Le détachement postérieur du vitré (DPS) est une affection dans laquelle votre vitré se détache de la rétine au fond de votre œil.
Ceci est causé par des changements dans votre gel vitré. La PVD n’est pas douloureuse et ne provoque pas de perte de vue, mais vous pouvez avoir des symptômes tels que la vision de flotteurs (petites taches ou formes sombres) et de lumières clignotantes.
Ces symptômes se calmeront à mesure que votre cerveau apprendra à les ignorer. Avec le temps, vous devriez être capable de voir aussi bien qu’avant le début de votre PVD.
Les symptômes du PVD sont très similaires à ceux d’une autre affection oculaire appelée décollement de la rétine, qui nécessite un traitement rapide pour vous empêcher de perdre une partie ou la totalité de la vue dans votre œil. C’est pourquoi il est important de faire examiner vos yeux par un ophtalmologiste (également connu sous le nom d’ophtalmologue hospitalier) ou un optométriste (également connu sous le nom d’opticien) dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes, afin de pouvoir établir un diagnostic précis. Vous pouvez le faire en vous rendant chez votre optométriste ou en vous rendant à l’A&E ou aux urgences ophtalmologiques.
Environ 10 à 15 % des personnes atteintes de PVD développent une déchirure rétinienne qui, si elle n’est pas traitée, se transformera en un décollement de la rétine. Une déchirure ou un décollement de la rétine peuvent être traités avec succès s’ils sont diagnostiqués à temps.
La plupart des personnes diagnostiquées avec une PVD ne développeront pas de déchirure ou de décollement de la rétine.
Cette page contient un résumé de nos informations sur la PVD. Pour lire nos informations complètes, téléchargez notre guide Comprendre le détachement du vitré postérieur, qui est accrédité par le Royal College of Ophthalmologists :
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Liens rapides
– Quelles sont les causes du PVD ?
– C’est comment d’avoir un PVD ?
– Quels sont les symptômes du PVD ?
– Comment faire face à mes flotteurs ?
– Existe-t-il des traitements pour le PVD ?
– Y a-t-il des complications d’un PVD ?
– Quelles activités puis-je continuer à faire si je suis atteint d’un PVD ?
– Autres informations et soutien
Quelles sont les causes du PVD ?
Votre œil est rempli d’un gel clair appelé vitré. Le vitré permet de conserver la forme de votre œil. Il est composé principalement d’eau et d’une protéine appelée collagène.
Avec l’âge, il est fréquent que le vitré devienne plus aqueux et ressemble moins à un gel. Lorsque le vitré devient trop mou, il perd sa forme et se détache de la rétine pour se rétracter vers le centre de votre œil. Ce n’est pas un problème car nous n’avons pas besoin que le vitré soit attaché à la rétine pour bien voir. La PVD est un changement naturel de l’œil et n’est pas le signe d’un autre problème de santé oculaire.
La plupart des personnes atteintes de PVD ont plus de 50 ans, mais vous pouvez avoir une PVD dans la quarantaine, en particulier si vous êtes myope ou si votre œil a été blessé ou si vous avez déjà subi une chirurgie oculaire.
C’est comment d’avoir une PVD ?
Le professionnel de la création Charles parle de son choc face aux premiers symptômes du PVD, de son diagnostic et des ajustements qu’il a faits au travail.
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Quels sont les symptômes du PVD?
Le PVD peut provoquer plusieurs symptômes :
- Des flotteurs pour la première fois ou plus de flotteurs que vous en aviez auparavant. Les nouveaux flotteurs sont généralement remarqués soudainement. Il peut y avoir beaucoup de nouveaux flotteurs ou communément un grand flotteur en forme de toile d’araignée.
- Des éclairs de lumière dans votre vision, généralement comme de brèves traînées de lumière dans votre vision latérale (périphérique).
- Vision floue.
