Niskavammat voivat olla erittäin kivuliaita ja invalidisoivia. Joitakin yleisimpiä niskavammoja esiintyy nikamissa C4/C5 ja C5/C6. Välilevytyrä jommassakummassa näistä kohdista voi aiheuttaa pitkäaikaisia haittoja, jotka voivat vaikuttaa henkilön työhön ja päivittäisiin toimintoihin.
Mitkä muodostavat kaularangan selkärangan?
Luita, jotka muodostavat selkärangan, kutsutaan nikamiksi. Kaularangan nikamat on numeroitu C1-7. Nämä pinotut luut palvelevat useita tarkoituksia.
Niskan luut tukevat päätäsi ja antavat sinulle mahdollisuuden liikuttaa päätäsi eri suuntiin. Ne myös suojaavat selkärankaa, joka yhdistää aivot muuhun kehoon. Ne myös helpottavat verenkiertoa aivoihin.
Nikamat eivät toimi yksin suojellakseen selkärankaa ja mahdollistaakseen pään ja kaulan liikkumisen. Kunkin luun välissä on tyynyn kaltaista materiaalia, jota kutsutaan välilevyiksi. Välilevyissä on kaksi osaa.
Välilevyn sisempi osa on nucleus pulposus. Se koostuu geelimäisestä aineesta. Välilevyn ulompi osa koostuu kuiduista, jotka suojaavat välilevyn sisäosaa.
Yhteensä geelimäinen keskiosa ja kovempi ulompi annulus fibrosus toimivat pään ja niskan liikkeiden aiheuttamien iskujen vaimentamiseksi. Välilevyt pehmentävät myös kaularangan nikamia.
Mikä aiheuttaa välilevytyrä C4/C5:ssä ja C5/C6:ssa?
Välilevytyrä syntyy, kun osa välilevyn sisäosasta vuotaa ulkoisen osan läpi. Välilevyn neste voi aiheuttaa voimakasta kipua, kun se vuotaa kaularangan hermoihin välilevyn sisältämien tulehdusproteiinien vuoksi.
Kyynärpäät ja muut välilevyn uloimpiin kuituihin kohdistuvat vammat voivat sallia välilevyn keskiosan vuotamisen. C4/C5- ja C5/C6-nikamien välissä olevien välilevytyrien yleisiä syitä ovat muun muassa:
- Putoamiset
- Auto-onnettomuudet
- Raskaiden esineiden nostaminen
- Kuorma-auto-onnettomuudet
- Vanhenemisesta johtuva kuluminen (välilevyn rappeutuminen)
- Pyöräilyonnettomuudet
- Työskentelyyn liittyvät… mikä voi aiheuttaa repeämiä ja vaurioita, joiden seurauksena välilevyn sisäosa pullistuu ulos nikamien välistä ja vuotaa nestettä selkärankaan.
C4/C5- ja C5/C6-levytyrien oireet
Kipu on yleisin C4/C5- ja C5/C6-levytyrien aiheuttama oire. Joillakin henkilöillä saattaa esiintyä teräviä kipuja tai jatkuvaa polttavaa kipua. Niskan arkuus C4/C5- ja C5/C6-nikamien ympärillä on myös yleinen kaularangan välilevytyrästä johtuva oire.
Joskus C4/C5- ja C5/C6- välilevytyrästä johtuva kipu voi aiheuttaa kipua, joka säteilee alaspäin kaulan kautta. Kipu voi jatkua hartioihin, käsivarsiin ja käsiin. Pistely, puutuminen ja heikkous ovat myös yleisiä kaularangan välilevytyrästä johtuvia oireita.
Oireet voivat voimistua tiettyjen toimintojen tai liikkeiden yhteydessä. Esimerkiksi pään kääntäminen tiettyyn suuntaan voi aiheuttaa terävää kipua. Myös raskaiden esineiden nostaminen voi voimistaa kipua ja kaularangan välilevytyrästä johtuvia oireita.
Oireet määräytyvät myös välilevytyrästä johtuvan sijainnin perusteella, mikä voi auttaa tunnistamaan kaularangan vamman sijainnin. Jos C4/C5:n välissä oleva välilevy tyrähtää, henkilöllä on tyypillisesti heikkoutta ja kipua deltalihaksissa ja koko olkapäässä. Jotkut potilaat raportoivat pistelyä ja puutumista C4/C5-levytyrässä, mutta se on harvinaista.
Tunne ja pistely ovat yleisempiä C5/C6-levytyrässä. Henkilöllä voi olla myös kipua ja heikkoutta hauiksessa, käsissä ja kyynärvarressa. Joillakin ihmisillä liikelaajuus on rajoittunut C5:n ja C6:n välissä olevan välilevytyrässä.
Kohdunkaulan välilevytyrä diagnosointi ja hoito
Kuntotutkimukset auttavat lääkäreitä tunnistamaan C4/C5- ja C5/C6- välilevytyrästä johtuvat oireet. Lääkäri testaa muun muassa henkilön refleksit, liikelaajuuden, tasapainon ja aistihäiriöt. Kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografia, röntgenkuvat ja magneettikuvaus, voivat auttaa diagnosoimaan kohdunkaulan välilevytyrä.
Vamman sijainnista ja oireista riippuen lääkäri voi laatia hoitosuunnitelman, joka sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- Lihaksia rentouttavia lääkkeitä
- Lepo
- Kipulääkitys
- Fysioterapia
- NSAID-lääkkeet turvotukseen ja kipuun
- Epiduraaliset steroidi-injektiot tai hermojuuri-injektiot
Jos oireet eivät parane tai henkilölle kehittyy lisäoireita, lääkäri voi suositella leikkausta. Kaularankaleikkaus voi olla tarpeen myös tapauksissa, joihin liittyy virtsarakon tai suolen hallinnan menetys ja kävely- tai seisomisvaikeuksia.
Henkilövahinkokanteet, joihin liittyy C4/C5- ja C5/C6-levytyrä, voivat olla monimutkaisia. Vakuutusyhtiöt väittävät usein, että uhrit liioittelevat oireitaan. Henkilövahinkoasianajaja voi arvioida korvausvaatimuksen ja auttaa rakentamaan vahvan tapauksen vahingonkorvauksen saamiseksi.