Unilääkkeet: Unilääkkeet: Mitä pitää tietää unilääkkeistä, miten ne toimivat ja miten niitä voi ottaa turvallisesti

Tiedoksi: Unilääkkeiden tulisi todella olla viimeinen keino unettomuuden hoidossa.

Jos huomaat säännöllisesti heittelehtiväsi sängyssä etkä kykene nukahtamaan – etkä varsinkaan juuri nyt – et ole yksin. Office on Women’s Health (OWH) -järjestön mukaan unettomuus on yksi yleisimmistä uniongelmista – ja naiset kärsivät eniten uniongelmista, sillä joka neljäs nainen ilmoittaa, että heillä on vaikeuksia nukahtaa, pysyä unessa tai molempia.

Vaikka satunnaiset unettomat yöt eivät välttämättä ole huolenaiheita, krooninen unettomuus (jolle on ominaista, ettei pysty nukkumaan, herää liian aikaisin tai tuntee olonsa levottomaksi nukuttuaan vähintään kolmena yönä viikossa kolmen peräkkäisen kuukauden ajan) voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa terveydelle ja elämänlaadulle. Monille pitkäaikainen unettomuus voi johtaa tuottavuusongelmiin työssä tai koulussa tai jopa terveysongelmiin, kuten masennukseen, sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen, OWH:n mukaan.

Tästä syystä monet unettomuudesta kärsivät ihmiset turvautuvat unilääkkeisiin tai unilääkkeisiin saadakseen toivottavasti täydet kahdeksan tuntia joka yö – mutta kuinka turvallisia nämä lääkkeet ovat? Tässä kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä unilääkkeistä, jos harkitset niitä, ja mitä vaiheita sinun tulisi tehdä lääkärisi kanssa ennen reseptin hakemista.

Mitä unilääkkeet ovat ja miten ne toimivat?

Nukahtamislääkkeet – jotka tunnetaan teknisesti nimellä unihäiriövalmisteet tai rauhoittavat-hypnoottiset lääkevalmisteet – ovat lääkkeitä, joita käytetään unen aikaansaamiseksi ja/tai ylläpitämiseksi, Yhdysvaltain elintarvike- & lääkeviraston mukaan, ja niitä voidaan määrätä tai ostaa reseptivapaasti unettomuuden hoitoon. ”Unilääkkeet tekevät sinut uneliaaksi, ja sellaisenaan edistävät unta”, Christine Won, MD, Yalen lääketieteellisen tiedekunnan keuhkolääketieteen apulaisprofessori ja Yale Centers for Sleep Medicine -yksikön lääketieteellinen johtaja, kertoo Healthille. ”Niitä käytetään unen aloittamiseen sekä unen ylläpitämiseen.” Yleensä unilääkkeet ovat tehokkaimpia akuutissa unettomuudessa (joka kestää alle 3 kuukautta), eivätkä ne yleensä ole niin hyviä kroonisen tai pitkäkestoisen unettomuuden (joka kestää yli 3 kuukautta) hoidossa, hän lisää.

Koska erityyppisistä unilääkkeistä on melko monta vaihtoehtoa – FDA luettelee verkkosivuillaan 19 – jotkut unilääkkeet palvelevat erilaisia erityistarkoituksia, Yalen lääketieteellisen tiedekunnan apulaisprofessori ja Yalen noninvasiivisen ventilaatio-ohjelman ja aikuisten unilääketieteen ohjelman lääketieteellinen johtaja Janet Hilbert, MD, kertoo Healthille. ”Unilääkkeet toimivat eri tavoin ja niillä on erilaiset sivuvaikutusprofiilit”, hän sanoo. ”Jotkut toimivat paremmin nukahtamisongelmiin, kun taas jotkut ovat parempia nukahtamisvaikeuksiin.”

Tohtori Wonin mukaan unilääkkeet voidaan luokitella kolmella eri tavalla:

• Hypnoosilääkkeet eli GABA-agonistit: Nämä kohdistuvat aivojen GABA-reseptoreihin ja aktivoivat niitä, mikä edistää uneliaisuutta, hän sanoo. Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä ovat Ambien, Lunesta ja Sonata.
• Melatoniinireseptoriagonistit: Nämä kohdistuvat melatoniinireseptoreihin ja aktivoivat niitä, sanoo tohtori Won. Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä ovat muun muassa Rozerem
• Orexin-reseptoriantagonistit: Uusin unilääkkeiden luokka, oreksiinireseptoriantagonistit estävät oreksiinia, aivojen välittäjäainetta, joka edistää valveillaoloa. Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä ovat muun muassa Belsomra ja Dayvigo.

Mutta nämä ovat vain nimenomaan unettomuuden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä – unettomuuden hoitoon voidaan määrätä myös lääkkeitä, joilla on alun perin muita käyttötarkoituksia. ”On muitakin lääkkeitä, joita määrätään yleisesti unettomuuden hoitoon, vaikka niiden pääasiallinen käyttöaihe on jokin muu lääketieteellinen häiriö”, tohtori Won sanoo. Tämä johtuu siitä, että näiden lääkkeiden sivuvaikutuksiin kuuluu usein voimakas uneliaisuus, hän sanoo. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi bentsodiatsepiinit (Xanax, Klonopin), masennuslääkkeet (Trazodone) ja psykoosilääkkeet (Seroquel). FDA listaa myös reseptivapaat lääkkeet, kuten Benadryl ja Unisom, unettomuuden hoidoksi johtuen antihistamiineista, jotka myös aiheuttavat uneliaisuutta.