Comme le processus d’une PVD peut durer quelques semaines à quelques mois, vos symptômes peuvent être continus pendant cette période. En général, vos flotteurs et les flashs lumineux vont progressivement se calmer et devenir moins évidents pour vous. Il se peut que vous soyez conscient de vos flotteurs à long terme après un PVD, bien qu’ils ne soient généralement pas aussi visibles qu’au début. Tant que les symptômes ne s’aggravent pas après que vos yeux ont été examinés et que le PVD a été diagnostiqué, alors ils ne sont généralement pas une source d’inquiétude.
Si vous êtes inquiet au sujet de symptômes qui ne disparaissent pas, parlez-en à votre optométriste ou à votre ophtalmologiste.
Les flotteurs
Les flotteurs sont très courants et de nombreuses personnes en ont, même si elles ne souffrent pas de PVD. Ce sont des amas flottants de cellules qui se forment dans votre vitré. Vous pouvez les voir car ils projettent des ombres sur votre rétine lorsque la lumière entre dans votre œil. Ces flotteurs n’endommagent pas votre œil.
Les flotteurs peuvent avoir différentes formes et tailles – des points qui peuvent ressembler à des mouches, des fils, des cercles, des nuages, des araignées ou des toiles d’araignée. Vous pouvez remarquer que vos flotteurs se déplacent beaucoup ou qu’ils ne semblent pas bouger du tout. Ils ont tendance à être plus évidents par une journée ensoleillée ou lorsque vous regardez un écran d’ordinateur lumineux ou un fond blanc ou légèrement coloré.
Vous pouvez n’avoir que quelques flotteurs ou vous pouvez en avoir beaucoup. Les flotteurs peuvent apparaître assez soudainement, et ils peuvent être très frustrants ou inquiétants pour vous. Lorsqu’ils sont les plus intenses, vous pouvez penser que vos flotteurs vont toujours interférer avec votre vision, mais pour la plupart des gens, ils deviennent moins évidents avec le temps. Les flotteurs ne quittent jamais l’œil mais deviennent moins visibles à mesure que le vitré se stabilise et que votre cerveau apprend à les ignorer.
Eclairs de lumière
Lorsque votre vitré s’éloigne de votre rétine, celle-ci réagit à cette stimulation en envoyant un signal à votre cerveau. Votre cerveau traite ce signal comme un petit et court flash de lumière, que vous verrez souvent davantage dans l’obscurité ou dans un éclairage faible. Ces éclairs de lumière ne vous affecteront pas aussi longtemps que les flotteurs, et ils deviendront probablement beaucoup moins fréquents une fois que le vitré se sera complètement détaché de votre rétine.
Comment puis-je faire face à mes flotteurs ?
Si vous avez un grand flotteur, bouger doucement vos yeux en rond peut vous aider. Cela déplace le vitré à l’intérieur de vos yeux et peut parfois déplacer le flotteur hors de votre ligne de vision directe, de sorte que vous en êtes moins conscient.
Si votre optométriste vous a conseillé de porter des lunettes, les porter lorsque vous en avez besoin vous aidera à voir ce que vous faites plus facilement. Lorsque votre vision est plus claire, vous êtes plus susceptible de pouvoir vous concentrer sur la tâche, plutôt que sur les flotteurs.
Porter des lunettes de soleil dans des conditions lumineuses rendra vos flotteurs moins visibles. Les verres teintés réduisent la quantité de lumière qui entre dans vos yeux, ce qui signifie que vos flotteurs projettent une ombre plus faible sur votre rétine.
Si vos flotteurs vous distraient lorsque vous utilisez un ordinateur ou une tablette, réduire la luminosité de l’écran peut les rendre moins perceptibles.
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Y a-t-il des traitements pour le PVD ?
Il n’y a pas de traitement médical pour le PVD et il n’y a pas de preuve que des exercices oculaires, des changements de régime ou des vitamines puissent aider. Étant donné que les symptômes du PVD s’améliorent avec le temps et que le vitré n’a pas besoin d’être attaché à la rétine pour bien voir, un traitement pour le PVD n’est pas nécessaire.
