Centre pour la santé des jeunes femmes

Les adolescentes et les jeunes femmes se voient souvent prescrire des pilules contraceptives en cas de règles irrégulières ou absentes, crampes menstruelles, acné, SPM, endométriose, insuffisance ovarienne primaire (IOP) et syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les filles chez qui on diagnostique un SOPK se voient souvent prescrire des contraceptifs oraux pour abaisser leur taux d’hormones et réguler leurs règles.

Les pilules contraceptives (parfois appelées « pilule », pilules contraceptives orales ou pilules hormonales) contiennent un ou deux types d’hormones féminines synthétiques (fabriquées par l’homme), œstrogènes et/ou progestérone. Les hormones similaires sont normalement fabriquées par les ovaires. Il existe de nombreux types de pilules contraceptives orales.

Quels types de conditions médicales peuvent être aidés par les pilules contraceptives ?

Les pilules contraceptives sont utilisées pour traiter de nombreuses conditions différentes, notamment :

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : est un déséquilibre hormonal qui provoque des règles irrégulières, de l’acné et une croissance excessive des cheveux. Pour les filles dont les règles sont irrégulières (trop peu ou pas du tout), les pilules contraceptives agissent en abaissant certains niveaux d’hormones pour réguler les règles. Lorsque les hormones sont à des niveaux normaux, l’acné et la croissance des cheveux s’améliorent souvent.

Endométriose : La plupart des filles atteintes d’endométriose ont des crampes ou des douleurs pelviennes pendant leur cycle menstruel. Les pilules contraceptives sont souvent prescrites en continu pour traiter l’endométriose et fonctionnent en empêchant temporairement les règles. Comme les règles peuvent provoquer des douleurs chez les jeunes femmes atteintes d’endométriose, l’arrêt des règles améliore généralement les crampes et les douleurs pelviennes.

L’absence de règles (« aménorrhée ») due à un faible poids, au stress ou à un exercice excessif : Des pilules contraceptives peuvent être prescrites pour remplacer les œstrogènes, qui aident à réguler le cycle menstruel. Un taux normal d’œstrogènes et un poids sain sont importants pour la santé des os. Si l’absence de règles est causée par un faible poids ou un trouble de l’alimentation, le meilleur traitement est la prise de poids jusqu’à un poids normal et sain et des conseils pour aborder l’image corporelle et la santé.

Des règles douloureuses (« dysménorrhée ») : Lorsque les médicaments en vente libre n’aident pas à soulager les crampes sévères, les pilules contraceptives peuvent être la solution car elles empêchent l’ovulation et allègent les règles.

Syndrome prémenstruel (SPM) : Les symptômes du syndrome prémenstruel, tels que les sautes d’humeur, les douleurs mammaires, la prise de poids et les ballonnements, ainsi que l’acné, peuvent apparaître jusqu’à 2 semaines avant les règles des jeunes femmes. La pilule contraceptive peut être prescrite pour arrêter l’ovulation et maintenir l’équilibre des niveaux d’hormones. Les symptômes peuvent s’améliorer, notamment lorsque les pilules contraceptives orales sont prescrites de manière continue.

Insuffisance ovarienne primaire (IOP) : Les pilules contraceptives sont souvent prescrites aux jeunes filles dont les ovaires ne fabriquent pas assez d’œstrogènes en raison d’une radiothérapie et/ou d’une chimiothérapie, d’une affection génétique telle que le syndrome de Turner ou d’autres conditions. L’objectif de ce traitement est de réguler le cycle menstruel et d’aider à garder les os en bonne santé.

Des règles abondantes : Les pilules contraceptives peuvent réduire la quantité et la durée des saignements menstruels.

Acné : Pour une acné modérée à sévère, que les médicaments en vente libre et sur ordonnance n’ont pas guérie, les pilules contraceptives peuvent être prescrites. Les hormones contenues dans la pilule peuvent aider à empêcher l’acné de se former. Soyez cependant patient, car il faut parfois plusieurs mois avant de constater une amélioration de votre peau.

Autres avantages médicaux

Parce qu’il y a moins de saignements menstruels lorsque vous prenez la pilule contraceptive, vous êtes moins susceptible de souffrir d’une condition médicale appelée anémie (faible nombre de globules rouges, qui transportent l’oxygène des poumons aux tissus). Les pilules contraceptives réduisent également votre risque de développer un cancer de l’endomètre (muqueuse de l’utérus), un cancer de l’ovaire et des kystes ovariens.

Quels sont les effets secondaires des pilules contraceptives ?

La plupart des femmes n’ont pas d’effets secondaires lorsqu’elles prennent des pilules contraceptives, mais certaines femmes ont des règles irrégulières, des nausées, des maux de tête ou des ballonnements. Chaque type de pilule peut affecter chaque femme différemment.

Des règles ponctuelles ou irrégulières : Des saignements très légers (vous avez juste besoin d’un protège-slip ou d’une serviette de jour légère) peuvent survenir pendant les 3 premières semaines de la prise de la pilule et peuvent continuer pendant plusieurs cycles, mais ce n’est pas grave. Des saignements irréguliers sont fréquents si vous prenez vos pilules en retard ou si vous oubliez une pilule. Si les saignements sont nouveaux et que vous êtes sexuellement active, faites-vous examiner pour détecter une infection à Chlamydia. Si les saignements deviennent plus abondants (plus qu’un flux très léger ou durent plus de quelques jours), appelez votre prestataire de soins.

Nausea : Parfois, une jeune femme peut se sentir nauséeuse (avoir envie de vomir), mais cette sensation disparaît généralement si la pilule est prise avec de la nourriture ou avec une collation au coucher. Parfois, une pilule contenant moins d’œstrogènes est prescrite si les nausées ne disparaissent pas.

