Kurkumiini antaa currylle sen kullankeltaisen värin ja sitä käytetään kosmetiikan ja vaatteiden värjäykseen, mutta kuuluuko se myös päivittäiseen lisäravinteeseesi? Vaikka tutkijat uskovat, että Välimeren-pohjainen ruokavalio voisi auttaa ehkäisemään Alzheimerin tautia, tuore tutkimus tukee kasvavaa näyttöä siitä, että kurkumiini, aine, joka myös antaa kurkumalle sen kirkkaan oranssin värin, voisi parantaa myös kognitiivisia toimintoja.
Tässä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että kurkumiinin nauttiminen paransi osallistujien muistia ja mielialaa. Kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen 40 osallistujaa olivat 51-84-vuotiaita. He tekivät kognitiivisia testejä ennen kurkumiinin nauttimista tai lumelääkettä; testeissä todettiin, että heidän muistinsa vastasivat normaalia ikääntymistä tai lievää kognitiivista heikkenemistä (M.C.I.). Kun heidät oli satunnaistettu ottamaan 90 milligrammaa kurkumiinia tai lumelääkettä kahdesti päivässä 18 kuukauden ajan, tutkijat havaitsivat, että kurkumiinia saaneiden muistitestien tulokset paranivat 28 prosenttia, kun taas lumelääkettä saaneiden tulokset eivät parantuneet. Tohtori Gary Smallin, UCLA:n Longevity Centerin vanhuspsykiatrian johtajan ja UCLA:n Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior -instituutin vanhuspsykiatrian osaston johtajan mukaan tulokset ovat rohkaisevia. Hänen ryhmänsä aikoo tehdä seurantatutkimuksen suuremmalla otoskoolla ja tutkia, vaihtelevatko kurkumiinin vaikutukset osallistujien geneettisen Alzheimer-riskin mukaan.
Small sanoi, että hänen ryhmänsä oli alun perin kiinnostunut kurkumiinin vaikutuksista, koska intialaisilla väestöillä tehdyissä epidemiologisissa tutkimuksissa havaittiin, että Intiassa on vähemmän Alzheimerin tautia sairastavia ihmisiä verrattuna muihin maailman osiin. Small myöntää, että monet tekijät voivat selittää tämän eron, kuten väestön yhteisöllinen kulttuuri, joka saattaa auttaa ihmisiä välttämään yksinäisyyttä, joka on Alzheimerin taudin riskitekijä. Hänen tutkimusryhmänsä pohti kuitenkin, voisiko väestön mausteinen, kurkumiinipitoinen ruokavalio selittää myös Alzheimerin taudin vähäisemmän esiintyvyyden. Vaikka Small sanoi, että hänen ryhmänsä ei ole vieläkään varma siitä, miten kurkumiini hyödyttää aivojen terveyttä, hän uskoo, että sen anti-inflammatorisilla vaikutuksilla voisi olla merkitystä aivojen suojaamisessa.
Being Patient keskusteli Smallin kanssa hänen tutkimuksestaan, siitä, kuinka paljon kurkumiinia ihmisten tulisi ottaa parantaakseen muistiaan ja tulevista tutkimuksista ainesosasta.
Potilaana oleminen: Kurkumiini on kurkumassa oleva ainesosa. Voitko kertoa siitä lisää?
Tohtori Gary Small: Se on mauste. Kurkumasta noin 5 prosenttia sisältää kurkumaa. Sitä on käytetty Aasiassa lääkinnällisesti tuhansia vuosia erilaisten ongelmien hoitoon iho-ongelmista niveltulehdukseen. Kiinnostuimme kurkumiinin tutkimisesta, koska laboratoriossa sillä näytti olevan tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia sekä amyloidia ja mahdollisesti tautia ehkäiseviä vaikutuksia. Kaikki Alzheimerin taudin parissa työskentelevät tietävät, että nämä epänormaalit valkuaisainekertymät – amyloidi ja tau – liittyvät vahvasti kliiniseen tautiin.
