (esim. kivulias tai tiheä virtsaaminen, kurkkukipu, yskä), ota yhteys lääkäriin.

Sydänsairaus: Tämän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa nesteen kertymistä, mikä pahentaa joidenkin sydänsairauksien oireita. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine tai muita sairauksia, jotka lisäävät nesteen kertymisen riskiä (esim. munuaisongelmat), keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääke voi vaikuttaa tilaan, miten tilasi voi vaikuttaa tämän lääkkeen antoon ja tehoon ja tarvitaanko erityistä lääkärin valvontaa.

Verenpaine: Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, ketorolakki voi aiheuttaa verenpaineen nousua, mikä voi edistää muuta sydänsairautta. Jos sinulla on korkea verenpaine, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääke voi vaikuttaa tilaan, miten tilasi voi vaikuttaa tämän lääkkeen antoon ja tehoon ja tarvitaanko erityistä lääkärin valvontaa.

Sydänongelmat: Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet (NSAID-tyyppiset lääkkeet), ketorolakki voi lisätä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai veritulpan riskiä. Jos sinulla on sydänongelmien riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, ääreisvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääke voi vaikuttaa tilaan, miten tilasi voi vaikuttaa tämän lääkkeen antoon ja tehoon ja tarvitaanko erityistä lääkärin valvontaa.

Allergiset reaktiot: Sinun ei pidä käyttää tätä lääkettä, jos sinulla on aiemmin ollut reaktio asetyylisalisyylihapolle (ASA) tai muulle tulehduskipulääkkeelle (esim. ibuprofeeni, ketoprofeeni, diklofenaakki), johon on kuulunut nuha, kutiava ihottuma, polyypit nenässä, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen. Jos voimakkaan allergisen reaktion oireita ilmenee (esim. nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, kasvojen turvotus, kielen tai kurkun turvotus), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Verenvuoto: Ketorolakki saattaa vähentää verihiutaleiden kykyä tarttua yhteen. Tämä voi vaikeuttaa verenvuodon tyrehdyttämistä haavoista. Jos sinulla on sairaus, joka heikentää veresi hyytymisominaisuuksia, tai jos käytät veren hyytymistä ehkäiseviä lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääke voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkkeen antoon ja tehoon ja tarvitaanko erityistä lääkärin valvontaa.

Jos havaitset verenvuodon merkkejä, kuten usein esiintyvää nenäverenvuotoa, selittämättömiä mustelmia tai mustanpuhuvia, tervamaisia ulosteita, ilmoita asiasta lääkärillesi mahdollisimman pian. Lääkäri määrää säännöllisiä verikokeita varmistaakseen, että mahdolliset ongelmat havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Uneliaisuus ja huimaus: Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta. Vältä ajoneuvon ajamista, koneiden käyttämistä tai muiden valppautta vaativien tehtävien suorittamista, kunnes olet määrittänyt tämän lääkityksen vaikutuksen henkiseen reaktiokykyysi.

Virtsaamisoireet: Tämä lääke voi aiheuttaa virtsaamisoireita, kuten tiheää tai kivuliasta virtsaamista ja verta virtsassa. Jos näitä oireita ilmenee, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Maha- ja suolistohaavaumat ja verenvuoto: Tämä lääke voi aiheuttaa mahahaavaumia ja verenvuotoa. Näitä komplikaatioita voi esiintyä milloin tahansa, ja joskus ne ovat vakavia.

Jos sinulla on divertikuloosi, Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus tai maha- tai suolistohaava, keskustele lääkärin kanssa siitä, miten tämä lääke voi vaikuttaa tilaan, miten tilasi voi vaikuttaa tämän lääkkeen antoon ja tehoon ja tarvitaanko erityistä lääkärin valvontaa.

Jos sinulla on haavaoireita tai muita vatsaan liittyviä oireita (esim. vatsa- tai vatsakipua tai ripulia), keskustele lääkärin kanssa. vatsa- tai vatsakipu, mustahtavat ulosteet, verinen tai kahvinporojen kaltainen oksentelu, heikkous), ota välittömästi yhteys lääkäriin tai hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Pitkäaikainen käyttö: Pitkäaikaista ketorolakihoitoa (yli 5 tai 7 päivää tabletteina tai 2 päivää injektiona) ei suositella, koska haittavaikutusten riski kasvaisi samassa suhteessa hoidon keston kanssa.

Kaliumpitoisuus: Ketorolakki voi myös aiheuttaa veren kaliumpitoisuuden nousua. Veren korkean kaliumpitoisuuden riski on suurempi iäkkäillä, diabeetikoilla tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla tai niillä, jotka käyttävät beetasalpaajia (esim. metoprololi, atenololi), angiotensiinikonvertaasientsyymin tai ACE:n estäjiä (esim. ramipriili, enalapriili) tai diureetteja (esim. triamtereeni, amiloridi). Koska erittäin korkeat kaliumpitoisuudet veressä voivat edistää muita sairauksia, kuten tiettyjä sydänongelmia, lääkäri seuraa kaliumpitoisuuksiasi verikokeilla, kun käytät tätä lääkettä.