Maux de tête : Parfois, les jeunes femmes peuvent se plaindre de maux de tête lorsqu’elles commencent à prendre des pilules contraceptives. Le plus souvent, les maux de tête surviennent à cause du stress ou d’autres raisons comme le fait de sauter des repas, de ne pas dormir suffisamment, d’avoir des infections des sinus ou des migraines. Si votre fournisseur de soins de santé pense que vos maux de tête sont liés à la pilule, il peut vous prescrire une pilule différente avec une quantité plus faible d’œstrogènes ou vous retirer complètement de la pilule et regarder si les maux de tête s’améliorent.

Changements d’humeur : Se sentir en haut et en bas émotionnellement peut arriver à n’importe qui et il est peu probable qu’il soit causé par la pilule. L’exercice et un régime alimentaire sain peuvent aider, mais si ce n’est pas le cas, vous devriez parler avec votre fournisseur de soins de santé et essayer un autre type de pilule contraceptive orale.

Les éruptions : Habituellement, la pilule aide à guérir l’acné, mais quelques femmes ont l’impression d’avoir de l’acné à cause de certains types de pilules contraceptives.

Maux ou augmentation du volume des seins : Vos seins peuvent devenir sensibles ou grossir. Habituellement, les symptômes disparaissent en quelques mois ; si ce n’est pas le cas, parlez à votre prestataire de soins primaires d’une pilule moins dosée.

Poids : Certaines adolescentes prennent du poids et d’autres en perdent lorsqu’elles prennent des pilules contraceptives, mais la plupart des adolescentes gardent exactement le même poids. Souvent, une jeune femme pense avoir pris 5 à 10 livres, mais lorsque son poids est réellement vérifié, il n’y a aucun changement. Si vous pensez avoir pris du poids en prenant la pilule, parlez-en à votre médecin. N’oubliez pas de surveiller la taille de vos portions et de manger 5 à 7 portions de fruits et légumes par jour, sans oublier de faire de l’exercice. Votre appétit peut augmenter ou rester le même.

Les effets secondaires disparaissent généralement au cours des trois ou quatre premiers cycles (mois). Si vous avez des effets secondaires, vous devez en parler à votre prestataire de soins de santé. Si les effets secondaires sont très inconfortables ou s’ils ne disparaissent pas après trois cycles, votre prestataire de soins peut vous faire passer à une autre pilule.

Les pilules contraceptives comportent-elles des risques ?

La plupart des jeunes femmes qui prennent des pilules contraceptives ont peu ou pas de problèmes. Cependant, les pilules contraceptives contenant des œstrogènes peuvent entraîner une légère augmentation du risque de développer des caillots sanguins dans les jambes, les yeux et les poumons. Si vous développez l’un des problèmes suivants, rendez-vous aux urgences les plus proches :

Rappellez-vous : ACHES

• Douleurs abdominales ou stomacales (sévères)
• Douleurs thoraciques (sévères), toux, essoufflement
• Maux de tête (sévères), étourdissements, faiblesse, ou engourdissement
• Problèmes oculaires (perte de vision ou flou), problèmes d’élocution
• Douleurs sévères à la jambe (mollet ou cuisse)

Que se passe-t-il si j’oublie de prendre une ou plusieurs pilules contraceptives ?

• Si vous oubliez 1 pilule active :

• Prenez la pilule dès que vous vous en souvenez et continuez ensuite à prendre vos pilules à l’heure habituelle chaque jour.
• Vous pouvez prendre 2 pilules le même jour (une au moment où vous vous en souvenez et l’autre à l’heure habituelle) ou même 2 en même temps.

• Si vous oubliez 2 pilules actives ou plus d’affilée :

• Prenez la dernière pilule oubliée dès que possible.
• Jeter les autres pilules oubliées.
• Continuer à prendre le reste de vos pilules à l’heure habituelle chaque jour.
• Vous pouvez prendre 2 pilules le même jour (une au moment où vous vous en souvenez et l’autre à l’heure prévue).

• Si vous avez omis de prendre les pilules actives au cours de la troisième semaine ou de la troisième ligne (jours 15-21 pour le pilulier de 28 jours), jetez les pilules inactives et finissez de prendre les pilules d’hormone active.
• Puis commencez immédiatement une nouvelle plaquette.
• Si vous êtes sexuellement actif et que vous avez oublié 2 pilules, n’ayez pas de rapports sexuels ou si vous en avez, utilisez des préservatifs à chaque fois jusqu’à ce que vous ayez pris des pilules actives (hormonales) pendant 7 jours d’affilée.
• Parlez à votre prestataire de soins de santé pour savoir si vous devez utiliser une contraception d’urgence (CE), en particulier si vous avez oublié des pilules la première semaine de votre plaquette de pilules ou si vous avez eu des rapports sexuels non protégés au cours des 5 derniers jours.

Que faire si mes règles sont très légères pendant que je prends des pilules contraceptives ?

Vos règles peuvent être si légères pendant que vous prenez des pilules contraceptives que vous n’aurez qu’une tache brune sur un tampon, une serviette, un protège-slip ou un sous-vêtement. Les doses d’hormones contenues dans les pilules contraceptives sont très faibles. Cela signifie que la muqueuse de votre utérus ne devient pas très épaisse et donc que très peu de sang doit sortir chaque mois.

Que se passe-t-il si j’utilise également des pilules contraceptives pour prévenir une grossesse ?

Si vous prenez des pilules contraceptives pour une raison médicale, vous êtes également protégée contre une grossesse. En revanche, la pilule ne vous protège pas contre les infections sexuellement transmissibles. Utilisez TOUJOURS une protection contre les IST, comme un préservatif ou une digue dentaire, lors de vos rapports sexuels..