Des millions d’entre nous sont-ils nés avec un défaut génétique qui nous fait produire trop d’acide gastrique ? Avons-nous simplement un défaut de conception évolutif majeur qui nous oblige à prendre des médicaments puissants bloquant l’acide pour prévenir les brûlures d’estomac et le reflux ?
Je crois que la réponse à toutes ces questions est un » non » retentissant. »
Dans le blog de cette semaine, j’expliquerai pourquoi, mais surtout, je présenterai une approche simple en 3 étapes qui vous aidera à prévenir le reflux acide et les brûlures d’estomac en traitant ses causes sous-jacentes.
La vérité sur les médicaments bloqueurs d’acide
Au moins 10 % des Américains ont des épisodes de brûlures d’estomac tous les jours, et 44 % ont des symptômes au moins une fois par mois. Dans l’ensemble, le reflux ou RGO (reflux gastro-œsophagien, également connu sous le nom de brûlures d’estomac) touche 25 à 35 % de la population américaine ! (i) Par conséquent, les médicaments antiacides sont le troisième type de médicament le plus vendu en Amérique aujourd’hui. Deux autres médicaments pour traiter le reflux, Nexium et Prevacid, figurent parmi les médicaments les plus vendus au monde(ii) et représentent 5,1 et 3,4 milliards de dollars de ventes annuelles (en 2006) !
Des études montrent que les personnes qui prennent des médicaments antiacides à long terme peuvent présenter une carence en vitamine B12
Les choses ont certainement changé depuis que je suis à l’école de médecine. À l’époque, le RGO n’était même pas considéré comme une maladie grave. Les gens avaient plutôt des brûlures d’estomac ou des ulcères, mais c’était à peu près tout. Lorsque les médicaments antiacides sont apparus sur le marché, même les représentants pharmaceutiques nous ont mis en garde contre la puissance de ces médicaments. Ils nous ont dit de ne pas les prescrire plus de 6 semaines et seulement pour les patients ayant des ulcères documentés.
Maintenant, ces médicaments sont donnés comme des bonbons à quiconque a mangé trop de hot-dogs à un match de baseball – et un médicament, le Prilosec, est disponible sans ordonnance. Leurs fabricants ont créé l’illusion que nous pouvons manger tout ce que nous voulons sans conséquences, simplement en avalant une pilule. Ils ont même des publicités montrant une famille qui se précipite pour empêcher son père de manger une grosse saucisse avec des oignons et des poivrons frits – et il leur dit de ne pas s’inquiéter parce qu’il a pris sa pilule antiacide !
Je connais quelqu’un qui travaillait pour les fabricants de Pepcid, un autre antiacide. Il m’a dit que lorsqu’il a été mis en vente libre, des équipes de représentants des compagnies pharmaceutiques se tenaient aux portes des foires de comté et des barbecues du Sud et distribuaient des échantillons gratuits.
En réalité, les médicaments antiacides sont une arme à double tranchant. Examinons certaines des recherches récentes sur les dangers de ces médicaments.
Ce que la recherche nous dit sur les médicaments antiacides
Les médicaments antiacides bloquent évidemment l’acide qui peut causer les symptômes de brûlures d’estomac et de reflux. Mais votre corps a en fait besoin d’acide gastrique pour rester en bonne santé. L’acide gastrique est nécessaire pour digérer les protéines et les aliments, activer les enzymes digestives dans votre intestin grêle, empêcher les bactéries de se développer dans votre intestin grêle et vous aider à absorber des nutriments importants comme le calcium, le magnésium et la vitamine B12.
Il est prouvé que la prise de ces médicaments peut vous empêcher de digérer correctement les aliments, provoquer des carences en vitamines et minéraux et entraîner des problèmes comme le syndrome du côlon irritable, la dépression, les fractures de la hanche et plus encore.
Par exemple, des études montrent que les personnes qui prennent des médicaments antiacides à long terme peuvent présenter une carence en vitamine B12,(iii) ce qui peut entraîner une dépression, une anémie, de la fatigue, des lésions nerveuses et même de la démence, surtout chez les personnes âgées.
