Insuffisance rénale aiguë : Perte soudaine et souvent temporaire de la fonction rénale. Appelée aussi insuffisance rénale aiguë. Par opposition à l’insuffisance rénale chronique.
Plus récemment également appelée lésion rénale aiguë. Bien souvent, ce phénomène est réversible, mais selon la cause et la gravité, il peut être irréversible et conduire à une insuffisance rénale chronique ou à une maladie rénale chronique. Normalement, les reins filtrent le sang et éliminent les déchets et l’excès de sel et d’eau. On parle d’insuffisance rénale aiguë lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner. L’insuffisance rénale aiguë peut être due à de nombreuses causes différentes. En général, ces causes peuvent être divisées en trois catégories. Pré-rénale signifie que la cause se situe avant le rein ou le glomérule. En général, elle est due à une diminution de la quantité de sang qui parvient au rein. Les exemples incluent l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance hépatique, le choc. Une autre catégorie d’insuffisance rénale aiguë est la post-rénale. Dans ce type, il y a une obstruction à l’écoulement de l’urine par le rein. L’exemple le plus courant est celui des problèmes de prostate chez les hommes, des cancers des voies urinaires, qui obstruent directement l’écoulement de l’urine, ou des cancers de l’abdomen ou du bassin qui poussent sur les uretères qui transportent l’urine du rein à la vessie. La dernière catégorie est dite rénale et est due à une atteinte du rein lui-même, notamment des unités de filtrage (glomérules) ou des tubules partant des glomérules. Les infections, le cancer, certains médicaments et autres néphrotoxines, ainsi que les maladies auto-immunes sont des exemples de lésions rénales. De même, les maladies rénales primaires (glomérulonéphrite et maladies néphrotiques, comme la néphropathie membraneuse) peuvent endommager les reins et provoquer une insuffisance rénale aiguë ainsi qu’une insuffisance rénale chronique. Le traitement vise généralement à soutenir la pression artérielle et le flux sanguin vers les reins. En outre, il convient d’interrompre l’administration de tout agent incriminé et d’éviter tout agent néphrotoxique. Certains cas seront suffisamment graves pour nécessiter une dialyse afin d’éliminer les toxines de l’organisme jusqu’à ce que les reins puissent récupérer. Parfois, les dommages sont suffisamment graves pour être irréversibles et le patient aura besoin d’une dialyse à long terme ou d’une transplantation rénale.
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