Ce que vous devez savoir
Les mammographies avant et après une liposuccion mammaire sont recommandées afin de dépister toute malignité et d’établir une mammographie de référence à jour à laquelle les mammographies futures pourraient être comparées. Les mammographies détectent les tumeurs malignes du sein en montrant de minuscules calcifications dans le tissu mammaire. Toute chirurgie du sein peut entraîner des calcifications postopératoires qui peuvent rendre plus difficile la détection des tumeurs malignes du sein. Habituellement, les calcifications causées par une intervention chirurgicale ont un aspect différent des calcifications dues à une tumeur maligne. Quoi qu’il en soit, toute nouvelle calcification mammaire due à la chirurgie doit être documentée par des mammographies post-opératoires afin d’éviter toute confusion avec des preuves de malignité mammaire.
Toute masse mammaire significative doit être évaluée par une mammographie et éventuellement une biopsie mammaire avant une liposuccion de réduction mammaire. Tant que le chirurgien n’a pas établi qu’il existe une probabilité minime de cancer du sein, toute chirurgie esthétique du sein ne doit pas être pratiquée. La chirurgie mammaire chez toute patiente ayant des antécédents familiaux significatifs de cancer du sein nécessite un examen très attentif et un consentement éclairé détaillé.
Si une femme tombe enceinte après une liposuccion mammaire, il est fort probable qu’elle puisse allaiter. Contrairement aux techniques chirurgicales de réduction mammaire, la liposuccion des seins produit très peu de dommages aux glandes et aux canaux qui produisent le lait.
La liposuccion de réduction mammaire peut être faite complètement par anesthésie locale avec pratiquement aucune douleur. L’anesthésie locale est généralement plus sûre que l’anesthésie générale.
Avec tout type de chirurgie mammaire, il existe un risque de pneumothorax dû à une perforation inattendue par l’aiguille ou les canules sur la paroi du poumon. Un pneumothorax est plus dangereux s’il se produit pendant l’utilisation d’une anesthésie générale parce que les pressions élevées associées à la ventilation mécanique provoquent une fuite d’air plus rapide.
Cicatrisation et soins postopératoires
Une patiente ayant subi une liposuccion mammaire doit s’attendre à une diminution progressive de l’enflure postopératoire dans les deux à quatre premiers mois après la chirurgie.
Contrairement à la chirurgie traditionnelle de réduction mammaire, très peu, voire aucune ecchymose peut se produire après une liposuccion mammaire. L’utilisation d’une technique de drainage ouvert et de vêtements de compression appropriés permet d’éviter les ecchymoses excessives.
Occasionnellement, les patients ayant subi une liposuccion mammaire peuvent ressentir une bosse temporaire après l’intervention. La grosseur temporaire fait partie des processus normaux de guérison qui peuvent être résolus dans les trois à six mois après la chirurgie. Normalement, les bosses ne sont pas visibles, mais on peut les sentir avec les doigts. Pour minimiser l’apparition de ces bosses temporaires et accélérer le processus de guérison, il est possible de porter des vêtements de compression spéciaux pour les seins pendant les premiers jours ou les premières semaines. De plus, les vêtements de compression peuvent aider à réduire la douleur, le gonflement et les contusions postopératoires.
Lignes directrices générales pour l’utilisation des vêtements de compression mammaire :
- Pour minimiser le risque d’hématomes postopératoires et limiter la quantité de contusions, une compression relativement intense est nécessaire pendant les 12 à 24 premières heures après la chirurgie.
- Le niveau de compression peut être ajusté à un niveau modéré jusqu’à ce que tout drainage cesse. Habituellement, cela prend entre 24 et 48 heures après la chirurgie.
- Le niveau de compression peut être réajusté après que tout le drainage ait cessé à un niveau suffisant qui peut donner du soutien et du confort.
Activité et douche postopératoires
Le Dr Jane conseille à ses patients de faire une courte promenade à l’intérieur ou à l’extérieur de leur maison le jour de la chirurgie. Cette courte marche favorisera le drainage par les adits ouverts et minimisera l’enflure. Il n’y a pas de restriction d’activité post-opératoire. Cependant, pendant un ou deux jours, des coussinets absorbants sont appliqués pour absorber le drainage et sont maintenus en place par un vêtement de compression élastique jusqu’à ce que le drainage cesse. Une compression adéquate permet d’éviter les saignements et les ecchymoses excessives. Les patients doivent prendre une douche au moins une ou deux fois par jour à partir du lendemain de l’intervention. La patiente typique d’une liposuccion mammaire peut retourner au travail et à une activité sociale normale dans les deux ou trois jours suivant l’intervention.