La recherche nous dit également que la prise de ces médicaments peut provoquer une dangereuse prolifération de bactéries dans l’intestin appelées Clostridia, ce qui entraîne des infections potentiellement mortelles.(iv) Pour beaucoup plus de personnes, une faible prolifération de bactéries dans l’intestin grêle entraîne des ballonnements, des gaz, des douleurs abdominales et des diarrhées (beaucoup des « effets secondaires » courants notés dans les avertissements de ces médicaments). Cela peut provoquer le syndrome du côlon irritable.
En outre, une étude récente publiée dans le Journal of the American Medical Association a révélé que l’utilisation chronique de médicaments bloquant l’acide entraîne une augmentation du développement de l’ostéoporose et une augmentation des fractures de la hanche parce que le blocage de l’acide empêche l’absorption du calcium et d’autres minéraux nécessaires à la santé des os.(v)
Tout cela n’est qu’une partie du problème. Certains rapports indiquent même que ces médicaments peuvent augmenter le risque de certains cancers.
Ce sont des préoccupations sérieuses en matière de santé, et il est assez clair que dans ce cas, le « remède » des médicaments bloquant l’acide est pire que la « maladie » du RGO. Mais cela n’est pas d’un grand réconfort lorsque vous souffrez de brûlures d’estomac.
Donc, si les médicaments ne sont pas la réponse, quelle est la solution ? Nous devons trouver les véritables causes du reflux et des brûlures d’estomac, nous en débarrasser et utiliser les bons aliments, les bons nutriments et les thérapies de style de vie pour guérir le problème.
Qu’est-ce qui cause le RGO ?
Les aliments frits, l’alcool, la caféine et les sodas peuvent tous déclencher le reflux. Les aliments épicés, à base de tomates ou d’agrumes peuvent également causer des problèmes chez certaines personnes. Fumer augmente également le risque de reflux. Le fait d’être en surpoids et d’avoir de la graisse sur le ventre peut l’empêcher de se vider, ce qui déclenche des reflux. Le fait d’avoir une hernie hiatale (où votre estomac remonte à travers votre diaphragme) peut également causer des problèmes et peut être diagnostiqué par radiographie. Manger de gros repas et manger avant de se coucher sont deux autres causes principales de reflux. Ce sont les causes les plus évidentes, et celles dont vous avez probablement entendu parler. Cependant, il y en a quelques autres qui méritent d’être mentionnées.
Le stress contribue au reflux. Il est clair que les aliments sont censés descendre, et non monter, lorsque vous mangez. C’est pourquoi il y a deux valves principales, ou sphincters, qui contrôlent les aliments qui entrent et sortent de votre estomac – celle du haut (ou sphincter œsophagien inférieur) et celle du bas (la valve pylorique). Lorsque vous êtes stressé, la valve du haut se relâche et celle du bas se resserre. Les aliments peuvent alors remonter dans l’œsophage. Pratiquez la relaxation active et vous atténuez ce problème.
La carence en magnésium est une autre cause de reflux parce que le magnésium aide le sphincter au fond de l’estomac à se détendre, permettant à la nourriture de descendre.
Bien que controversée, je crois qu’une infection commune peut causer non seulement des ulcères, mais aussi le reflux. Ce microbe est appelé Helicobacter pylori et peut être identifié par un simple test sanguin ou respiratoire. Selon mon expérience avec les patients, ce traitement de la bactérie peut éliminer le reflux même si vous n’avez pas d’ulcère.
Les sensibilités ou les allergies alimentaires peuvent également causer le reflux. Les coupables courants sont les produits laitiers et les aliments contenant du gluten comme le blé, l’orge, le seigle et l’avoine. De plus, une prolifération de bactéries dans l’intestin grêle ou une prolifération de levures dans l’intestin peuvent provoquer un reflux.
Ce sont toutes des conditions traitables pour lesquelles vous n’avez pas besoin de puissants médicaments bloquant l’acide pour les régler.