Potilaana oleminen: Suoritit ihmistutkimuksen kurkumiinin vaikutuksesta. Keitä testattiin ja mitä saitte selville?
Tohtori Gary Small: Ensin huomiomme kiinnittyi siihen, että oli epidemiologisia tutkimuksia, jotka osoittivat, että Intiassa, jossa syödään paljon mausteisia ruokia, kuten currya, jossa on kurkumaa ja kurkumiinia, Alzheimerin tautia esiintyi vähemmän kuin muissa maissa. Lakimies voisi tietysti kutsua tätä aihetodisteeksi; se ei todista syytä ja seurausta. Mutta mainitsemani tieteellinen perustodistusaineisto – tulehdusta ehkäisevät, amyloidia ja tautia ehkäisevät ja jopa antioksidanttiset vaikutukset – viittaa siihen, että se saattaa suojella aivoja.
Tätä oli tutkittu ennenkin, mutta pääasiassa ne olivat negatiivisia tutkimuksia. Lääkärit olivat ottaneet joitakin kurkumiinin muotoja ja antaneet niitä potilaille, joilla oli jo dementia. Olimme tehneet joitakin tutkimuksia lähes kymmenen vuotta sitten, joissa käytimme tulehduskipulääkettä sellaisten ihmisten hoitoon, joilla ei ollut dementiaa, mutta joilla oli riski sairastua dementiaan. Monet tutkimukset osoittavat, että tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen ollessa kyseessä on käännekohta, jossa se suojaa aivoja ja saattaa jopa nopeuttaa kognitiivista heikkenemistä. Tähtäsimme siis ryhmään, jonka arvelimme hyötyvän eniten kurkumiinin mahdollisista aivoja auttavista vaikutuksista: kognitiivisen heikkenemisen lievässä vaiheessa oleviin henkilöihin, jotka eivät vielä tarvinneet muiden apua. Arvoituksia oli useita: 1). Kuinka paljon kurkumiinia annetaan ihmisille? 2). Mitä kurkumiinin muotoa käytät? Näiden tutkimuskysymysten päättäminen kesti melkein kauemmin kuin rahan kerääminen.
Potilaana oleminen: Miten vastasitte noihin kysymyksiin ennen tutkimuksen suorittamista?
Tohtori Gary Small: Minulla on pöydälläni lainaus Einsteinilta, jossa sanotaan: ”Jos tietäisimme, mitä olemme tekemässä, sitä ei kutsuttaisi tutkimukseksi, vai mitä?”. Täydellistä tutkimustutkimusta ei ole olemassa, mutta kaikki nämä seikat on otettava huomioon, joten siihen liittyi keskustelua asiantuntijoiden kanssa ympäri maailmaa, eri yritysten kanssa, jotka valmistavat näitä tuotteita, ja kaiken kirjallisuuden tarkastelua. Asiantuntijoiden oli vaikea päästä yksimielisyyteen. Kaikilla oli erilainen mielipide, ja jossain vaiheessa meidän oli vain tehtävä valistunut päätös siitä, mitä tehdä.
Löysimme japanilaisen yrityksen, joka valmisti kurkumiinin muotoa, joka näytti olevan biosaatavampi kuin muiden yritysten valmistama. Itse asiassa sitä pystyi liuottamaan veteen. Jotkin muut tarkistamamme muodot eivät liukenneet veteen ja niitä oli vaikea käyttää, joten päätimme lopulta käyttää sitä. Annostelun osalta halusimme varmistaa, että ihmiset saisivat riittävän annoksen. On olemassa eräänlainen tutkimus, jota kutsutaan ”annostutkimukseksi”, jossa ihmisille annetaan erilaisia annoksia, mutta meillä ei ollut tarpeeksi rahaa sen tekemiseen. Niinpä päätimme valita annoksen, jonka ajattelimme olevan tarpeeksi suuri, jotta sillä olisi biologinen vaikutus, mutta ei niin suuri, että haittavaikutukset pakottaisivat ihmiset keskeyttämään tutkimuksen. Tutkimus oli aika monimutkainen, koska halusimme tarkastella myös amyloidin ja taun kertymistä aivoihin. Useat meistä, jotka osallistuivat tähän tutkimukseen, olivat vuosia aiemmin keksineet PET-kuvaustekniikan, jolla saadaan kuvia aivojen amyloidista ja tausta-aineesta, joten halusimme käyttää tätä tekniikkaa lähtötilanteen ja seurannan seurantaan.
