Joka vuosi 11 miljoonaa potilasta hakeutuu Yhdysvalloissa hoitoon kurkkukivun (jota kutsutaan nielutulehdukseksi.) Koska kurkkukipu on yksi COVID-19:n tunnusomaisista oireista, on syytä tutustua hetki virusten aiheuttaman nielutulehduksen (mukaan lukien COVID-19, flunssa ja flunssa) ja bakteerien aiheuttaman nielutulehduksen (mukaan lukien streptokokki) eroihin.
Mitä eroa on virusperäisen ja bakteeriperäisen nielutulehduksen (kurkkukipu) välillä?
Alkajaisiksi, virusperäisen nielutulehduksen aiheuttamaan kurkkukipuun liittyy yleensä muita oireita. Näitä oireita ovat nuha, yskä, vetiset silmät ja aivastelu.
Toisaalta bakteeriperäisen nielutulehduksen aiheuttamaan kurkkukipuun ei liity näitä oireita. Bakteeriperäinen nielutulehdus aiheuttaa tyypillisesti vain kurkkukipua, eksudaattia (”valkoisia täpliä”) nielurisoissa, turvonneet imusolmukkeet kaulassa ja kuumetta.
Voidaanko sinut testata ja hoitaa bakteeriperäisen nielutulehduksen varalta?
Huolestuttavin bakteeriperäisen nielutulehduksen aiheuttaja on A-ryhmän streptokokki. Jos potilaan testi on positiivinen tälle streptokokin muodolle, antibiootit ovat välttämättömiä. Toisin kuin yleisesti luullaan, antibiootit eivät ole välttämättömiä streptokokki-infektion aiheuttaman kurkkutulehduksen vuoksi; niitä annetaan, koska hoitamattomana A-ryhmän streptokokki voi levitä muihin kehon osiin ja vahingoittaa elintärkeitä elimiä, kuten sydäntä ja munuaisia.
Määrittääkseen, ovatko potilaan oireet perusteltuja streptokokki-pikatestin tekemiseen, lääkärit käyttävät Centor Criteria -kriteeristöä, joka on nelipisteinen pisteytysjärjestelmä, joka ilmaisee bakteeri-infektion todennäköisyyden. Neljä kriteeriä ovat 1) kuume 2) erite nielurisoissa 3) turvonneet imusolmukkeet kaulassa ja 4) yskän puuttuminen. Jos potilas täyttää nämä kriteerit, streptokokeen tekeminen on perusteltua. Jos potilas ei täytä näitä kriteerejä, bakteeri-infektion todennäköisyys on pieni, eikä streptokokeen tekeminen ole aiheellista.
Keskimäärin streptokokeen pikatestit tuottavat tuloksen alle 10 minuutissa, ja niiden tarkkuus on 95 %. Jos streptokokeen pikatesti on negatiivinen, mutta epäily bakteeri-infektiosta on suuri, lääkäri voi lähettää laboratorioon kurkkuviljelyn, joka tuottaa tuloksen muutamassa päivässä.
Jos noin 10 % nielutulehdustapauksista johtuu A-ryhmän streptokokista, mikä tarkoittaa, että yksi kymmenestä potilaasta tarvitsee antibiootteja. Antibiootteja annetaan kuitenkin 70 prosentille nielutulehduspotilaista, mikä tarkoittaa, että nielutulehdus on yksi yleisimmistä antibioottien liikakäytön syistä. Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, ja ne voivat aiheuttaa tarpeettomia sivuvaikutuksia ja johtaa antibioottiresistenssiin.
Voidaanko virusperäistä nielutulehdusta testata ja hoitaa?
Jos potilas ei täytä Centor-kriteerejä streptokokeita varten, mutta hänellä on oireita, jotka viittaavat tiettyyn virusperäiseen syyhyn – mukaan lukien mononukleoosi-, influenssa- ja COVID-19-infektiot – testit näiden infektioiden varalta voidaan tehdä, ja palveluntarjoaja keskustelee asianmukaisesta hoitosuunnitelmasta tulosten mukaan. Kotihoitoa, kuten lepoa, nesteytystä ja rauhoittavia yskätippoja, voidaan suositella, jos muita infektion merkkejä ei ole.
Nielutulehduksen tarkka diagnoosi on tärkeä, koska sen avulla voidaan määrittää, mitkä potilaat hyötyvät antibiootista ja mitkä potilaat toipuvat nielutulehduksesta ilman mitään toimenpiteitä.
Jos sinulle kehittyy kurkkukipu, on tärkeää hakeutua lääkärin vastaanotolle, erityisesti jos kipu pahenee tai ei poistu 48 tunnin kuluessa, jotta saat tarkan diagnoosin ja määritetään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
***
Me GoHealthissa olemme avoinna 7 päivää viikossa huolehtiaksemme sinusta! Tarjoamme paikan päällä testejä mono, influenssa, streptokokki ja COVID-19. Klikkaa alta, jos voimme auttaa sinua voimaan paremmin tänään: