Kari Martin, PT, DPT, Mercy Clinic East Sports Medicine and Rehabilitation Center
Viimeaikaiset suuntaukset ovat osoittaneet, että nuorten urheiluun osallistuminen ja urheiluharrastukset, mukaan lukien uinti, ovat lisääntyneet voimakkaasti. Osallistumisen lisääntymisen myötä urheiluun liittyvien vammojen määrä on samanaikaisesti kasvanut. Suurin osa näistä vammoista johtuu ylirasituksesta, koska urheilijat kilpailevat usein useissa urheilulajeissa tai kilpailevat ja harjoittelevat ympäri vuoden. Lisäksi näihin nuoriin urheilijoihin kohdistuu yhä suurempia vaatimuksia, mikä lisää heidän todennäköisyyttään saada kauden vaarantava ja mahdollisesti uran päättävä vamma.1
Ylikuormituksesta seuraa väsymystä ja virheitä asianmukaisessa uintitekniikassa. Usein uimarit osoittavat valtavaa joustavuutta tai nivelten löysyyttä, mikä voi olla normaalia, mutta kun uimarit toistuvasti liikkuvat huonon tekniikan vuoksi sopimattomalla liikealueella, pienet vammat ja mikrotraumat voivat aiheuttaa hartioiden, alaselän ja polvien kipeytymistä. 2
Uimarin olkapää
Olkapää on nivel, johon uintivammat tai liikakäyttö vaikuttavat yleisimmin. Olkapäävammoja voivat olla esimerkiksi kiertäjäkalvosimen impingement (kiertäjäkalvosimeen kohdistuva paine, kun käsi ”nappaa” vettä vedon alussa), hauislihasjänteen tulehdus (kivulias tulehdus hauislihasjänteessä) ja olkapään instabiliteetti (jolloin olkaniveltä ympäröivät rakenteet eivät toimi pitääkseen kuulan nivelkuopassaan). Jokainen näistä tiloista voi johtua kiertäjäkalvosimen ja lapaluuta ympäröivien lihasten väsymisestä ja heikkoudesta.2
Matalaselkäkipu
Johtuen siitä, että uimarit viettävät enemmän aikaa selkänsä yliojennetussa asennossa ja heillä on taipumus keskimääräistä suurempaan nivelten joustavuuteen ja heikentyneeseen keskivartalovoimaan, on tavallista, että huippu-uimarit valittavat alaselkäkipuja, jotka johtuvat lannerangan välilevysairaudesta tai spondyloosista.3
Rintauimarin polvi
Polvivammat, jotka koskevat polven sisäpuolella olevia jänteitä ja nivelsiteitä (rintauimarin polvi), ovat yleisiä.2 Tämäntyyppiset vammat sekä muut uimareiden polvi- ja lonkkakivut johtuvat usein ytimen heikkoudesta, liiallisesta liikkuvuudesta ja muusta lihasten epätasapainosta.
Yleisten uintivammojen hoito
Yleisiin olkapää-, alaselkä- ja polvikivun hoitoprotokolliin sisältyy usein osatekijöitä, jotka liittyvät olkapääkompleksin venyttelyyn ja voimistamiseen, ytimen vakauttamiseen ja lihasten epätasapainon korjaamiseen.4. Vammat ovat usein syynä siihen, että uintivammoja ei voi korjata, 5 Tässä kuvatut harjoitteet ovat esimerkkejä harjoitteista, joita voidaan tehdä olkapääkompleksin liiallisen veltostumisen estämiseksi sekä ydin- ja olkapään stabiliteetin parantamiseksi.
Lisäksi, jos urheilijalla ilmenee uinnin yhteydessä kipua, joka jatkuu, hänen tulisi käydä lääkärin, fysioterapeutin tai urheiluvalmentajan vastaanotolla täydellistä diagnostiikkaa ja hoitosuunnitelmaa varten.
Uintiharjoitteet
Uimarin venytys
Mene kyljellesi niin, että pää on tuettuna, alin käsivarsi on kohtisuorassa vartaloon nähden ja kyynärpää on taivutettu 90 asteeseen. Työnnä ylemmällä kädellä varovasti kyynärvartta kohti pöytää, kunnes tunnet lievää venytystä tai vastusta olkavarren kohdalla. Pidä 30 sekuntia. Toista 3 kertaa.
Sisäkierto
Mene kyljellesi pää tuettuna. Aseta pyyherulla kyynärpään alle. Aloita kädelläsi lähellä napaasi ja nosta, kunnes kyynärvarsi on maanpinnan suuntainen (kuten kuvassa). Aloita ilman painoa ja tee 20 toistoa 2 kertaa.
Plankki
Aloita kyynärpäät ja varpaat. Pidä selkä litteänä vetämällä napa kohti selkärankaa ja työntämällä häntäluuta kohti kantapäitä. Pidä lapaluut pyöreinä puristamatta niitä yhteen. Pidä 30 sekuntia. Toista 3 kertaa.
Kaksoispolvien rintavenytys
Mene lattialle selkä rentona ja suorana. Vedä molemmat polvet rintaa kohti, kunnes tunnet venytyksen alaselässäsi. Älä pomppaa. Pidä 5 sekuntia. Toista 5 kertaa.
Kyynärsauvojen venytys
Pitäkää rintakehä ylhäällä ja säilyttäkää kaarevuus alaselässä, kun nojaudut eteenpäin. Älä anna venytettävän jalan polven taipua ylöspäin. Pidä 30 sekuntia. Toista 3 kertaa. Istumalihaksen venytys voidaan tehdä lattialla. Istu toinen polvi koukistettuna ja jalkapohjasi vastakkaisen reiden sisäpuolta vasten.
Kinkkulihaksen koukistajat
Aloita molempien jalkojen ollessa stabiliteettipallon päällä, lantio koholla. Pidä ydin ja vatsalihakset kireällä ja vedä kantapäät itseäsi kohti pitäen lantio koholla (kuten kuvassa). Suorita 20 toistoa 2 kertaa.
- Mariscalco MW, Saluan P. Upper Extremity Injuries in the Adolescent Athlete. Sports Medicine and Arthroscopy Review. 2011; 19(1): 17-26.
- Preventing Swimming Injuries. Stop Sports Injuries: Keeping Kids in the Game for Life.
StopSportsInjuries.org/swimming-injury-prevention.aspx
- Kaneoka MD K, Marks MD S. Low Back Pain in Elite Competitive Swimmers. FINA:n 17. urheilulääketieteen maailmankongressi: ’Enhancing Performance: The Health Aquatic Athlete. 2010 April 1.
- Reeser JC, Verhagen E, Briner WW, Askeland TI, Bahr R. Strategies for the prevention of volleyball related injuries, Br J Sports Med. 2006; 40: 594-600.
- Edwards SL, Lee JA, Bell JE, Packer JD, Ahmad CS, Levine WN, Bigliani LU, Blaine TA. Superior labrum anterior posterior -repeämien ei-operatiivinen hoito; parannukset kivussa, toiminnassa ja elämänlaadussa. Am J Sports Med. 2010 July; 38(7): 1456-1461.
.