Potilaana oleminen: Oliko kaikilla tutkimukseen osallistuneilla aivojen plakkien ja tangeleiden perusbiomarkkereita?
Tohtori Gary Small: Se ei ole täysin totta. Se on toinen keskustelu, mutta olemme tehneet satoja tällaisia skannauksia, ja on käynyt ilmi, että nämä plakit ja tangelit luultavasti kerääntyvät meidän kaikkien aivoihin elinaikana. Vasta kun ne saavuttavat kriittisen tason, havaitsemme ongelmia. Plakit ja kietoutumat ovat vain proteiinikerrostumia, jotka määrittelevät taudin, ja ne kerääntyvät aivojen alueille, jotka säätelevät muistia ja ajattelua. Mielipiteeni on, että tulehdus on se, joka todella ohjaa tätä prosessia, ja kerääntyvät plakit ja kietoutumat voivat olla toissijainen tapahtuma, mutta se on silti keino seurata, miten voitte pärjätä.
Kaikki eivät saaneet skannausta, koska sen jälkeen, kun aloitimme tutkimuksen, skannausten hinta nousi, joten meillä ei ollut tarpeeksi rahaa kaikkien skannaamiseen, ja se oli toinen tutkimuksen rajoitus: Vain noin 40 ihmistä osallistui tutkimukseen. Suunnitteluun liittyvien ongelmien vuoksi halusimme tehdä pitkäaikaistutkimuksen, koska emme olisi pystyneet näkemään vaikutusta plakkeihin ja tangeleihin kuukauden tai kahden kuukauden kuluttua, joten suunnittelimme tutkimuksen 18 kuukauden mittaiseksi. Aiempi tutkimuksemme osoitti, että jopa ihmisillä, joilla on lieviä muistivaivoja ja joilla ei ole dementiaa, voidaan havaita näiden plakkien ja solukkojen merkittävä kertyminen 18 kuukauden aikana. Joten ajattelimme, että jos tämä laite toimii, ei ainakaan hoidon seurauksena voi havaita kasautumista. Meillä on tietoja 40 ihmisestä. Noin puolet heistä sai kurkumiinin biosaatavaa muotoa, toinen puoli sai lumelääkettä. Teimme PET-kuvauksia 30:lle heistä ennen ja jälkeen.
Potilaana oleminen: Mitkä olivat tutkimuksen tulokset?
Tohtori Gary Small: Tulokset olivat varsin rohkaisevia. Teemme paljon näitä erilaisia kliinisiä tutkimuksia. Katsomme, auttaako muistiharjoittelu, terveelliset elämäntavat tai muut lääkkeet ja lisäravinteet. Emmekä näe yhtä vahvoja tuloksia kuin tässä tutkimuksessa. Jos tarkastellaan mittaria, jota käytetään usein näissä tutkimuksissa, sitä kutsutaan vaikutuskooksi; vaikutuskoko on suhdeluku, joka sisältää vaikuttavan aineen todellisen vaikutuksen ja vertaa sitä plasebovaikutukseen. Ellei plasebokontrolloitua tutkimusta tehdä, ei tiedetä, toimiiko jokin todella, koska plasebo toimii, mutta se on vain väliaikaista. Haluamme ottaa sen huomioon. Muistia ja tarkkaavaisuutta koskevat vaikutuskoot olivat noin 0,4 tai 0,5, mitä pidetään kohtalaisena vaikutuskokona. Vertailun vuoksi todettakoon, että Alzheimerin taudin hoitoon hyväksyttyjen lääkkeiden vaikutuskoko on 0,2 tai 0,3, mikä on hieman pienempi. Se oli rohkaisevaa, että näimme näitä myönteisiä vaikutuksia.