Raskaus: Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, elleivät hyödyt ole suuremmat kuin riskit. Jos raskautta ilmenee tämän lääkkeen käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Sitä ei pidä käyttää raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana, koska se voi aiheuttaa sydän- ja munuaisongelmia kehittyvälle lapselle sekä pidentää synnytystä ja aiheuttaa äidille liiallista verenvuotoa synnytyksen aikana.

Imetys: Tämä lääke kulkeutuu rintamaitoon. Jos käytät ketorolakia imetyksen aikana, vauva voi tuntea sen vaikutukset. Ei ole suositeltavaa, että imetät lastasi ketorolaakin käytön aikana.

Lapset: Tämän lääkkeen turvallisuutta tai tehoa ei ole varmistettu alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten osalta.

Iäkkäät: Tämä lääke saattaa aiheuttaa ikääntyneille suuremman haittavaikutusriskin. Seniorit ovat tiukassa lääkärin valvonnassa haittavaikutusten varalta, ja heille voidaan määrätä pienempi annos kuin lääkäri yleensä suosittelee.

Voiko muilla aineilla olla yhteisvaikutuksia tämän lääkityksen kanssa?

On mahdollista, että ketorolaakilla voi olla yhteisvaikutuksia seuraavien kanssa:

• asetyylisalisyylihappo (ASA);
• omega-3-rasvahapot;
• alkoholi;
• aliskireeni;
• alteplaasi;
• aminohapot (esim. amikasiini, gentamysiini);
• amikasiini;
• amikatiitti. amikasiini, gentamysiini, tobramysiini);
• trisykliset masennuslääkkeet (esim. amitriptyliini, klomipramiini, desipramiini, trimipramiini);
• apiksabaani;
• beetasalpaajat (esim. atenololi, metoprololi);
• bimatoprosti;
• bisfosfonaatit (esim. alendronaatti, etidronaatti);
• angiotensiinireseptorin salpaajat (esim. kandesartaani, irbesartaani, losartaani);
• klopidogreeli;
• kolevelaami;
• kolestipoli;
• kortikosteroidit (esim. deksametasoni, hydrokortisoni, prednisoni);
• syklosporiini;
• dabigatraani;
• dasatinibi;
• muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet (esim. naprokseeni, diklofenaakki, ibuprofeeni);
• deferasiroksi;
• kinoloniantibiootit (esim. siprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini);
• desmopressiini;
• digoksiini;
• dipyridamoli;
• diureetit (esim. spironolaktoni, furosemidi, hydroklooritiatsidi);
• edoksabaani;
• eplerenoni;
• glukosamiini;
• haloperidoli;
• hepariini;
• pienen molekyylipainon hepariinit (esim. daltepariini, enoksapariini, tintsapariini);
• hydralatsiini;
• angiotensiinikonvertaasin estäjät eli ACEI:t (kaptopriili, enalapriili, ramipriili);
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät eli SSRI-lääkkeet (esim. paroksetiini, sitalopraami, esitalopraami);
• selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät eli SNRI:t (esim. desvenlafaksiini, duloksetiini, venlafaksiini);
• latanoprost;
• litium;
• mesalatsiini;
• metotreksaatti;
• multivitamiinit;
• pemetreksedi;
• pentoksifylliini;
• natriumfosfaatit;
• prasugreeli;
• probenesidi;
• veren hyytymistä muuttavat kasviperäiset valmisteet (esim. kissankynsi, kamomilla, sarviapila, ilta-alkuruusu, rohtosormustinkukka, valkosipuli, inkivääri, ginseng, kurkuma);
• rivaroksabaani;
• sulfasalatsiini;
• kaliumlisäravinteet;
• takrolimuusi;
• tenofoviiri;
• tikagrelori;
• tiklopidiini;
• tipranaviiri;
• vankomysiini;
• E-vitamiini;
• varfariini;

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, keskustele lääkärin tai apteekin kanssa. Tapauksessasi lääkäri voi pyytää sinua:

• ottamaan jompaakumpaa lääkettä;
• korvaamaan jompaakumpaa lääkettä toisella;
• muuttamaan tapaa, jolla otat jompaakumpaa lääkettä tai molempia lääkkeitä;
• ei muuttamaan yhtään mitään.

Ensimmäisen lääkkeen ja toisen lääkkeen yhteisvaikutus ei aina tarkoita, että sinun pitäisi lopettaa toisen lääkkeen käyttö. Kysy lääkäriltäsi, mitä tehdä lääkkeiden yhteisvaikutusten suhteen.

Muut kuin edellä luetellut lääkkeet voivat olla yhteisvaikutuksessa tämän lääkkeen kanssa. Kerro lääkärillesi kaikesta käyttämästäsi lääkkeestä, myös reseptilääkkeistä, reseptivapaista lääkkeistä ja rohdosvalmisteista. Muista mainita kaikki käyttämäsi lisäravinteet. Jos käytät kofeiinia, alkoholia, nikotiinia tai laittomia huumeita, sinun on kerrottava siitä lääkettä määräävälle lääkärillesi, koska nämä aineet voivat muuttaa monien lääkkeiden vaikutusta.