Astigmatismi on myopian ja hyperopian tavoin taittovirhe. Normaalissa silmässä sarveiskalvolla on samanlainen kaarevuus koko pinnalla eli se on symmetrinen. Sarveiskalvolla, jolla on astigmatismi, meridiaanit ovat kuitenkin erilaiset. Toinen on siis kaarevampi ja toinen litteämpi. Tämä tarkoittaa, että kuva ei saavuta yhtä tarkennuspistettä verkkokalvolla, mikä aiheuttaa vääristymiä kuvien havaitsemiseen ja huonon näöntarkkuuden. Lisäksi astigmatismia sairastavilla voi esiintyä lisääntynyttä valoherkkyyttä, polttavaa tunnetta silmissä ja silmien väsymistä. Se voi esiintyä myös yhdessä muiden taittovirheiden kanssa. Tarkoittaako tämä, että minulla voi olla astigmatismi ja likinäköisyys samanaikaisesti? Kyllä. Itse asiassa astigmatismia voi esiintyä yksin tai yhdessä myopian tai hyperopian kanssa.
Astigmatismin tyypit
Tietoisina edellä esitetystä voidaan puhua useista astigmatismin tyypeistä. Tärkeimmät niistä ovat:
- Myooppinen astigmatismi. Kun yksi tai molemmat silmän päämeridiaanit ovat myooppisia. Jos molemmat meridiaanit tarkentuvat myooppisina, ne tarkentuvat eriasteisesti.
- Hyperooppinen astigmatismi. Kun yksi tai molemmat meridiaanit keskittyvät hypermetrooppisina. Kuten edellisessä tapauksessa, jos molemmat tarkentavat hypermetrooppisina, ne tarkentavat eriasteisesti.
- Sekamuotoinen astigmatismi. Toinen päämeridiaani keskittyy myooppisena ja toinen hypermetrooppisena.
On kuitenkin olemassa muitakin tyyppejä, joten voidaan puhua säännöllisestä ja epäsäännöllisestä astigmatismista. Ensimmäisessä tapauksessa, joka on yleisin, meridiaanit ovat täysin kohtisuorassa toisiaan vastaan. Toisin sanoen ne muodostavat 90 asteen kulman. Epäsäännöllisessä astigmatismissa ne eivät kuitenkaan ole kohtisuorassa. Tämä voi johtua sarveiskalvon ohenemisesta, joka on seurausta haavaumista, arpeutumisesta tai sairauksista, kuten keratokonuksesta.
Toisissa tapauksissa astigmatismi voi johtua silmän sisällä olevien linssien muodosta. Tätä kutsutaan linssimäiseksi astigmatismiksi, ja sitä esiintyy paljon harvemmin kuin sarveiskalvon astigmatismia.
Astigmatismin ja likinäköisyyden erot
Linssimäisyys ja astigmatismi ovat molemmat taittovirheitä. Toisin sanoen sarveiskalvon ja linssin kautta verkkokalvolle tuleva kuva ei ole tarkentunut kunnolla jonkin muutoksen vuoksi. Normaalissa (emmetrooppisessa) silmässä kuvat kohdistuvat suoraan verkkokalvolle. Mutta kun näin ei tapahdu ja kuva konvergoituu verkkokalvon ulkopuolella olevaan pisteeseen, kyseessä on taittovirhe, joka johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen.
Astigmatismin ja likinäköisyyden välillä on kuitenkin selvä ero. Astigmatismia sairastavalla potilaalla on sumea ja vääristynyt näkö sekä lähelle että kauas. Myoopeilla on kuitenkin huono kaukonäkö, mutta he näkevät lähellä olevat kohteet selvästi.
Miten astigmatismia ja myopiaa korjataan?
Myooppisen astigmatismin ratkaisut ovat samat kuin muidenkin taittovirheiden. Suositeltavimpia ovat seuraavat:
- Silmälasit ja piilolinssit. Myooppisen astigmatismin korjaamiseen käytetään erityisiä linssejä, joita kutsutaan torisiksi linsseiksi. Niissä on yhdistetty kaarevuus. Toisin sanoen niillä on pallomainen kaarevuus likinäköisyyden korjaamiseksi ja lieriömäinen kaarevuus astigmatismin korjaamiseksi.
- Excimer-laserkirurginen hoito. Laser veistää sarveiskalvoa eli muuttaa sen muotoa astigmatismiin, myopiaan tai hyperopiaan liittyvien dioptrioiden korjaamiseksi. Tekniikoita on kaksi: LASIK ja PRK. Ensimmäistä käytetään yleisimmin, koska sen leikkauksen jälkeinen aika on nopeampi ja epämukavuus vähäisempi. Silmälääkäri päättää kuitenkin, mikä sopii parhaiten kunkin potilaan tilanteeseen ja tarpeisiin.
- Silmänsisäisen linssin implantointi eli ICL. Tässä leikkauksessa silmään istutetaan linssi. Toisin sanoen ulkoisten piilolinssien sijasta piilolinssit istutetaan sisälle, kiteisen linssin eteen ja iiriksen taakse.
On kuitenkin otettava huomioon, että taittovirhekirurgia voi poistaa kokonaan reseptiovirheen, joka potilaalla on leikkaushetkellä, mutta se ei voi pysäyttää sen kehitystä. Tästä syystä on tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärin tarkastuksissa, kun jokin näistä toimenpiteistä on suoritettu, jotta voidaan seurata, miten se kehittyy.