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Comprendre les analyses de sang et ce que signifient ces éléments et ces chiffres sur vos résultats.

Vous êtes-vous déjà senti confus en examinant les résultats de vos analyses de sang ? Vous n’êtes pas le seul. Même les professionnels de la santé ont eu besoin de temps et de formation pour bien comprendre ce que les résultats signifient vraiment.
Pour commencer, il existe différents types de tests sanguins. Mais quel que soit le panel ou le type de test, les résultats reviennent inévitablement avec des termes techniques et des résultats numériques sous différents formats.
Que signifient ces symboles et ces chiffres ? Que disent ces résultats sur votre état de santé général ? Les résultats négatifs sont-ils une bonne ou une mauvaise chose ?

Pourquoi avons-nous besoin de tests sanguins ?

Les tests sanguins sont des outils de diagnostic. Ils aident les prestataires de soins et les professionnels de la santé à diagnostiquer votre santé ou votre maladie, en analysant le contenu chimique et les marqueurs de votre sang.Les médecins ne demandent pas toujours des analyses de sang. Souvent, l’examen physique que votre médecin ou votre soignant effectue en vérifiant votre respiration, votre rythme cardiaque, votre tension artérielle, vos yeux, vos oreilles et votre gorge suffit à déterminer votre état de santé actuel.
Mais il y a des moments où une analyse de sang n’est pas seulement justifiée. Elle peut être absolument nécessaire, notamment si vous souffrez d’une infection ou d’une maladie grave.
Les principales raisons pour lesquelles des analyses sanguines sont effectuées sont les suivantes :

• Précision. Les analyses sanguines peuvent fournir une mesure plus précise de la santé de votre corps en plus d’un examen physique standard.
  • Par exemple, la mesure du taux de glucose chez les patients atteints de diabète permet à leur soignant de surveiller et d’administrer les médicaments. Il peut également recommander des modifications supplémentaires du mode de vie lorsqu’il constate des fluctuations du taux de sucre.
• Santé des organes. Les analyses de sang vous permettent, ainsi qu’à votre médecin, d’évaluer avec précision le fonctionnement d’organes clés comme le foie et les reins.
  • Par exemple, les personnes diagnostiquées avec une hépatite peuvent mener une vie normale grâce au contrôle périodique de leur fonction hépatique par des analyses de sang.
• Infections. Les infections transmises par le sang, telles que la méningite (inflammation des revêtements du cerveau et de la colonne vertébrale), l’ostéomyélite (infection des os), la septicémie (réponse extrême de l’organisme à une infection) et les maladies parasitaires, sont confirmées par une analyse de sang.
  • Les analyses de sang peuvent également fournir une confirmation ou une mesure d’autres maladies grâce à des marqueurs transmis par le sang et des résidus de ces maladies, comme les cellules CD4 chez les patients diagnostiqués avec le VIH.
• Maladie chronique. Les maladies chroniques comme le diabète, l’insuffisance rénale et les maladies coronariennes peuvent être diagnostiquées, surveillées et gérées grâce à des analyses de sang ou d’urine.
  • Les médecins évaluent souvent vos fonctions rénales en utilisant d’abord une bandelette urinaire pour mesurer son taux de protéines : plus le taux de protéines est élevé, plus il est probable que quelque chose d’anormal se passe, ce qui nécessiterait alors d’autres analyses de sang.
• Pré-traitement. Avant une intervention chirurgicale et la prise de certains médicaments, un bilan sanguin peut être nécessaire pour s’assurer que le corps et les organes du patient sont suffisamment solides pour le traitement.
  • Par exemple, les patients prenant du Roaccutane (dérivé de la vitamine A) pour leur acné doivent généralement subir des tests lipidiques et hépatiques. Ils peuvent également devoir faire un test de grossesse, afin d’éviter toute déformation potentielle du fœtus causée par la vitamine A.
• Dosage et efficacité du médicament. Dans certains cas, comme l’ostéomyélite et les cancers, un niveau spécifique de médicaments dans le sang doit être atteint pour éradiquer l’infection ou les cellules cancéreuses.
  • Cela peut également s’appliquer à la septicémie et à d’autres infections qui se produisent dans des zones du corps difficiles à examiner, comme les articulations et le système nerveux central.