Vaikutukset alkoivat näkyä kuuden kuukauden kuluttua, ja ne kasvoivat 18 kuukauden tutkimuksen aikana, joten oli rohkaisevaa nähdä jotain myönteistä, ja meidän on tietenkin toistettava tämä suuremmalla otoksella; suunnittelemme parhaillaan sitä. Toinen mielenkiintoinen asia tutkimuksessa oli se, että niillä 30 henkilöllä, joille tehtiin PET-kuvaus, pari aivoaluetta – amygdala ja talamus – osoittivat merkittävää muutosta plakkien ja solukkojen kertymisen suhteen. Koska kyseessä oli pienempi otos, sanon, että se on eräänlainen muu todiste, joka on kiehtova, mutta sekin on toistettava. Minulle tärkeintä on se, että sillä on kliininen vaikutus – että se vaikuttaa muistiin ja tarkkaavaisuuteen, jotka vaivaavat ihmisiä – ja että se näyttää olevan hyvin turvallista. Ihmisillä ei ollut paljon sivuvaikutuksia.
Potilaana oleminen:
Tohtori Gary Small: Kyllä, tarkastelimme sitä, ja keräämme aina tietoja geneettisestä riskistä, koska joskus vaikutusta ei ehkä havaita yleisessä väestössä, mutta se havaitaan joko ApoE4:n kantajilla tai muilla kuin kantajilla. Valitettavasti otoskoko oli liian pieni sen osoittamiseksi, reagoivatko ApoE4-kantajat todennäköisemmin vai harvemmin.
Potilaana oleminen: Aiotteko tutkia asiaa tulevaisuudessa?
Tohtori Gary Small: Kyllä, jos saamme suuremman otoksen jatkotutkimuksessa, tarkastelemme ApoE4:ää ja monia kysymyksiä, joihin emme vastanneet tutkimuksessa. Esimerkiksi otospopulaatiomme oli hieman heterogeeninen, koska meillä oli ihmisiä, joilla oli niin sanottu lievä kognitiivinen heikentyminen, ja ihmisiä, joilla oli niin sanottu normaali ikääntyminen. Jos kognitiivista heikkenemistä tarkastellaan, siinä on kolme yleistä vaihetta: 1). Normaali ikääntyminen, joka koskee lähes kaikkia: Ihmiset eivät löydä avaimiaan tai unohtavat jonkun nimen. Se ei oikeastaan vaikuta heidän elämäänsä kovin paljon. 2). Jos tämä etenee, ihmisille kehittyy niin sanottu lievä kognitiivinen heikentyminen, joka on riskitila dementian kehittymiselle. 3). Dementia on sitä, kun kognitiivinen heikkeneminen häiritsee jokapäiväistä elämää. Emme ole varmoja, johtuiko tulos MCI-ryhmästä, normaalin ikääntymisen ryhmästä vai molemmista, koska kyseessä oli jälleen kerran pieni tutkimus.
Ole kärsivällinen: Kun ihmiset keskustelevat Alzheimerin taudin patologiasta, he keskustelevat plakeista, tangleista ja tulehduksesta, jolloin tulehdus on vaihe, jossa aletaan nähdä Alzheimerin taudin oireita. Uskotko, että kurkumiinin anti-inflammatoriset ominaisuudet voisivat auttaa ehkäisemään Alzheimerin tautia tai parantamaan aivojen terveyttä yleensä?
