”Suosittelen, että aloitamme lapsellesi ADHD-lääkityksen”, lääkäri sanoo. Nuo ovat hälyttäviä sanoja useimmille vanhemmille. Päätös lääkityksestä saa heidät vääntämään käsiään, etsimään sieluaan ja menettämään unensa. Monet vanhemmat ovat huolissaan vaikutuksesta lapsensa aivoihin sekä mahdollisista ikävistä ADHD-lääkityksen sivuvaikutuksista. Niinpä he odottavat, joskus vuosia, ennen kuin sanovat kyllä.
Toisaalta elämä tarkkaavaisuushäiriön (ADHD tai ADD) kanssa voi olla niin häiritsevää lapselle ja vanhemmalle, että joskus on helpotus, kun lääkäri ehdottaa lääkitystä. ”Vihdoinkin”, sanovat vanhemmat, ”ratkaisu vaikeaan käyttäytymiseen!”. Ei enää hyppimistä sohvalla. Ei enää ryntäilyä ympäri luokkahuonetta ja hankaluuksia.”
Kun tyttäreni oli esikoululainen, rukoilin lääkäriä määräämään hänelle jotain – mitä tahansa – jotta hän pysyisi hallittavana ja turvallisena. Hän sai deksedriiniä, ja ensimmäistä kertaa elämässään hän istui ja leikki tuntikausia. Mutta tuli uusia ongelmia hoidettavaksi: sivuvaikutuksia.
”Yleisimpiä ovat ruokahaluttomuus, päänsärky, suun kuivuminen ja unettomuus, varsinkin kun lapsi aloittaa lääkityksen”, sanoo Terry Dickson, M.D., lastenlääkäri ja Traverse Cityssä sijaitsevan The Behavioral Medicine Clinic of NW Michiganin perustaja ja johtaja.
Mitä vanhempi voi tehdä? ”Nyrkkisääntö on odottaa”, Dickson selittää. ”Useimmat haittavaikutukset vähenevät ajan myötä. Kun lääkkeen kanssa on pieni ongelma, on päätettävä, kumpi on parempi: elää sivuvaikutuksen kanssa jonkin aikaa vai lapsen kyvyttömyyden kanssa keskittyä?”
Tässä ovat yleisimmät sivuvaikutukset sekä Dicksonin suositukset niiden käsittelyyn.
Huono ruokahalu/painonpudotus/vatsavaivat
”Kun lapsi aloittaa lääkityksen, painonpudotus voi olla yhdestä kolmeen kiloa ensimmäisen kuukauden aikana”, Dickson sanoo. ”On kuitenkin tavallista, että lapsi saa painonsa takaisin seuraavien kolmen kuukauden aikana.”
- Mene lapsen aikataulun mukaan, älä perheen. Jos hän on nälkäinen kello 15.00, tarjoa hänelle aikainen päivällinen.
- Tarjoa lapsellesi suurin ateria silloin, kun hänellä on suurin nälkä – ennen kuin ADHD-lääkitys alkaa vaikuttaa tai sen vaikutuksen loppumisen jälkeen.
- Tarjoa runsas aamiainen, joka sisältää runsaasti proteiinia ja monimutkaisia hiilihydraatteja, jotka tuottavat energiaa pitkällä aikavälillä. Tämä antaa lapsellesi hyvän alun ja pitää hänet liikkeellä.
- Tarjoa pieniä terveellisiä välipaloja pitkin päivää. Pienet lapset eivät useinkaan pysty tunnistamaan nälän tunnetta, vaan saattavat näytellä sitä ärtyneisyydellä. Järjestä keittiössä erityinen alue terveellisiä välipaloja varten ja pidä välipalakori hänen makuuhuoneessaan.
- Vatsavaivojen välttämiseksi anna lapsen ottaa lääkkeensä ruoan tai maidon kanssa. Jos haittavaikutukset ovat kuitenkin hyvin huolestuttavia, ota yhteyttä hänen lääkäriinsä.
Huono uni
- Sammuta kaikki elektroniikka (TV, iPod, tietokonepelit) tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Aloita nukkumaanmenorutiini, joka ei muutu: rauhoittava kylpy, kevyt välipala, satuhetki, kuhertelu, valojen sammuttaminen.
- Harkitse valkoisen kohinakoneen käyttämistä tai pehmeän musiikin laittamista lapsesi makuuhuoneeseen saadaksesi hänet nukkumaan.
- Kysy lapselta, mikä auttaisi häntä rauhoittumaan. Pehmolelu? Aika keinutuolissa ennen nukkumaanmenoa? Mieti, mikä rauhoittaa häntä päivän aikana, ja käytä sitä nukkumaanmenoaikaan.
- Vaikeissa tapauksissa voi olla perusteltua käyttää enemmän lääkitystä. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa annoksen tai lääketyypin muuttamisesta tai toisen unilääkkeen lisäämisestä.
Ärtyneisyys ja mielialan muutokset
”Lääkityksen aikana esiintyvä ärtyneisyys voi olla lääkkeen sivuvaikutus tai merkki siitä, että lapsella saattaa olla jokin muu häiriö”, Dickson sanoo.
- Kun lääkitys loppuu, jotkut lapset ”reboundaavat” ärtyneisyydeksi ja ADHD:n oireet pahenevat. Jotkut lääkärit suosittelevat toisen, pienemmän annoksen antamista ennen ensimmäisen annoksen loppumista. Älä koskaan kokeile tätä ilman lääkärin valvontaa.
- Ärtyneisyys voi olla huonon ruokahalun ja unen sivuvaikutus. Tarjoa välipaloja pitkin päivää ja tee työtä hyvän unihygienian eteen.
- Varo lisääntynyttä ahdistuneisuutta stimulanttien käytön aikana, erityisesti lapsilla, joilla on taustalla ahdistuneisuushäiriö. Keskustele lääkärin kanssa lääkityksen muuttamisesta tai toisen lääkkeen lisäämisestä ahdistuneisuuteen.
- Varo muita mielialaan liittyviä reaktioita, kuten lisääntynyttä hyperaktiivisuutta, tunteenpurkauksia, painajaisia tai huonoa unta. Hänellä saattaa olla taustalla mielialahäiriö.
Päänsärky
Vaikka jotkut lapset valittavat päänsärystä lääkitystä aloittaessaan, ongelma yleensä korjaantuu ajan mittaan.
- ”Tylenolin tai Motrinin antaminen on tarkoituksenmukaista”, Dickson sanoo.
- Jos päänsärky jatkuu, keskustele asiasta lääkärin kanssa. Hän saattaa muuttaa annostusta.
Suun kuivuminen
Tämä on yleensä tilapäinen haittavaikutus.
- Käskekää lapsenne kantaa vesipulloa repussaan tai leikkimään mennessään.
- Anna hänelle sokerittomia kovia karkkeja imeskeltäväksi tai sokeritonta purukumia pureskeltavaksi.
- Tarjoa jäätelöä kotona, kun suun kuivuminen jatkuu.
Päivitetty 30.12.2019