Pyelonefriitistä kuulee usein, sillä se on patologia, joka voi koskettaa sekä miehiä että naisia, joista jälkimmäiset kärsivät siitä eniten.
Vähempi osa ei kuitenkaan ymmärrä, mikä se oikeastaan on ja mitkä ovat tämän vakavan sairauden oireet. Siksi Clínica INDISAn urologian erikoislääkäri, tohtori Raúl Morales Iturrizagastegui selittää tämän sairauden, joka vaikuttaa munuaisiin, jotka ovat ihmiselle elintärkeitä elimiä.
Miten munuaiset toimivat?
Munuaisten tehtävänä on suodattaa veri eliminoidakseen elimistölle haitallisia aineita. Tämä jäte poistuu virtsan kautta. Tuotanto on jatkuvaa yötä päivää, jopa ilman juomavettä.
Nämä elimet toimivat perusolosuhteissa kukin yhden pisaran verran sekunnissa. Jos vettä juodaan, järjestelmä tippuu paljon nopeammin. Tästä syystä juodessamme nestettä meillä on suurempi tarve käydä vessassa, koska virtsarakko täyttyy nopeammin.
Virtsa virtaa alas munuaisaltaaseen, kulkee virtsanjohtimen läpi, joka on putki, jonka kautta virtsa laskeutuu munuaisesta virtsarakkoon, ja virtsarakko toimii virtsan säiliönä tai ”säiliönä”. Se täyttyy vähitellen ja saavuttaa noin 350 kuutiosenttimetriä.
Kun se saavuttaa tämän pisteen, kehomme tuntee tarvetta käydä vessassa, joka on yksi luonnollisimmista ja primitiivisimmistä inhimillisistä tarpeistamme.
Mikä on pyelonefriitti
Pyelonefriitti on toisen tai molempien munuaisten infektio. On tärkeää huomata, että nämä ovat elimistössä erillisiä, joten pyelonefriitin esiintyminen toisessa ei tarkoita, että toinenkin on sairastunut.
Toisin kuin monet uskovat, pyelonefriitti on vakava ja vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta ajoissa. Jos se diagnosoidaan ajoissa, sitä voidaan hoitaa pelkällä suun kautta otettavalla lääkityksellä; muussa tapauksessa voidaan tarvita sairaalahoitoa ja suonensisäistä lääkitystä.
Pyelonefriitin oireet
Tohtori Morales selittää, että tämän taudin kolme keskeistä ilmenemismuotoa ja ominaispiirrettä ovat:
– Lannerangan särky: kyseessä on sisäinen särky, joka ilmenee tavallisesti selän toisella puolen. Sille on ominaista, että se on soraista kipua, eli se kasvaa asteittain. Lääkärintarkastuksen aikana alaselän aluetta kosketettaessa ilmenee hyvin voimakasta kipua, joka usein tekee sairastuneen toimintakyvyttömäksi.
– Virtsavaivat: Oireena pidetään sitä, kun virtsa alkaa haista voimakkaammalta ja näyttää sameammalta. On tavallista, että virtsaamistarve ilmenee hyvin usein ja kivuliaasti. Vaikeammissa pyelonefriittitapauksissa voi esiintyä verenvuotoa virtsatessa.
– Kuume: voi nousta pysyvästi 39 tai 40 asteeseen.
Pyelonefriitin syyt
– Vesikoureteraalinen refluksitauti: tätä esiintyy, kun virtsaa työntyy takaisin munuaisaltaaseen virtsarakosta. Näin virtsan nousu tarttuu munuaisiin. Jos infektiota ei hoideta ajoissa, se voi lähteä munuaisesta ja tarttua läheisiin elimiin ja rasvakudoksiin, ja se voi johtaa perinefriittiseen abskessiin, joka on ontelo, jossa on märkää toisen tai molempien munuaisten ympärillä. Jos näin on, kirurginen toimenpide on tarpeen. Tämä refluksi on yleensä synnynnäinen syy.
– Virtsatieinfektiot: Tämä johtuu siitä, että infektoitunut virtsa nousee ylöspäin ja vaikuttaa suoraan munuaisiin.
– Kivet: Nämä ovat ”kiviä”, jotka muodostuvat munuaisiin ja voivat toissijaisesti edesauttaa virtsatieinfektioiden muodostumista, jolloin ne tehostavat näitä kiviä tuottavien bakteerien toimintaa. Toisin kuin monet luulevat, kiviä ei synny liiallisesta suolan kulutuksesta.
– Escherichia coli: bakteeri, joka kuuluu ruoansulatuskanavan mikrobistoon ja on tyypillinen virtsatieinfektioiden aiheuttaja.
– Proteus mirabilis: bakteeri, joka voi aiheuttaa kiviä ja monimutkaisempia virtsatieinfektioita.
Riskitekijät
– Kun virtsaa jää käymälävieroituksen jälkeen, syntyy jäännös, jota kutsutaan lisääntyneeksi jälkivirtsaksi, ja tämä voi johtaa virtsatietulehdukseen.
– Dekompensoitunut tai huonosti hoidettu sokeritauti.
– Raskaudenaikana: tämä siksi, että virtsarakko puristuu sikiön kasvaessa kokoon, jolloin virtsa jää virtsarakkoon.
– Ihmiset, jotka tuottavat usein kiviä.
Diagnoosi
Tavanomaista on, että diagnoosin tekemiseksi juuri potilaat tulevat erikoislääkärin vastaanotolle etsimään vastauksia, koska kipu oli liian voimakasta ja vaikutti heidän arkeensa tavalla tai toisella.
Ensin tehdään lääkärintarkastus, jossa lääkäri tilaa usein myös laboratoriokokeita epäilyjensä vahvistamiseksi.
Kun potilas saapuu oirekolmikon kanssa, jossa ilmenee voimakasta kipua ja liikkumisvaikeuksia, tehdään virtsakoe ja joukko yleisiä testejä ja kuvantamista. Näin hoitava lääkäri löytää parhaan hoidon bakteerityypille ja infektiolle.
Antibioogrammin avulla voidaan varmuudella tietää, mikä infektio potilaalla on, ja antaa kyseiselle bakteerille suunniteltu antibiootti.
Hoito
Yleisimmin hoidetaan suun kautta otettavilla lääkkeillä. Vaikeammissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa, jossa annetaan suonensisäisiä antibiootteja yleensä kahdeksi tai kolmeksi päiväksi. Potilas kotiutuu kahden päivän kuluttua ilman kuumetta.
Jos ilmenee komplikaatioita, kuten pyelonefriitin aiheuttama rasvakudoksen infektio, leikkaus voi olla tarpeen.
Miten tätä patologiaa voidaan ehkäistä
On olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään pyelonefriitin sairastumisen mahdollisuutta. Urologi Raúl Morales antaa seuraavat seitsemän perusvinkkiä, joita on helppo noudattaa tämän taudin hoidossa:
– Nauti C-vitamiinia ja karpaloa: ne auttavat estämään bakteerien tarttumista virtsateiden limakalvoille.
– Yritä olla pidättelemättä virtsaa liian kauan ja tyhjennä virtsarakko kokonaan.
– Aim to consume more than two litres of water daily.
– Urinate before and after sexual intercourse.
– Avoid recurrently changing soaps and shower gels: this helps to maintain a stable pH.
– Clean the genital area properly and when necessary.
– Try not to get cold.
– Try not to get cold.
– Try to keep the genital area clean and dry. – Try to keep the genital area clean and dry. – Try not to get cold.