Tohtori Gary Small: Emme tiedä. Se on luettelo mekanismeista, joita viihdytämme. Yksi syy siihen, miksi ajatteluni suuntautuu yhä enemmän kohti anti-inflammatorista vaikutusta, on se, että jos tarkastellaan erilaisia interventioita, joita olemme testanneet ja joita muut ovat testanneet, näyttää siltä, että niissä on tämä anti-inflammatorinen teema. Noin 10 vuotta sitten tutkimme samankokoista väestöä – ihmisiä, joilla oli joko normaali ikääntyminen tai lievä kognitiivinen heikkeneminen – ja se oli myös 18 kuukauden tutkimus. Satunnaistimme heille tulehduskipulääkkeen tai lumelääkkeen. Näimme kognitiivisia hyötyjä ja teimme aivokuvauksia. Teimme erilaista aivoskannausta, jossa käytimme PET:tä aivosolujen toiminnan tarkasteluun sen perusteella, miten hyvin ne metaboloivat glukoosia, ja näimme vaikutusta myös siihen. Sitten olemme tehneet tutkimuksia, kuten muutkin ovat tehneet, joissa tarkastellaan esimerkiksi liikuntaa. Se on yksi tehokkaimmista tavoista suojella aivoja, ja liikunta on tulehdusta ehkäisevää toimintaa. Tiedän, että jos minulla on kipuja ja särkyjä ja käyn kuntosalilla, en tunne niin paljon kipua ja voin paremmin. Luulen, että se johtuu tästä tulehdusta ehkäisevästä vaikutuksesta.
Being Patient:
Tohtori Gary Small: Gary Small: Sallikaa minun paljastaa eturistiriitani. Kun aloitimme tämän tutkimuksen, minulla ei ollut mitään tekemistä minkään kurkumiinia valmistavan yrityksen kanssa. Saimme rahaa säätiöiltä tutkimuksen rahoittamiseen. Kun päädyimme Theravalues-nimiseen yritykseen, he suostuivat toimittamaan kurkumiinia. He valmistavat kurkumiinia nimeltä Theracurmin. Ilmoitamme sen asiakirjoissamme. Sen jälkeen kun julkaisimme artikkelin, yritys on pyytänyt minua auttamaan heitä tulevien tutkimusten suunnittelussa, joten minulla on tämä eturistiriita. Päätimme käyttää Theracurmin-merkkiä, koska siitä tehdyt biologista hyötyosuutta koskevat tutkimukset olivat vakuuttavia; vakuuttaaksemme itsemme vertasimme artikkelissamme Theracurminia GNC:n tuotteeseen ja toiseen tuotteeseen. Osoitimme, että Theracurmin näytti todellakin olevan paremmin saatavilla veressä, kun ihmiset käyttävät sitä, verrattuna joihinkin muihin tuotteisiin. Jos kuluttajat ovat kiinnostuneita siitä, he voivat vain mennä verkkoon. Tämä yritys itse asiassa myy sitä muille yrityksille, joten Theracurminia voi etsiä mistä tahansa näistä tuotteista.
Being Patient: Kuinka paljon Theracurminia pitää ottaa?
Tohtori Gary Small: En tiedä kuinka paljon, mutta voin kertoa kuinka paljon testasimme, että näytti toimivan. Se olisi Theracurmin, joka sisältää 90 milligrammaa kurkumiinia kahdesti päivässä.
Being Patient: Annettiinko se pillerimuodossa?
Tohtori Gary Small: Kapselina, kyllä. Oli joitain sivuvaikutuksia. Muutamilla ihmisillä oli hieman vatsavaivoja; jos ihmiset kokevat niin, he voivat ottaa kapselin ja avata sen ja laittaa sen sitten pieneen määrään vettä, jolloin se liukenee, jolloin se on luultavasti hieman helpompi vatsalle. Jos juot sen alas aterian yhteydessä, saatat sietää sitä paremmin. Voit myös ripotella sitä ruokaan.