LIITTYEN: Why Can’t I Can’t Sleep? Asiantuntijat selittävät 10 yleistä asiaa

Kenen pitäisi – ja kenen ei pitäisi – ottaa unilääkkeitä?

Yksi uneton yö ei oikeuta unilääkemääräykseen, ja jopa niille, jotka kärsivät akuutista unettomuudesta, voi olla parempi tutkia muita vaihtoehtoja. ”Unilääkkeet eivät ole unettomuuden ainoa hoito, eikä niitä välttämättä tarvita”, tohtori Hilbert sanoo. Lisäksi univaikeudet voivat johtua muista unihäiriöistä (kuten uniapneasta tai levottomien jalkojen oireyhtymästä), muista lääketieteellisistä tai psykiatrisista häiriöistä, muihin ongelmiin käytetyistä lääkkeistä tai huonoista nukkumistottumuksista – ja on tärkeää hakeutua lääkärin vastaanotolle mahdollisten diagnosoimattomien sairauksien selvittämiseksi. ”Monissa tapauksissa perussairauden hoito, lääkityksen lopettaminen tai nukkumistottumusten parantaminen voi olla kaikki, mitä tarvitaan”, hän sanoo.

Tohtori Won lisää, että näyttö unilääkkeiden tehokkuudesta pitkällä aikavälillä on yleisesti ottaen heikko. ”Kroonisen unettomuuden tärkein ja tehokkain hoito on unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBTi)”, hän sanoo. ”Jopa lääkkeiden ja CBTi:n vertailussa CBTi on pitkällä aikavälillä parempi. Jos perusteellinen lääketieteellinen arviointi ei kuitenkaan osoita muuta unettomuuden taustalla olevaa syytä, eikä CBTi ole käytettävissä tai ei onnistu, se on tilanne, jossa joku voi hyötyä unilääkkeistä, tohtori Hilbert sanoo.

RELATED: Mitä 7 uniasiantuntijaa tekee, kun he eivät saa unta

Näin käytät unilääkkeitä turvallisesti

Jos luulet, että voisit olla ehdokas unilääkkeille, ensimmäinen askel on keskustella perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa. ”Hän voi käydä läpi terveyshistoriasi, käyttämäsi lääkkeet ja nukkumistottumuksesi ja antaa sen perusteella lisäsuosituksia”, tohtori Hilbert sanoo. Tämän jälkeen sinut saatetaan ohjata unikeskukseen unilääkärin konsultaatioon (johon voi sisältyä osallistuminen unitutkimukseen) tai kliiniselle psykologille CBTi:tä varten. ”Terveydenhuoltoryhmäsi voi käydä läpi unilääkkeiden vaihtoehdot ja auttaa sinua määrittämään mahdolliset hyödyt ja riskit tilanteessasi”, sanoo tohtori Hilbert.

Jos sinulle lopulta hyväksytään ja määrätään unilääkkeitä, on tärkeää, että käytät niitä täsmälleen ohjeiden mukaan. Cleveland Clinic suosittelee myös, että annat itsesi nukkua täydet kahdeksan tuntia pillereiden ottamisen jälkeen – jos nukut vähemmän, saatat tuntea olosi seuraavana päivänä erityisen levottomaksi. Ja kun kokeilet unilääkkeitä ensimmäistä kertaa, on parasta tyhjentää aikataulusi seuraavaksi päiväksi (tai ainakin varmistaa, ettet suunnittele mitään liian tärkeää), jotta voit nähdä, miten kehosi reagoi lääkitykseen.

Tulee myös välttää unilääkkeiden pitkäaikaista käyttöä – niitä ei muutenkaan ole tarkoitus käyttää sillä tavalla. ”Unilääkkeet itsessään harvoin toimivat pitkällä aikavälillä unettomuuden hoidossa”, sanoo tohtori Won. ”Paras tapa varmistaa, että unilääkkeet toimivat, on ottaa niitä aikoina, jolloin sinulla on säännöllinen unirytmi, hyvät nukkumistottumukset ja tehokas rentoutuminen. Jos nämä eivät ole kunnossa, on epätodennäköistä, että mikään unilääke toimii.”

On fiksua olla tietoinen myös riskeistä, joita unilääkkeiden käyttöön voi liittyä. Tohtori Hilbertin mukaan tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat huimaus, huimaus, suun kuivuminen ja aamuheräily sekä ”huolestuttavat yhteisvaikutukset” muiden lääkkeiden kanssa. Myös kaatumisten lisääntyminen ja muistivaikeudet aiheuttavat huolta. ”Unissakävelyä ja muita monimutkaisempia unikäyttäytymisiä (unisyöminen, uniajaminen) on myös raportoitu joidenkin lääkkeiden yhteydessä.”

Kunhan lääkärisi on antanut sinulle luvan ottaa unilääkkeitä – ja olet yhteydessä häneen lääkekokemuksistasi -, unilääkkeiden lyhytaikainen käyttö on kunnossa, mutta muista, että ”unilääkkeet ovat oikeastaan vain …”, sanoo tohtori Won. Taustalla oleviin ongelmiin – kuten hoitamattomaan unihäiriöön, häiritsevään nukkumisympäristöön, masennukseen tai ahdistuneisuuteen tai epäsäännölliseen nukkumisaikatauluun – on lopulta puututtava, jotta saat pitkäaikaista helpotusta.

Tullaksesi huippujuttujamme postilaatikkoosi, tilaa Healthy Living -uutiskirje

Free Membership

Saa ravitsemusneuvontaa, hyvinvointineuvontaa ja terveellistä inspiraatiota suoraan postilaatikkoosi Terveysliitosta

.