Comprendre le drainage n’est qu’une composante de la prédiction du résultat d’un régime de cicatrisation.
De tous les effets secondaires associés aux plaies – notamment la douleur, le gonflement et la rougeur, entre autres – le drainage est peut-être le plus intéressant. Si l’accumulation de liquide peut être le signe de complications graves, elle peut aussi être le signe d’une guérison normale de la plaie. C’est cette dynamique même qui rend la compréhension du drainage importante pour les subtilités d’une cicatrisation efficace. Voici tout ce que vous devez savoir sur le drainage des plaies :
Qu’est-ce qui provoque la plupart des types de drainage des plaies ?
De même qu’il existe de nombreuses causes différentes de plaies, il existe un ensemble tout aussi diversifié de facteurs qui influencent le drainage. Selon la revue Wound Care Advisor, une certaine quantité de drainage est généralement une bonne chose ; en fait, les médecins souhaitent que les plaies soient au moins partiellement humides, car cela peut être considéré comme un sous-produit naturel du processus de guérison. Cependant, les conditions extérieures peuvent influencer le niveau de drainage, et c’est là que les problèmes peuvent se développer pour les patients. Un traumatisme sur le site de la plaie peut entraîner une augmentation du drainage. Des niveaux particulièrement élevés de biocontamination (terme désignant les microbes externes) peuvent également entraîner un drainage excessif. Les lésions des capillaires peuvent provoquer des saignements excessifs, ce qui peut influencer les niveaux de drainage. Plus sérieusement, le drainage peut indiquer une augmentation de l’inflammation ou de l’infection.
Combien de drainage est approprié ?
Comme mentionné ci-dessus, il est normal de s’attendre à un peu de drainage. Mais quels sont les niveaux que les médecins jugent standard et à quel moment le drainage commence-t-il à poser certains risques pour la santé ? Pour aider à différencier un drainage sain d’un drainage malsain, la plupart des médecins utilisent une échelle très basique. Si une plaie est saturée d’humidité à 25 %, le drainage est considéré comme minime et généralement non problématique. Une saturation comprise entre 25 et 75 % est considérée comme un drainage modéré, qui ne pose généralement pas de problème. Le drainage devient toutefois problématique lorsque la saturation dépasse 75 %, et c’est là que le drainage peut commencer à interférer ou à empêcher la bonne cicatrisation de la plaie. Les niveaux de drainage peuvent changer rapidement, selon la cause, ce qui fait de la surveillance constante une énorme priorité.
Quels types de drainage sont les plus fréquents ?
Pour la plupart, il n’y a que des variations mineures dans la plupart des types de drainage, généralement en rapport avec la couleur, l’odeur et la consistance générale. Malgré ces légères différences, il est important de comprendre chaque forme de drainage individuellement. Les cinq principaux types sont les suivants :
- Séro-sanguin : Cet écoulement fin, de couleur rose, est généralement associé à une guérison normale de la plaie.
- Purulent : Souvent un signe d’infection, l’écoulement purulent est généralement épais et de couleur verte ou jaune.
- Séropurulent : Parfois lié à des infections plus légères, il s’agit d’une forme de drainage jaune et surtout trouble.
- Séreux : Bien qu’attendu au stade de l’inflammation, le drainage séreux peut par la suite être le signe d’une infection sévère.
- Sanguineux : Ce type de drainage est surtout associé à des capillaires brisés, ce qui explique sa couleur rouge foncé.
Comment les médecins et les soignants traitent-ils le drainage des plaies ?
Si le drainage est le signe d’une infection, les médecins doivent alors traiter la cause sous-jacente et les symptômes qui en résultent. Cependant, même si une infection n’est pas présente, le drainage doit quand même être retiré. Selon le rapport de la revue World Wide Wounds, les médecins disposent de plusieurs moyens pour gérer le drainage. La thérapie la plus basique est l’utilisation de pansements, et il existe des bandages conçus soit pour absorber, soit pour réguler le taux d’humidité. La compression consiste à appliquer une pression sur une plaie afin de contrôler le flux de drainage. Il existe également plusieurs options assistées par le vide, comme la thérapie par pression négative, qui éliminent non seulement le drainage, mais aussi toute bactérie ou autre débris toxique.
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