Being Patient: Etkö voisi myös syödä paljon currya?
Tohtori Gary Small: Niinkin voisi tehdä. Tarkoitan, että niin voisi väittää. Eräässä tutkimuksessa, joka sai meidät kiinnostumaan tästä, todettiin, että intialaista ruokaa useammin syövät ihmiset suoriutuvat paremmin muistitesteistä, joten voit syödä currya pari kertaa viikossa.
Potilaana oleminen: Mainitsit, että intialaisilla on vähemmän Alzheimerin tautia. Oliko se tutkimus, jossa tarkasteltiin Intian väestöä ja Alzheimerin taudin esiintyvyyttä, epidemiologinen tutkimus, ja mitä siinä todettiin?
Tohtori Gary Small: Kyllä. Tällaiset epidemiologiset tutkimukset osoittavat vain assosiaatioita, joten voi olla monia mausteisten ruokien kulutukseen liittymättömiä syitä, jotka voivat olla syynä heidän alhaisempaan dementia-asteeseensa. Tiedämme esimerkiksi, että yksinäisillä ihmisillä on suurempi riski sairastua dementiaan. Ehkä intialaisissa kulttuureissa on vahvemmat perhesiteet ja siteet, jotka voivat lieventää tätä riskiä. On tehty tutkimuksia, joissa on tarkasteltu afroamerikkalaisten dementia-astetta ja verrattu sitä Nigerian dementia-asteeseen. Niissä on havaittu alhaisempia lukuja Nigeriassa, minkä jotkut tutkijat katsovat johtuvan heidän yksinkertaisemmasta ruokavaliostaan. Se voi johtua monesta eri asiasta. Se oli vain vihje, joka johti meidät tähän suuntaan, mutta se sai ihmiset tarkastelemaan tarkemmin joitakin näistä mausteista ja sitä, miten ne voisivat suojella aivojamme.
Potilaana oleminen: Tutkitteko kurkumiinin vaikutusta muihin sairauksiin, kuten diabetekseen, vai tutkitaanko sitä ollenkaan?
Tohtori Gary Small: Kyllä, muut tutkijat ovat tarkastelleet kurkumiinia eri tavoin. He ovat tutkineet sitä syöpään. Yksi asia, josta ihmiset ovat puhuneet, on se, että kurkumiinia myydään joissakin maissa krapulan hoitona. Heillä on pieniä purukumia, joita he pureskelevat. Mutta toinen satunnainen havainto on varsin mielenkiintoinen. Ihmiset ovat kirjoittaneet minulle ja sanoneet: ”Ikeni ovat terveemmät”, mikä on mielenkiintoinen havainto, koska tiedämme, että ientulehdus, erityisesti iäkkäillä ihmisillä, lisää dementiariskiä, joten uskon, että kyse on siitä, että ientulehdus on tulehdussairaus. Uskon, että tällaiset sairaudet laukaisevat systeemisen tulehdusreaktion; se pääsee aivoihin. Ja kuka tietää, ehkä se on mekanismi, jolla se toimii: Se parantaa ihmisten ientulehdusta, ja se auttaa heidän muistiaan. Mahdollisia selityksiä on paljon.
Potilaana oleminen: Miltä näyttää tuleva tutkimuksesi kurkumiinin vaikutuksista?
