Cystite chez la femme

Cystite signifie inflammation de la vessie. Elle est généralement causée par une infection urinaire qui répond bien à un court traitement médicamenteux appelé antibiotique. Parfois, elle peut s’améliorer sans nécessiter d’antibiotiques. La cystite disparaît rapidement sans complications chez la plupart des gens.

Symptômes

La cystite peut provoquer divers symptômes. Les principaux sont :

• Besoin urgent d’uriner :
• Le sentiment urgent d’uriner peut être très sévère mais peut ne pas disparaître après avoir uriné. C’est ce qu’on appelle la strangurie.
• Vouloir uriner fréquemment:
• Souvent, seules de petites quantités peuvent être évacuées.
• Sensation de brûlure ou de picotement lorsque vous urinez:
• Les femmes décrivent parfois cette sensation comme celle de « pisser du verre brisé ».

Les autres symptômes peuvent être :

• du sang dans les urines.
• une gêne au niveau du bas-ventre (abdomen).
• une sensation générale de malaise et de fatigue.

Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes urinaires dans la notice séparée intitulée Symptômes du tractus urinaire inférieur chez la femme (LUTS).

Qu’est-ce que la cystite ?

Causes

Qu’est-ce qui cause la cystite ?

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes d’avoir une cystite, car le tube qui évacue l’urine de la vessie d’une femme (l’urètre) est plus court et s’ouvre beaucoup plus près du passage arrière (anus).

Environ la moitié des femmes ont au moins un épisode de cystite dans leur vie. Une femme sur trois aura eu une cystite avant l’âge de 24 ans. Environ 4 femmes enceintes sur 100 développent une cystite.

En dehors du fait d’être une femme, d’autres éléments rendent la cystite plus probable :

• être enceinte.
• être sexuellement active.
• utiliser un spermicide avec la contraception.
• avoir eu la ménopause. Les changements dans les tissus du vagin et de l’urètre après la ménopause rendent plus difficile leur défense contre les infections.
• Avoir un diabète sucré.
• Avoir un cathéter dans la vessie.
• Avoir des anomalies dans les reins, la vessie ou le système urinaire.
• Avoir un système immunitaire qui ne fonctionne pas bien (par exemple, en raison du SIDA ou de médicaments qui suppriment le système immunitaire).

Puis-je être sûr qu’il s’agit d’une cystite ?

Quels sont les symptômes de la cystite ?

Certaines conditions provoquent des symptômes qui peuvent être confondus avec la cystite – par exemple, le muguet vaginal ou l’herpès génital. De même, les savons, les déodorants, les bains moussants, etc, peuvent irriter votre zone génitale et provoquer une légère douleur lorsque vous urinez.

Votre médecin ou votre infirmière peut effectuer un simple test à la bandelette sur un échantillon d’urine pour vérifier la cystite. Cela permet de détecter des changements dans l’urine qui peuvent indiquer une infection. Ce test est assez fiable et, en général, aucun autre test n’est nécessaire. Si l’infection ne s’améliore pas avec le traitement, ou si elle s’améliore mais revient rapidement, il vous sera demandé de faire un prélèvement d’urine en milieu de parcours (MSU). Celui-ci est alors envoyé au laboratoire pour confirmer le diagnostic et découvrir quel germe (bactérie) est à l’origine de l’infection.

Traitement

Les options de traitement comprennent les éléments suivants :

• Médicaments antibiotiques. Un traitement antibiotique de trois jours (triméthoprime ou nitrofurantoïne) est un traitement courant pour la plupart des femmes. Les symptômes s’améliorent généralement en l’espace d’un jour environ après le début du traitement. Il arrive parfois que l’on vous propose une prescription différée d’antibiotiques si vos symptômes sont légers. Vous n’aurez alors à récupérer l’ordonnance que si vos symptômes s’aggravent, ou ne s’améliorent pas, au cours des quelques jours suivants.
• Ne prendre aucun traitement peut être une option si les symptômes sont très légers (et si vous n’êtes pas enceinte ou si vous n’avez pas d’autres maladies). Votre système immunitaire peut souvent éliminer l’infection. Sans antibiotiques, la cystite (en particulier les cas légers) peut disparaître d’elle-même en quelques jours. Cependant, les symptômes peuvent parfois durer une semaine environ si vous ne prenez pas d’antibiotiques.
• Paracétamol ou ibuprofène. Ils soulagent la douleur ou l’inconfort.

La cystite peut-elle devenir une infection rénale ?

Si vos symptômes s’aggravent ou si vous développez une fièvre ou une douleur dans les reins, vous devez consulter votre médecin. Vous devez également consulter votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas à la fin de la prise du traitement antibiotique ou s’ils reviennent dans les deux semaines suivant la fin du traitement.

Note : si vous êtes enceinte ou si vous avez certaines autres conditions médicales, vous devez toujours être traitée avec des antibiotiques pour prévenir d’éventuelles complications.

Comment puis-je prévenir la cystite ?

Comment éviter la cystite ?

Des mesures simples qui peuvent aider à prévenir la cystite comprennent l’essuyage des fesses d’avant en arrière après être allé aux toilettes, l’évacuation de l’urine après les rapports sexuels et s’assurer que vous ne vous déshydratez pas.

Quelles sont les perspectives (pronostic) ?

La grande majorité des femmes s’améliorent quelques jours après avoir développé une cystite. Cependant, si vos symptômes ne s’améliorent toujours pas après la prise d’antibiotiques, vous aurez peut-être besoin d’un autre antibiotique. Certains germes (bactéries) responsables de la cystite peuvent être résistants à certains types d’antibiotiques. De plus, si du sang a été trouvé dans votre urine, on peut vous demander de fournir un autre échantillon pour des analyses.

Si vous développez des épisodes récurrents de cystite, vous devez consulter votre médecin. Vous pouvez en savoir plus sur la cystite récurrente et comment la prévenir dans le dépliant séparé intitulé Cystite récurrente chez les femmes.

Quelle est la fréquence de la cystite récurrente ?

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