Pour diagnostiquer correctement les causes de votre reflux, vous devrez peut-être faire ce qui suit.
- Demandez à votre médecin un test d’anticorps sanguins H. pylori dans le sang ou dans l’haleine.
- Envisagez un test pour les allergies alimentaires IgG et la maladie cœliaque.
- Faites un test d’acide organique dans l’haleine ou l’urine pour vérifier la prolifération bactérienne de l’intestin grêle.
- Si vous ne vous améliorez pas avec les suggestions ci-dessous, envisagez de faire une endoscopie supérieure ou une radiographie en série de l’appareil digestif supérieur pour voir s’il y a autre chose qui ne va pas.
3 étapes pour vaincre définitivement les brûlures d’estomac et le reflux acide
Étape 1 : Traitez les microbes si vous les avez
- Si vous avez H. pylori, traitez-le avec une triple antibiothérapie de votre médecin.
- Traitez la prolifération des levures avec des médicaments antifongiques comme la nystatine ou le Diflucan ou des herbes comme l’origan ou l’acide caprylique.
- Traiter la surcroissance bactérienne dans l’intestin grêle avec du Xifaxin (voir mon blog sur le syndrome du côlon irritable).
Étape 2 : Changez votre régime alimentaire
- Tenter d’éliminer les produits laitiers et le gluten (voir www.celiac.com pour les sources de gluten dans l’alimentation).
- Éliminez l’alcool, la caféine, les agrumes, les aliments à base de tomates et les aliments épicés.
- Ne mangez pas dans les 3 heures précédant le coucher.
- Ne mangez pas de malbouffe.
- Évitez les aliments transformés.
- Mangez des aliments cuits, comme le poisson, le poulet, les légumes cuits et le riz ; évitez les aliments crus pour l’instant.
- Mangez des repas plus petits et plus fréquents, au moins 4 à 5 fois par jour.
Étape 3 : Essayez certains remèdes naturels pour aider à apaiser l’intestin
- Prenez 2 à 3 capsules d’enzymes digestives avec chaque repas.
- Réinoculer l’intestin avec des bactéries saines en utilisant des probiotiques.
- Essayer 75 à 150 mg de zinc carnosine deux fois par jour entre les repas – cela a été largement étudié et est utilisé fréquemment au Japon.
- Prendre 3 à 5 grammes de poudre de glutamine dans l’eau deux fois par jour pour aider à guérir la paroi intestinale.
- Mâcher 2 à 3 comprimés à mâcher de DGL (une forme de réglisse) 15 minutes avant les repas.
- Essayer 200 à 400 mg de citrate ou de glycinate de magnésium deux fois par jour.
Comme vous pouvez le voir, il n’est pas nécessaire de souffrir de brûlures d’estomac et de reflux – ou de prendre des médicaments bloqueurs d’acide coûteux et dangereux. J’espère que les changements que j’ai suggérés ici apaiseront votre estomac et vous permettront de vous sentir en bonne santé en un rien de temps !
(i) Shaheen, N. et D.F. Ransohoff. 2002. Reflux gastro-œsophagien, œsophage de Barrett et cancer de l’œsophage. JAMA. 287(15) : 1972-1981.
(ii) http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_top_selling_drugs
(iii) Ruscin, J.M., Page, R.L., et R.J. Valuck. 2002. Carence en vitamine B(12) associée aux antagonistes des récepteurs de l’histamine(2) et à un inhibiteur de la pompe à protons. The Annals of Psychopharmacology. 36(5) 812-816.
(iv) Dial, S., Delaney, J.A.C., Barkun, A.N., et S. Suissa. 2005. Utilisation d’agents de suppression de l’acide gastrique et le risque de maladie associée au clostridium difficile acquise dans la communauté. JAMA. 294(23) : 2989-2995.
(v) Yang, Y., Lewis, J.D., Epstein, S., et David Metz. 2006. Traitement par inhibiteur de la pompe à protons à long terme et risque de fracture de la hanche. JAMA. 296(24) : 2947-2953.