Types d’analyses sanguines

Lorsque vous ou votre médecin ordonne une analyse sanguine, il existe un éventail de tests parmi lesquels vous pouvez choisir. Les procédures de laboratoire suivantes sont les types d’analyses sanguines les plus courantes réalisées aujourd’hui :

1. Numération sanguine complète (NFS). Cela donne des informations sur les cellules de votre sang, telles que le nombre de cellules pour chaque type de cellules sanguines et les concentrations d’hémoglobine (la molécule de protéine dans vos cellules sanguines qui transportent et acheminent l’oxygène).
2. Panel métabolique de base (BMP). Ce test de chimie du sang mesure les niveaux de certaines substances chimiques dans votre sang. Il confirme le bon fonctionnement de vos organes et peut aider à détecter des anomalies. Les tests de chimie sanguine peuvent également être appelés panels de chimie.
3. Panel métabolique complet (CMP). Le CMP est un test de chimie du sang plus étendu que le BMP.
4. Test d’enzymes sanguines. Lorsque les cellules sont endommagées, des enzymes sont libérées dans votre circulation sanguine. Les tests d’enzymes sanguins permettent de détecter la présence de certaines maladies. Par exemple, l’enzyme troponine est souvent libérée dans la circulation sanguine après une crise cardiaque. Les médecins effectuent souvent un test enzymatique sanguin qui recherche la présence de troponine, afin de déterminer si un patient a eu une crise cardiaque.
5. Tests sanguins pour évaluer le risque de maladie cardiaque. Puisque la quantité de lipides ou de graisses a un impact direct sur vos fonctions cardiaques, ce type de tests sanguins peut être nécessaire à mesurer et à surveiller chez les patients à haut risque.

Plus d’informations sur le test CBC

Le test CBC est le test de laboratoire le plus couramment demandé et est souvent inclus dans tout examen de routine. Il permet de détecter les maladies et les troubles du sang, tels que l’anémie (manque de globules rouges sains ou d’hémoglobine), les infections, les problèmes de coagulation, les cancers du sang et les troubles immunitaires.
Ce test mesure plusieurs parties de votre sang.

• Globules rouges. Les globules rouges contiennent de l’hémoglobine qui transporte l’oxygène de vos poumons vers le reste de votre corps. Un taux anormal de globules rouges peut être le signe d’une anémie, d’une déshydratation, d’une hémorragie ou d’autres troubles.
  • La fourchette normale pour les hommes est de 4,5 millions à 5,9 millions de cellules par microlitre (cellules/mcL) ; pour les femmes, elle est de 4,1 millions à 5,1 millions de cellules/mcL.
• Globules blancs. Les globules blancs sont une partie importante de votre système immunitaire, qui est la première ligne de défense de votre corps pour combattre les infections et les maladies. Un taux anormal de globules blancs peut être le signe d’une infection, d’un cancer du sang ou d’un trouble du système immunitaire.
  • La fourchette normale est de 4 500 à 10 000 cellules par microlitre (cellules/mcL).
• Plaquettes. Les plaquettes sanguines sont des fragments de cellules sanguines qui aident votre sang à coaguler. Ils s’assemblent comme de la colle pour sceller les coupures ou les cassures sur les parois des vaisseaux sanguins, permettant ainsi à votre corps d’arrêter les saignements mineurs. Un taux anormal de plaquettes peut être le signe d’un trouble hémorragique (coagulation insuffisante) ou d’un trouble thrombotique (coagulation trop importante).
  • La fourchette normale est de 150 000 à 450 000 plaquettes par microlitre (mcL).
• Hémoglobine. L’hémoglobine est une protéine riche en fer contenue dans vos globules rouges qui transporte l’oxygène dans votre corps. Un taux anormal d’hémoglobine peut être le signe d’une anémie ou d’autres troubles sanguins.
  • La fourchette normale pour les hommes est de 14 à 17,5 grammes par décilitre (gm/dL)
  • Pour les femmes, la fourchette normale est de 12,3 à 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Si vous êtes diabétique, l’excès de glucose dans votre sang peut se fixer sur l’hémoglobine et augmenter le taux d’hémoglobine A1C (HBA1C). Vos globules rouges ont une durée de vie de 120 jours, et l’HBA1C reflète l’exposition de l’hémoglobine au glucose dans vos globules rouges, d’où la raison pour laquelle ce test peut vous fournir une vue rétrospective sur 3 mois (120 jours) de votre taux de glucose. Aucun jeûne n’est nécessaire pour ce test.
  • La fourchette normale du HBA1C est inférieure à 5,7%.
  • Vous êtes considéré comme pré-diabétique si votre taux de HBA1C se situe entre 5,7% et 6,4%.
  • Un taux de 6,5% ou plus signifie un diabète.
• Hématocrite. L’hématocrite est une mesure de l’espace que prennent les globules rouges dans votre sang. Pensez-y comme la quantité de thé entre les bulles de votre thé Boba.
  • Un taux d’hématocrite élevé pourrait signifier que vous êtes déshydraté. Un taux d’hématocrite bas pourrait signifier que vous souffrez d’anémie.
  • La fourchette normale pour les hommes se situe entre 41,5 % et 50,4 %.
  • Pour les femmes, la fourchette se situe entre 36,9 % et 44,6 %.
• Volume corpusculaire moyen (VCM). Le VCM est une mesure de la taille moyenne de vos globules rouges. Un taux de VCM anormal peut être le signe d’une anémie ou d’une thalassémie (formes anormales des globules rouges).
  • Un taux de VCM normal se situe entre 80 et 96.

