”Suhteellinen lepo” on avain aivotärähdyksestä toipumiseen, toisin kuin monet uskovat.
(PsychologyToday.com – 22.12.2016) – Vuosikymmenten varrella kulkeneet valitettavat neuvot ovat saaneet monet ihmiset uskomaan, että he tietävät jo aivotärähdyksistä, mukaan lukien siitä, pitäisikö levätä tai olla lepäämättä aivotärähdysvammojen jälkeen. Ennen kuultiin esimerkiksi suosituksia pitää loukkaantunutta hereillä 24 tuntia, etteivät aivot vaipuisi syvään uneen eivätkä koskaan heräisi.
Nyt uusi tutkimus, joka julkaistiin tiistaina Journal of the American Medical Association -lehdessä, sanoo, että lapset toipuvat aivotärähdyksestä nopeammin, kun he ovat fyysisesti aktiivisia seitsemän päivän kuluessa vammasta.
Mitä se sitten on, lepäätkö vai et aivotärähdyksen jälkeen?
Vastaus on ensinnäkin hyvin yksilöllinen, koska se perustuu aivojen terveyteen ennen vammaa sekä aiheutuneeseen voimaan.
Toiseksi suosittelen ”suhteellista lepoa” asteittain etenevän rasituksen palautumissuunnitelman puitteissa. Sallikaa minun selittää: Ensimmäisen 24 tunnin aikana aivot tarvitsevat mahdollisimman paljon lepoa, mukaan lukien henkisen ja fyysisen stimulaation minimointi. Aivot tarvitsevat lepoa vamman jälkeen, aivan kuten lähes kaikki muutkin vammat. Tarkkaile tänä aikana yleisiä oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, muistinmenetystä ja muita oireita, sillä ne ilmenevät yleensä useita minuutteja, tunteja tai jopa päiviä vamman jälkeen. Tämän toipumisprosessin aikana suosittelen oireiden seurantajärjestelmää, jotta oireiden provosoituminen voidaan tunnistaa ja toipumista seurata.
Vuorokauden kuluttua, jos loukkaantunut on oireeton, voit aloittaa ”suhteellisen levon” progressiivisen rasituksen palautumisprotokollan. Suhteellisella levolla tarkoitetaan kaiken sellaisen henkisen tai fyysisen toiminnan välttämistä, joka provosoi urheilijan aivotärähdykseen liittyviä oireita. Jos siis loukkaantuneelle tulee päänsärkyä lyhyen kävelylenkin aikana, lopeta kävelylenkki.
Edellyttäen, että vamma paranee oireettomaksi, voit lisätä joka päivä lisää henkistä ja fyysistä rasitusta, kunhan toiminta ei aiheuta aivotärähdysoireita. Etenevään toimintaan tulisi myös sisällyttää nimenomaan oireisiin räätälöityjä kuntoutuspyrkimyksiä. Jos esimerkiksi tasapainohäiriöitä esiintyy, vestibulo-okulaarisiin kykyihin keskittyvä kuntoutus on tarkoituksenmukaista.
Kuinka kauan aivotärähdyksestä toipuminen kestää?
Vaikka aivotärähdyksestä toipumiselle ei ole vakiintunutta kestoaikaa, Amerikan neurologian akatemian laatimat ja NFL:n pelaajayhdistyksen hyväksymät suuntaviivat viittaavat siihen, että urheilijat ovat suurimmassa vaarassa saada toistuvia vammoja 10 ensimmäisen päivän aikana aivotärähdyksen jälkeen. Ja tutkimusten mukaan mitä useampia päävammoja henkilö saa, sitä todennäköisemmin hän kärsii aivotärähdyksen jälkeisestä oireyhtymästä ja kroonisesta traumaattisesta enkefalopatiasta (Chronic Traumatic Encephalopathy, CTE).
Mahdollistaako aivotärähdys kuoleman?
Toinen vakava huolenaihe on niin sanottu toisen iskun oireyhtymä (Second Impact Syndrome), eli äkillinen aivojen turpoaminen, joka voi ilmetä, kun toinen aivotärähdys tapahtuu aivojen toipuessa aiemmasta tärähdysvammasta. Useimmat ihmiset eivät ymmärrä, että tämän onneksi harvinaisen tapahtuman saaneiden henkilöiden keskuudessa on 50 prosentin kuolemantapauksia. Eloonjääneistä 100 prosentilla on pysyviä neurologisia vammoja.
Voiko uusin kypäräteknologia ehkäistä aivotärähdyksiä?
Kypärä voi ehkäistä kallovammoja, mutta ei aivoja. Aivot ovat pehmeää kudosta, kuin keltuainen kananmunan sisällä, irrallaan ja nesteen ympäröimänä. ”Whiplash”-vaikutus voi aiheuttaa aivotärähdyksen, vaikka kypärä olisi päällään ja vaikka kosketusta ei olisi tapahtunut.
Pitäisikö aivotärähdyksen jälkeen hakeutua lääkäriin?
Tänä päivänä useimmat urheiluvalmentajat osaavat määritellä, onko käynti ensiapupoliklinikalla aiheellista. Mutta yleisesti ottaen on parempi olla varuillaan kuin katua. Odota, että sinulle tehdään tietokonetomografia verenvuodon tai kallovaurion poissulkemiseksi. Aloita sen jälkeen edellä kuvattu ”suhteellisen levon” progressiivisen rasituksen palautumisprotokolla sen jälkeen, kun loukkaantunut on oireeton.
Mitkä ovat aivotärähdyksen oireet?
Aivotärähdykseen liittyy monenlaisia oireita, mukaan lukien somaattiset oireet (kuten päänsärky ja huimaus), heikentynyt kognitio (kuten muistin tai keskittymiskyvyn vaikeus), emotionaaliset ääripäivät (kuten huolestuneisuus, mielialahäiriöt tai vihaongelmaiset olotilanne) ja epänormaalit fyysiset oireet (kuten tajunnan menetys, tunnottomuus, voimattomuus, heikkous ja tasapainonmenetys). Yksityiskohtainen selvitys kaikista oireista ja toipumisprotokollasta on kirjassani Concussion-ology: Redefining Sports Concussion Management for All Levels, sekä hahmoteltu kirjassa ”View Concussion as a Brain Sprain”, joka julkaistiin Psychology Today -lehdessä aiemmin tänä vuonna.
Lisätietoa XLNTbrain Complete Concussion Management -ohjelmasta saat ilmoittautumalla johonkin maksuttomista infotilaisuuksistamme.