Tohtori Gary Small: Se on mielenkiintoista minulle, koska en ole tilastotieteilijä, mutta työskentelen erittäin älykkään tilastotieteilijän kanssa. Ajattelet: ”Okei, sinulla oli 40 ihmistä tässä tutkimuksessa, joten sinun tarvitsee vain mennä hakemaan toiset 40 ihmistä, eikö niin?”. Ei, se ei toimi niin. Teemme niin sanotun teholaskelman, joka perustuu arvioituun vaikutukseen. Meidän on tehtävä toinen tutkimus, johon osallistuu satoja ihmisiä. Konsultoin tässä tutkimuksessa, mutta en usko, että otamme UCLA:n mukaan tutkimuskohteeksi. Meidän on osoitettava, että tämä kurkumiinimerkki ei toimi vain UCLA:ssa, vaan se toimii monissa paikoissa. Luulen siis, että tutkimus tehdään useilla paikkakunnilla. Siinä käytetään luultavasti samantyyppisiä testejä. Yksi asia, jonka suhteen olimme hyvin varovaisia, koska olemme tehneet niin monia tällaisia tutkimuksia, on käyttää herkkiä mittareita. Ei voi käyttää samantyyppisiä kognitiivisia testejä, joita käytetään potilaille, joilla on jo dementia. Niiden on oltava sellaisia, joita ihmisten on vaikeampi tehdä, jotta mahdollisen hyödyn hienovaraiset vaikutukset voidaan nähdä.
Potilaana oleminen: Täytyykö kurkumiinia ottaa pois kurkumasta saadakseen lisäkonsentraation, vai riittääkö pelkkä kurkuma?
Tohtori Gary Small: Noihin kysymyksiin ei ole vastattu. Voidaan väittää, että jos on totta, että mausteisten ruokien nauttiminen voi riittää, niin ehkä se on sitten se lippu, mutta olisi mielenkiintoista verrata näitä kapseleita kurkumalla rikastettuun ruokavalioon ja nähdä, riittääkö se. Lisäksi näiden mausteiden kanssa ruoanlaitossa saattaa olla jotakin, joka tekee kurkumasta paremmin kehon ja aivojen saatavilla, joten se saattaa olla yhdistettynä öljyihin ja muihin mausteisiin, jotka tekevät siitä paremmin imeytyvää.
Potilaana oleminen: Jos niin monet ihmiset käyttävät kurkumaa päivittäin, se ei voi olla liian vaarallista meille, eikö?
Tohtori Gary Small: Se on totta, ellei ole allerginen sille. Tästä huolimatta meidän on silti oltava varovaisia, jos testaamme näitä kapseleita tai lisäravinteita, ja ihmisten tulisi olla tietoisia siitä. Lisäravinteisiin kohdistuu paljon kiinnostusta, ja tässä maassa ja useimmissa muissa maissa rima ei ole läheskään niin korkea kuin lääkkeillä. Lääkkeen hyväksynnän saamiseksi on tehtävä useita plasebokontrolloituja kaksoissokkotutkimuksia, ja asianmukaisten ryhmien on arvioitava se. Lisäravinteita voidaan myydä ja laittaa hyllyille pelkillä rakenne-/toimintaväitteillä, eli voidaan tehdä laboratoriotesti, ja näyttää siltä, että tämä mauste tai lisäravinne vahvistaa aivosoluja tai lihassoluja, ja yritys voi myydä sitä tämän perusteella. Säädökset astuvat kuvaan, jos FTC näkee, että väittämät todella menevät pidemmälle kuin mitä tiedot osoittavat. Kuluttajien on oltava tietoisia tästä ja ymmärrettävä, että jos halutaan todella osoittaa, että jokin lääke toimii, se on testattava lumelääkettä vastaan, ja kaksoissokkotestit tarkoittavat sitä, että tutkimushenkilö tai lääkärit eivät tiedä, kuka ottaa mitäkin. Vaikutuksen osoittamiseksi käytetään systemaattisia toimenpiteitä. Kurkumiini on turvallista, mutta keskustele aina lääkärisi kanssa, koska lisäravinteet voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeidesi kanssa. Esimerkiksi monet ihmiset käyttävät E-vitamiinia, ja he käyttivät sitä aiemmin muistin vuoksi; se voi lisätä veritulppia, varsinkin jos käytät jotain muuta, joka voi lisätä veritulppia, joten se, että se on luonnollista, ei välttämättä tarkoita, että se on turvallista.
Tätä haastattelua on muokattu pituuden ja selkeyden vuoksi.