FAQs : Facturation de l’assurance maladie et frais dans les cliniques de santé sexuelle
Le département de la santé de la ville de New York demande des frais pour les services des cliniques de santé sexuelle donnés aux adultes (âgés de 19 ans et plus). Le département de la santé doit demander une assurance ou un paiement pour les services afin de respecter les normes Medicaid et d’autres exigences légales.
- Si vous voulez utiliser votre assurance maladie pour payer la visite, votre régime d’assurance sera facturé. Un copaiement peut être exigé.
- Si vous n’avez pas d’assurance maladie ou si vous ne voulez pas que votre assurance soit facturée pour la visite, il vous sera demandé de payer un tarif dégressif en fonction de la taille de votre famille et de votre revenu annuel. Aucune preuve de la taille de votre famille ou de votre revenu annuel ne vous sera demandée. Aucun paiement ne sera collecté à la clinique.
Si vous n’avez pas d’assurance ou ne pouvez pas payer les frais, vous pouvez quand même obtenir des services.
J’ai moins de 19 ans. Dois-je payer pour la visite ?
Non. Si vous avez moins de 19 ans, on ne vous demandera pas d’informations sur votre assurance ni de paiement pour la visite.
Ma visite est-elle confidentielle ?
Oui. Veuillez demander au personnel de la clinique l’avis de confidentialité de la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) pour plus de détails. Le service de santé ne vous enverra pas de factures, d’états financiers ou de reçus.
Veuillez noter : de nombreux fournisseurs d’assurance maladie envoient une explication des prestations (EOB) au titulaire de la police avec les détails de la visite (y compris les tests, les diagnostics et le traitement). Si vous êtes préoccupé par l’envoi d’informations au titulaire de la police, vous pouvez contacter votre prestataire d’assurance et demander que l’EOB soit envoyé à une autre adresse. Une autre option consiste à payer vous-même la visite en utilisant l’échelle mobile du département de la santé.
Que faire si je n’ai pas d’assurance ou si je ne veux pas que mon assurance facture la visite ?
Vous pouvez quand même recevoir des services. Le service de santé vous demandera de payer un tarif dégressif en fonction de la taille de votre famille et de votre revenu annuel. Aucune preuve de la taille de votre famille ou de votre revenu annuel ne vous sera demandée. Aucun paiement ne sera collecté à la clinique. Vous pouvez envoyer le paiement par la poste après votre visite à la clinique.
- Échelle mobile (PDF)
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Comment puis-je payer les frais de l’échelle mobile ?
Aucun paiement ne sera collecté à la clinique. Au lieu de cela, veuillez remplir un chèque ou un mandat (pas d’espèces) à l’ordre du NYC Department of Health and Mental Hygiene. Veuillez envoyer le chèque ou le mandat à :
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn : Division of Finance
42-09 28th Street, CN32W
Long Island City, NY 11101
Le chèque ou le mandat doit inclure le nom du patient, la date de la visite et le numéro d’identification du patient. Le personnel de la clinique fournira ces informations lors de la visite.
Le département de la santé ne vous enverra pas de factures, d’états financiers ou de reçus.
Puis-je utiliser mon assurance maladie pour payer la visite ?
Oui, vous pouvez choisir d’utiliser votre assurance. Le département de santé facturera votre assurance pour les services liés aux infections sexuellement transmissibles (IST). Remarque : il se peut que vous ou le titulaire de la police receviez une explication des prestations (EOB) de votre fournisseur d’assurance. L’EOB énumérera les services que vous avez reçus et montrera si vous devez un copaiement.
Si vous êtes préoccupé par l’envoi de l’EOB au titulaire de la police, vous pouvez contacter votre fournisseur d’assurance maladie et demander qu’il soit envoyé à une autre adresse, ou vous pouvez choisir de payer vous-même la visite en utilisant l’échelle mobile.
Que se passe-t-il si je n’ai pas apporté ma carte d’assurance avec moi aujourd’hui ?
Le Département de la Santé vous remettra une lettre pour que vous puissiez poster vos informations d’assurance après votre visite.
Je suis couvert par le plan d’assurance maladie de quelqu’un d’autre. Le département de la santé facturera-t-il l’assurance de cette personne ?
