Un cas rare de femme au foyer de 40 ans s’est présenté aux urgences avec une hémorragie active et une perte de sang estimée jusqu’à 750mls, provenant d’une grande plaie antérieure du milieu de l’avant-bras gauche mesurant 18cm x 8cm et d’une zone péribuccale tachée de sang. L’évaluation initiale a décrit une patiente calme et stable mais confuse quant à l’incidence. Elle a utilisé un coupe-ongles pour se lacérer l’avant-bras, a mordu et mâché la plupart des structures du compartiment antérieur de l’avant-bras, y compris les tendons, les artères et le nerf avec la faim. L’évaluation de la santé mentale a révélé une dépression secondaire à la maltraitance des enfants avec de multiples épisodes récents de dépression psychotique (DSM-V) traités par une thérapie psychologique adjuvante (TPA). Les investigations ont montré une TSH de 194,6mIU/L confirmant le fond d’hypothyroïdie incontrôlée, qui est liée à une dépression sévère. Ce cas d’autosarcophagie démontre l’abus physique auto-cannibale le plus sévère déclenché par la concomitance d’une dépression psychotique et d’une psychopathologie de crise personnelle induite par l’hypothyroïdie sans l’utilisation de substances psychoactives, qui nécessite une reconstruction complète.