Blessure aux ischio-jambiers
Les blessures aux ischio-jambiers sont fréquentes chez les athlètes qui pratiquent des activités sportives telles que l’athlétisme, le football et le basket-ball qui impliquent la course. Les trois muscles ischio-jambiers à savoir le semi-tendineux, le semi-membraneux et le biceps fémoral se trouvent à l’arrière de la cuisse et vous aident à plier (fléchir) votre genou et à étendre votre hanche.
Les blessures du groupe de muscles ischio-jambiers peuvent aller d’une entorse mineure à une déchirure complète. La blessure par avulsion se produit lorsque le tendon du muscle ischio-jambier se détache complètement de l’os. Parfois, le tendon peut même arracher un morceau d’os avec lui.
Déchirure complète du tendon des ischio-jambiers
Les avulsions du tendon des ischio-jambiers sont causées par une contraction soudaine du muscle ischio-jambier pendant un exercice intense. Un saut brusque, un étirement excessif ou une grande charge soudaine sur le muscle peuvent augmenter votre risque de blessure par avulsion des ischio-jambiers. Cela se produit souvent avec le ski nautique.
Les avulsions complètes des ischio-jambiers sont souvent difficiles à différencier des simples foulures. Le diagnostic se fait grâce aux symptômes et à l’examen physique. Au cours de l’examen physique, votre médecin examinera votre cuisse à la recherche d’une sensibilité et d’une ecchymose, et vérifiera les signes de douleur, de gonflement et de faiblesse à l’arrière de votre cuisse. Votre médecin peut demander une radiographie pour voir si le tendon avulsé a arraché un petit morceau d’os et une IRM pour déterminer la gravité de votre blessure.
Le traitement initial des blessures aux ischio-jambiers comprend le repos, la glace, la compression et l’élévation (protocole RICE) ; tous aident à contrôler la douleur et le gonflement.
L’avulsion complète des ischio-jambiers est une blessure grave qui peut nécessiter une intervention chirurgicale. Pendant la réparation de l’avulsion du tendon, les muscles ischio-jambiers sont ramenés à leur attache normale. Votre chirurgien rattache le tendon des ischio-jambiers à l’os à l’aide d’ancres de suture.
Après la chirurgie, vous devrez peut-être utiliser des béquilles et une orthèse pour protéger et maintenir votre muscle ischio-jambier en position détendue. Votre médecin vous recommandera une thérapie physique qui implique des exercices d’étirement doux afin de rétablir une fonction normale. Une période de rééducation d’au moins 3 à 6 mois peut être nécessaire avant de reprendre les activités sportives.
Déchirure partielle du tendon ischio-jambier
Une blessure moins aiguë du tendon ischio-jambier est appelée déchirure partielle du tendon ischio-jambier. Elle est parfois provoquée par un événement lésionnel spécifique, mais peut être d’apparition insidieuse. Dans les déchirures partielles, le tendon est détaché de l’os mais ne s’est pas rétracté. Cela se manifeste souvent par une douleur dans la fesse, aggravée par la position assise, la marche, la course et la position debout. Une IRM est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Les traitements initiaux consistent en une modification des activités, une thérapie physique et des médicaments anti-inflammatoires. Les injections de PRP ou de cortisone sont également utiles. Elles sont réalisées sous guidage échographique. Si ces mesures ne parviennent pas à améliorer la douleur et la fonction de l’ischio-jambier, une intervention chirurgicale est pratiquée pour réparer le tendon déchiré. Cette procédure endoscopique est réalisée par trois petites incisions en ambulatoire. Des ancres de suture sont utilisées pour réparer le tendon et le ramener à l’os.
Publications sur la recherche
Réparation endoscopique transtendineuse pour les déchirures du tendon ischio-jambier proximal d’épaisseur partielle
Les déchirures des ischio-jambiers sont des blessures courantes chez les athlètes, la plupart des blessures se produisant à la jonction myotendineuse lors de la flexion combinée de la hanche et de l’extension du genou. La plupart de ces blessures peuvent être gérées avec succès par un traitement conservateur.1 Les blessures à l’insertion tendineuse sont moins souvent rapportées et les déchirures partielles encore plus rarement.