Plus d’infos sur le BMP

Un examen de chimie sanguine est en fait un groupe d’examens qui mesurent différentes substances chimiques dans le sang.
Ces examens sont généralement effectués sur la partie liquide du sang (la partie claire appelée plasma). Ces tests peuvent donner aux médecins des informations sur vos muscles (y compris votre cœur), vos os et vos organes, tels que les reins et le foie.
Ils comprennent des tests de glycémie, de calcium et d’électrolytes, ainsi que des tests sanguins qui mesurent les fonctions rénales. Certains de ces tests nécessitent que vous soyez à jeun avant le test (généralement 12 heures), et d’autres non. Votre médecin vous indiquera comment vous préparer aux tests que vous devez passer.

Glucose sanguin

La fourchette normale se situe entre 64 et 100 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou 3,55 à 5,55 millimoles par litre (mmol/L).
Le glucose est un type de sucre que votre corps utilise pour obtenir de l’énergie. Selon la façon dont vos cellules consomment le glucose, des taux anormaux peuvent être un signe de diabète.
Pour certains tests de glycémie, vous devez être à jeun avant la prise de sang (12 heures avant).

Calcium

La concentration de calcium se situe normalement entre 8,5 et 10,2 milligrammes par décilitre (mg/dL).
Le calcium est un minéral important dans l’organisme. Un taux anormal de calcium dans le sang peut être le signe de problèmes rénaux, de maladies osseuses, de maladies thyroïdiennes, de cancers, de malnutrition ou d’autres troubles.

Electrolytes

Appelés électrolytes parce qu’ils ont effectivement une charge électrique, ce sont des minéraux qui aident à maintenir les niveaux de fluides et l’équilibre acide-base dans le corps. Les électrolytes courants examinés au cours d’une analyse de sang comprennent :

• Sodium. Le taux normal de sodium dans le sang est de 135 à 145 milliéquivalents par litre (mEq/L)
• Potassium. Le taux normal de potassium sanguin est de 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bicarbonate. L’intervalle sérique normal pour le bicarbonate est de 22 à 30 millimoles par litre (mmol/L)
• Chlorure. L’intervalle sérique normal pour le chlorure est de 98 à 108 mmol/L

Des taux anormaux d’électrolytes peuvent être le signe d’une déshydratation, d’une maladie rénale, d’une maladie du foie, d’une insuffisance cardiaque, d’une hypertension artérielle ou d’autres troubles.

