- Diète et nutrition
- Manœuvre d’Epley pour le VPPB
- Dispositif de Ménière
- Gestion des acouphènes
- Aides auditives
Diète et nutrition
La thérapie nutritionnelle est l’utilisation de l’alimentation, vitamines, minéraux et suppléments pour une vie saine.
Caféine et alcool
Le café, le thé et l’alcool peuvent être un problème car ils provoquent la contraction des plus petits vaisseaux sanguins à l’extrémité du système et limitent ainsi l’apport sanguin à l’oreille interne. Une tasse ou deux, c’est une chose, mais 10 cafés forts ou plus par jour peuvent aggraver considérablement vos symptômes. De petites quantités d’alcool – une demi-pinte de bière, un verre de vin rouge ou une mesure de pub de spiritueux – peuvent effectivement améliorer la circulation périphérique, mais toute quantité supérieure a l’effet inverse.
Sel
La réduction du sel est largement recommandée pour de nombreuses personnes souffrant de vertiges, car on pense qu’elle entraîne une réduction de la pression endolymphatique. La réduction de la consommation de sel peut aider à réduire la fréquence et la gravité des crises de Ménière. Il existe une forte croyance selon laquelle la maladie de Ménière implique une pression excessive du fluide riche en sodium (appelé endolymphe) dans l’oreille interne. On pense que la réduction du sel dans votre alimentation peut être utile, car elle peut réduire la pression de ce liquide. L’accumulation de ce liquide explique la sensation de plénitude dans l’oreille avant une crise. La libération soudaine de cette pression, avec le chaos qui s’ensuit, explique la soudaine crise de vertige que vous ressentez et les changements soudains de l’audition qui se produisent. Il est fortement recommandé de consulter votre médecin traitant avant d’entreprendre un régime pauvre en sel, en particulier si vous prenez des médicaments pour une autre maladie ou si vous êtes enceinte. De manière empirique, de nombreux patients savent eux-mêmes que s’ils prennent un repas particulièrement salé, quelques heures plus tard, ils commencent à développer une crise.
Vitamines et compléments
Si vous n’êtes pas sûr de votre régime alimentaire ou si manger régulièrement est un problème, il est essentiel de combler les manques par un apport régulier de compléments vitaminiques de bonne qualité. Les antioxydants comme A, C et E, un complexe B pour le système nerveux et une formule générale multiminérale constituent un bon point de départ. L’ail et le gingembre sont disponibles sous forme de comprimés ou de capsules et c’est un bon moyen d’assurer un apport régulier. Augmentez la quantité de vitamine C (les bonnes sources sont les agrumes, les poivrons, les kiwis, les tomates et la plupart des fruits et légumes) et de vitamine E (huile d’olive, huile de tournesol, avocats, céréales complètes, graines fraîches et noix). La vitamine C est importante pour la structure des vaisseaux sanguins et la vitamine E aide à maintenir leur élasticité. Les acides gras oméga 3 des poissons gras comme les sardines, les harengs, les maquereaux, les pilchards, le saumon (s’ils sont en conserve, ils doivent être dans de l’huile d’olive ou de tournesol et non dans de la saumure) sont un excellent anti-inflammatoire.
Manœuvre d’Epley pour le VPPB
La manœuvre d’Epley est utilisée pour traiter le type le plus courant de VPPB, où les cristaux de craie flottent librement dans le conduit auditif postérieur. La manœuvre d’Epley commence par donner le vertige au patient avec le test de Hallpike approprié. Le patient est ensuite retourné (par étapes, en faisant une pause d’environ une demi-minute dans chaque position) sur le côté opposé (nez vers le sol), avant d’être assis à nouveau. Cette manœuvre permet de faire flotter les cristaux de craie autour du canal affecté et de les faire sortir par l’extrémité la plus éloignée, pour les ramener là où ils doivent être. Une fois là, ils peuvent se recoller ou éventuellement se dissoudre. Ils peuvent cependant rester en suspension et retomber dans l’un des canaux semi-circulaires. Jusqu’à un tiers des patients peuvent souffrir d’un ou de plusieurs épisodes de VPPB à un moment donné de leur vie. Ce n’est pas un problème majeur : la manœuvre peut être répétée au fur et à mesure des besoins et, dans certains cas, on peut même apprendre aux patients (ou à leurs proches) à la faire eux-mêmes.
La manœuvre est sûre et peut être effectuée sur toute personne n’ayant pas de graves problèmes de cou ou de dos, qui n’empêcheraient pas nécessairement le traitement mais devraient être soigneusement évalués au préalable. Après le traitement, un petit nombre de patients se sentiront un peu étourdis et déséquilibrés, parfois pendant un jour ou deux. Ce phénomène est rare. Les patients susceptibles de vomir en cas de vertige doivent prendre les médicaments appropriés avant le traitement. Cette manœuvre a permis de soulager instantanément les symptômes chez neuf patients sur dix, mais certains ont besoin de deux traitements ou plus. Dans l’ensemble, la manœuvre d’Epley a vu 95% des cas être sans symptômes après la manœuvre.
Dispositif de Menett pour la maladie de Ménière
Le dispositif de Meniett est une machine portable, fonctionnant sur batterie, qui crée une onde de basse pression transmise à l’oreille par un embout. Pour utiliser l’appareil, le patient doit se faire poser un œillet dans l’oreille. L’utilisateur place l’embout de l’appareil dans le conduit auditif et met le Meniett en marche. Une onde de basse pression est créée et transmise à l’oreille par l’embout. L’œillet permet à l’onde de pression d’air de passer dans l’oreille moyenne où elle peut agir sur l’oreille interne via la membrane de la fenêtre ronde. L’appareil élève la pression dans l’oreille à 1,2 kPa, puis la fait osciller. Chaque cycle de pression dure environ une minute, suivie d’une pause de 40 secondes. La disponibilité du dispositif Meniett sur le NHS est limitée.
Visitez www.davidselvadurai.com ou www.meniett.com pour de plus amples informations. (Tous deux renvoient à des sites externes.)
Gestion des acouphènes
Souvent, la perception des acouphènes peut être diminuée en fournissant des informations, une compréhension et un enrichissement sonore de faible niveau. Divers générateurs de bruit blanc, qui aident à masquer les acouphènes, ainsi que le réentraînement et le conseil sont disponibles. Cette prise en charge serait assurée par un audiologiste ou un audioprothésiste ayant des compétences spécifiques.
Pour plus d’informations, visitez le site de la British Tinnitus Association (site externe).
Aides auditives
Les aides auditives sont importantes pour toutes les personnes ayant une perte d’audition, qu’elle soit dans une oreille (unilatérale) ou dans les deux oreilles (bilatérale). Il existe des problèmes auditifs spécifiques aux personnes atteintes de la maladie de Ménière, mais la plupart peuvent être aidées par la gamme d’aides disponibles. Consultez votre service d’audiologie ou votre audioprothésiste pour obtenir des conseils sur votre état personnel.
Pour plus d’informations, visitez le site Action on Hearing Loss (site externe).
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