Oui. Veuillez noter : de nombreux prestataires d’assurance maladie envoient une explication des prestations (EOB) au titulaire de la police avec les détails de la visite. L’EOB indiquera également si un copaiement est dû.
Si l’envoi de l’EOB au titulaire de la police vous inquiète, vous pouvez contacter votre fournisseur d’assurance maladie et demander qu’il soit envoyé à une autre adresse, ou vous pouvez choisir de payer vous-même la visite en utilisant l’échelle mobile.
Que faire si je dois un copaiement?
Si l’explication des prestations (EOB) indique que vous devez un copaiement, veuillez envoyer un chèque ou un mandat (pas d’argent liquide) à l’ordre du NYC Department of Health and Mental Hygiene à l’adresse indiquée ci-dessous. Le chèque ou le mandat doit inclure le nom du patient, la date de la visite et le numéro d’identification du patient. Le personnel de la clinique vous fournira ces informations lors de votre visite. Celui-ci sera imprimé sur une étiquette lors de l’inscription à la clinique.
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn : Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101Le département de santé enverra-t-il quelque chose à mon domicile, comme une facture, un état financier ou un reçu ?
Non. Le département de la santé ne vous enverra pas de facture, d’état financier ou de reçu.
Veuillez noter : de nombreux fournisseurs d’assurance maladie envoient une explication des prestations (EOB) au titulaire de la police avec les détails de la visite. L’EOB indiquera également si un copaiement est dû.
Si vous êtes préoccupé par l’envoi de l’EOB au titulaire de la police, vous pouvez contacter votre fournisseur d’assurance maladie et demander qu’il soit envoyé à une autre adresse, ou vous pouvez choisir de payer vous-même la visite en utilisant l’échelle mobile.
La clinique conservera-t-elle mes informations d’assurance même après le paiement de la facture ?
Oui, mais à chaque visite, vous pouvez choisir d’utiliser votre assurance ou de payer l’échelle mobile. Si votre assurance a changé depuis votre dernière visite, veuillez en informer le personnel de la clinique.
Lorsque mon assurance maladie est facturée, quelles informations le département de la santé envoie-t-il avec la facture ?
Les informations figurant sur la facture comprennent le nom du patient, son adresse, sa date de naissance, son ID d’assurance, les services donnés, la date du service et le montant facturé. Le prestataire indiqué sera « NYC Department of Health and Mental Hygiene », plus le lieu de la clinique (par exemple, « Fort Greene Health Center »).
Mon assurance maladie ne couvre que les prestataires du réseau. La clinique est-elle un prestataire du réseau pour mon plan d’assurance ?
La clinique est du réseau pour certains plans d’assurance. Même si votre fournisseur d’assurance maladie dit que la demande est hors réseau et la refuse, vous ne serez pas tenu responsable du paiement.
Si mon fournisseur d’assurance maladie m’envoie un chèque pour cette visite, que dois-je faire ?
Signez le dos du chèque et écrivez « Payable uniquement au NYC Department of Health and Mental Hygiene » sous votre signature. Faites une copie pour vos dossiers. Envoyez ce chèque signé ainsi que votre explication des prestations (EOB) à :
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn : Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101Ce service sera-t-il déduit de mon allocation Medicaid annuelle ?
C’est possible, selon les services reçus. Cependant, votre prestataire de soins de santé primaires sera informé au cours du processus d’éligibilité et pourra soumettre une demande de dépassement de seuil (TOA), afin d’augmenter le montant des services autorisés.
Où puis-je savoir si je suis éligible à Medicaid ou obtenir une couverture d’assurance maladie ?
Certaines cliniques ont des conseillers d’inscription sur place qui peuvent vérifier si vous avez droit à une couverture d’assurance maladie publique (comme Medicaid ou Medicare) et vous aider à vous inscrire. Si vous ne remplissez pas les conditions requises pour bénéficier d’une couverture d’assurance maladie publique, vous pouvez demander une assurance maladie sur le site Internet du New York State Benefit Exchange ou en appelant le 311.
Ai-je besoin d’une recommandation de mon fournisseur de soins primaires pour recevoir des services dans cette clinique ?
Non. Vous n’avez pas besoin d’une recommandation pour recevoir des services dans une clinique du département de la santé.