Fonctions rénales

Les analyses sanguines des fonctions rénales mesurent les taux de…

• Azote uréique sanguin (BUN). Le taux normal d’azote uréique sanguin est de 7 à 20 mg/dL
• Créatinine. La clairance normale de la créatinine est de 88 à 128 millilitres par minute (mL/min) pour les femmes et de 97 à 137 mL/min pour les hommes

Ces deux composés sont des déchets que vos reins sont censés filtrer hors du corps. Des taux anormaux d’azote uréique sanguin et de créatinine peuvent être les signes d’une maladie ou d’un trouble rénal.

En savoir plus sur le CMP

Le panel métabolique complet mesure tous les facteurs mentionnés dans le BMP ci-dessus. En outre, le CMP comprend deux tests protéiques – pour l’albumine et les protéines totales – ainsi que d’autres tests de la fonction hépatique :

• Albumine. La fourchette normale pour l’albumine est de 3,4 à 5,4 grammes par décilitre (g/dL). L’albumine est produite par votre foie, et elle aide à garder le liquide dans votre circulation sanguine, afin qu’il ne s’écoule pas dans d’autres tissus.
• Protéines totales. La fourchette normale est de 6 à 8 g/dL. Elle sert à la fonctionnalité du foie et des reins, et les niveaux peuvent monter en flèche lors d’infections ou de tumeurs malignes.
• ALP (phosphatase alcaline). La fourchette normale est de 44 à 147 unités internationales par décilitre (UI/L). L’ALP examine votre nutrition et vos fonctions hépatiques. Des valeurs anormales pourraient être le signe d’une maladie du foie, de la vésicule biliaire ou des os.
• ALT (alanine aminotransférase). La fourchette normale est de 20-60 UI/L. L’ALT examine vos fonctions hépatiques et est augmentée si le foie est endommagé.
• AST (aspartate aminotransférase). La fourchette normale est de 10 à 35 UI/L. L’AST examine les fonctions rénales et hépatiques. Elle est également utilisée pour mesurer l’effet de l’alcool sur le foie.
• Bilirubine. La fourchette normale est de 0,1 à 1,2 mg/dL (1,71 à 20,5 µmol/L). La bilirubine aide à diagnostiquer des problèmes de santé comme la jaunisse, l’anémie et les maladies du foie.

Tests sanguins pour évaluer le risque de maladie cardiaque

Un panel de lipoprotéines est un test sanguin qui peut aider à montrer si vous avez un risque de maladie coronarienne (CHD). Ce test examine les substances présentes dans votre sang qui transportent le cholestérol, lequel, s’il est anormal, peut provoquer des troubles cardiovasculaires.
Un panel de lipoprotéines donne des informations sur votre taux de cholestérol et de graisses :

• Cholestérol total. Il s’agit de la mesure de vos LDL et HDL combinés et doit être maintenu en dessous de 200 mg/dL pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires.
• Le « mauvais » cholestérol LDL. Il s’agit de la principale source d’accumulation de cholestérol et de blocage dans les artères et doit être maintenu sous les 100 mg/dL.
• HDL « bon » cholestérol. Ce type de cholestérol aide à diminuer les blocages dans les artères et doit être maintenu plus haut dans la fourchette de 40 à 59 mg/dL.
• Triglycérides. Est l’autre mauvais type de graisse dans votre sang et doit être maintenu sous 150 mg/dL.

La plupart des gens devront être à jeun pendant 9 à 12 heures avant un panel de lipoprotéines.

Plus d’informations sur les tests enzymatiques sanguins

Les enzymes sont des substances chimiques qui aident à contrôler les réactions chimiques dans votre corps. Il existe de nombreux tests enzymatiques sanguins. Ici, nous allons nous concentrer sur les tests enzymatiques utilisés pour vérifier la présence d’une crise cardiaque :

1. Troponine. La troponine est considérée comme anormale lorsqu’elle dépasse la concentration de 0,4 (ng/ml). Il s’agit d’une protéine musculaire qui aide vos muscles à se contracter. Lorsque les cellules musculaires ou cardiaques sont lésées, la troponine s’échappe du tissu cardiaque, et son taux dans le sang augmente. Par exemple, les taux sanguins de troponine augmentent lors d’une crise cardiaque. Pour cette raison, les médecins demandent souvent des tests de troponine lorsque les patients ont des douleurs thoraciques ou d’autres signes et symptômes de crise cardiaque.
2. Créatinine Kinase (CK). La fourchette normale de la CK est de 22 à 198 U/L. Un produit sanguin appelé CK-MB est libéré lorsque le muscle cardiaque est endommagé. Un taux élevé de CK-MB dans le sang peut signifier que vous avez eu une crise cardiaque.

