Transfer of antibody via mother’s milk

Ihmisestä poiketen monien eläinlajien (jyrsijät, nautaeläimet, kissat, fretit jne.) rintamaidosta peräisin olevat IgG:t kulkeutuvat suoliston epiteelin läpi vastasyntyneen verenkiertoon. Tämä kuljetus tapahtuu pohjukaissuolen ja pohjukaissuolen tasolla, jossa enterosyytit ilmentävät pintakalvon reseptoria, joka kykenee sitomaan IgG:n Fc:tä ja helpottamaan näiden immunoglobuliinien transsytoosia. Fcgamma-R, joka on hyvin samankaltainen kuin istukan reseptori, joka vastaa IgG:n aktiivisesta transplacentaalisesta siirrosta ihmisillä, sitoo IgG:tä mutta ei muita isotyyppejä. Äidinmaidon vasta-aineet muodostavat merkittävän osan näiden eläinten kiertävästä IgG:stä, koska ne osallistuvat endogeenisen IgG-synteesin negatiiviseen palautteeseen. Tämä ilmiö loppuu äkillisesti heti vieroituksen jälkeen. Vastasyntyneillä vasikoilla, joilla on vika tällaisessa äidin immunoglobuliinien siirrossa, on suuri systeemisten tartuntatautien riski. Ihmisillä, joilla suoli sulkeutuu varhain, äidinmaidon vasta-aineet eivät pääse vastasyntyneen/lapsen verenkiertoon. Suuri osa maitoon erittyvistä immunoglobuliineista on IgA:ta, joka suojaa pääasiassa suolistoinfektioita vastaan. Äidinmaidon IgA:n spesifisyys perustuu entero-mammasolukiertoon. Ihmismaito sisältää myös anti-idiotyyppisiä vasta-aineita, jotka voivat tehostaa imeväisen vasta-ainevastetta. Äidinmaidon vasta-aineet päällystävät imeväisen limakalvopintoja, ja joillakin niistä on selkeä suojaava tehtävä. Tätä on tutkittu laajasti tartuntatautimalleissa, kuten rotavirus, E. coli, poliovirus ja retrovirukset. Rotavirusmallissa rotaviruksen vastaista IgA:ta voidaan havaita rintaruokittujen mutta ei pulloruokittujen vastasyntyneiden ulosteissa. Suuressa kohortissa imettäviä naisia, joilla oli HIV-1-infektio Ruandassa, havaittiin useammin IgG-isotyyppisiä maidon HIV-vasta-aineita ja sen jälkeen erittyvää IgM:ää. Yllättäen HIV-1 SIgA-vasta-aineita löydettiin harvemmin. Maidon SIgA-vasta-aineiden esiintyminen 15 päivän kohdalla sekä SIgM-vasteen säilyminen koko imetyskauden ajan olivat yhteydessä pienempään riskiin HIV:n siirtymisestä äidistä lapseen. Äskettäin on osoitettu, että äidinmaidosta peräisin olevat HIV-1-vasta-aineet estävät transsytoosin in vitro monokerroksisessa enterosyyttimallissa. Näistä vasta-aineista ELDKWA-epitooppia vastaan suunnatuilla vasta-aineilla oli suurempi neutraloiva aktiivisuus kuin seerumin vasta-aineilla. Ihmisillä maidosta erittyvillä vasta-aineilla on suuri merkitys imeväisten suojaamisessa sellaisten patogeenien aiheuttamilta infektioilta, joilla on limakalvoportaali.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.