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats de votre analyse de sang ?

La réponse courte est que  » cela dépend « . Parfois, les résultats sont disponibles instantanément, dans les minutes qui suivent la réalisation du test (par exemple, les tests de glucose par piqûre au doigt, ou une bandelette urinaire). D’autres tests peuvent prendre des jours ou des semaines pour obtenir les résultats d’une analyse de sang (par exemple, les tests d’IST, les électrolytes).
Qu’ils soient normaux ou anormaux, les médecins et les professionnels de la santé ont l’obligation de vous contacter lorsque vos résultats sont prêts. Votre médecin doit être disponible pour répondre à vos questions par téléphone ou vous fixer un rendez-vous de suivi en cas d’anomalie.
Parfois, les résultats sont disponibles instantanément, dans les minutes qui suivent la réalisation du test…. D’autres tests peuvent prendre des jours ou des semaines.
Le délai entre la prise de sang et la réception des résultats par votre médecin peut varier en fonction de la catégorie :

• Numération sanguine complète (NFS). Ce test mesure plusieurs types de cellules (comme nous l’avons mentionné ci-dessus). Les résultats de la NFS sont généralement disponibles pour votre fournisseur dans les 24 heures.
• Tests de chimie du sang (panel métabolique de base et complet). On peut vous demander de rester à jeun pendant un certain temps avant de vous faire une prise de sang. Ces résultats sont aussi généralement envoyés à votre médecin dans les 24 heures.
• Enzymes sanguins. Comme la troponine et la CK sont généralement demandées après une suspicion de crise cardiaque, il est essentiel de recevoir les résultats le plus rapidement possible. Heureusement, avec les progrès actuels des laboratoires, ces résultats peuvent être produits en moins d’une heure.
• Panel de lipides. Les lipides sont généralement mesurés lors des visites de routine, et votre médecin devrait recevoir les résultats du laboratoire dans les 24 heures également.

Que se passe-t-il si les tests de laboratoire sont anormaux ?

Lorsque vous recevez l’impression de vos résultats de laboratoire, vous remarquerez chaque composant à gauche de la page, avec un numéro correspondant à côté qui est votre résultat.
En général, la plage normale est imprimée comme référence. Par exemple, si votre analyse sanguine porte sur le taux de potassium dans le sang, votre laboratoire peut indiquer que la fourchette normale pour le potassium est de 3,7 à 5,2 milliéquivalents par litre (mEq/L). Si votre résultat se situe dans cette fourchette, vous pouvez être sûr que votre taux de potassium est normal.
Que faire si vos résultats sont en dehors de la fourchette normale ? Notre conseil : Renseignez-vous avant de paniquer.
Ne tirez pas de conclusions hâtives. Mais contactez votre médecin pour prendre rendez-vous. Certains tests peuvent fluctuer par rapport à la fourchette normale pour diverses raisons qui ne sont pas pathologiques. Ces raisons peuvent inclure :

• Les effets secondaires des médicaments
• Les infections récemment traitées
• Le sexe
• Le stress
• Les procédures de laboratoire défectueuses
• L’exercice intense
• L’âge

Il est également important de considérer l’ensemble de votre état de santé pour interpréter un test sanguin. Les chiffres sur le papier ne peuvent pas peindre une histoire, mais vous le faites. Il est impératif de tenir compte de vos résultats de laboratoire en même temps que de votre état de santé général, de vos habitudes et de votre état mental.
Rien ne remplace la consultation de votre médecin pour vous aider à mieux comprendre vos résultats de laboratoire. Mais savoir ce que signifie chaque test peut vous aider à prendre pleinement en charge votre santé. Comprendre ce que votre médecin vous dit conduit à formuler des questions plus éclairées, et vous permet finalement de prendre les bonnes décisions concernant votre santé.