Vous avez peut-être entendu dire qu’il est possible de traiter le PVD soit avec un laser, soit avec une intervention chirurgicale pour retirer le vitré de votre œil. Très peu d’ophtalmologistes proposent un traitement au laser pour les flotteurs, et au Royaume-Uni, ce n’est pas un traitement de routine. Il est très peu probable qu’il soit financé par le NHS et vous devrez donc généralement le payer à titre privé. Le laser peut réduire la taille des gros flotteurs, mais on ne sait pas encore si ce traitement est sûr ou s’il améliore votre vision. Si vous envisagez un traitement au laser, assurez-vous de vous renseigner au préalable sur les risques.
Il existe une chirurgie appelée vitrectomie où votre vitré est retiré de votre œil. Bien que cela puisse réduire vos flotteurs, c’est une opération majeure et il y a des risques à subir cette chirurgie. Pour cette raison, elle n’est généralement pas proposée aux personnes atteintes de PVD au Royaume-Uni.
Y a-t-il des complications d’une PVD ?
Dans la plupart des personnes atteintes de PVD, le vitré se détache doucement de la rétine sans aucun problème et ne provoque pas de changements à long terme de votre vue. Un très petit nombre de personnes peuvent présenter des complications liées à leur PVD.
Chez un petit nombre de personnes, le PVD peut entraîner une déchirure de la rétine. Cela est dû au fait que le vitré peut être plus fermement attaché à certains endroits à la rétine. Lorsque le vitré s’éloigne de la rétine en cas de PVD, il peut tirer sur la rétine et provoquer une déchirure. Le risque que cela se produise est généralement plus élevé lorsque les symptômes de la PVD apparaissent pour la première fois. Une fois que le vitré s’est complètement détaché de la rétine, le risque de développer une déchirure due à la PVD diminue à nouveau.
Les déchirures rétiniennes peuvent être traitées avec succès pour éviter qu’elles ne se transforment en un décollement de la rétine pouvant entraîner une perte de vue, mais elles doivent être traitées rapidement. Les déchirures rétiniennes consécutives à une PVD sont beaucoup plus rares que la PVD seule et seulement 10 à 15 % des personnes ont une déchirure rétinienne à la suite d’une PVD. Un nombre encore plus faible de personnes développent un décollement de la rétine.
Si une personne développe une déchirure de la rétine à la suite d’un PVD, elle a tendance à se produire lorsque les symptômes du PVD commencent à se manifester ou si les symptômes augmentent sensiblement. En faisant examiner vos yeux le même jour ou dans les 24 heures suivant le début de nouveaux symptômes ou de leur aggravation, votre ophtalmologiste ou votre optométriste peut rechercher tout signe de déchirure ou de décollement de la rétine.
Il est important de se rappeler que la plupart des personnes atteintes de PVD ne développent pas de complications.
Quelles activités puis-je continuer à faire si je suis atteint de PVD ?
La plupart des personnes atteintes de PVD peuvent poursuivre leurs activités quotidiennes normales sans restriction. Certains ophtalmologistes conseillent d’éviter les exercices à fort impact pendant les six premières semaines suivant le début d’un PVD. Cela est dû au fait que votre vitré peut ne pas s’être complètement détaché de votre rétine et que vous pouvez être plus à risque d’avoir un décollement de rétine pendant cette période.
Il n’y a aucune preuve dans un sens ou dans l’autre que l’une des activités suivantes causera définitivement des problèmes avec votre PVD, mais certaines personnes peuvent être conseillées ou choisir d’éviter :
- Les soulèvements très lourds, les exercices énergiques ou à fort impact, tels que la course à pied ou l’aérobic.
- La pratique de sports de contact, comme le rugby, les arts martiaux ou la boxe.
- Les positions inversées dans des activités comme le yoga ou les pilates.
Vous devez toujours demander conseil à votre ophtalmologiste pour savoir quelles activités vous devez éviter de pratiquer et pendant combien de temps, car les conseils donnés peuvent dépendre du fait qu’il estime que votre rétine peut être particulièrement à risque.
Si vous participez à des activités de ce type, vous pourriez remarquer beaucoup plus vos flotteurs. En effet, ces activités impliquent des mouvements corporels qui peuvent faire bouger davantage vos flotteurs à l’intérieur de votre œil. Pour cette raison, vous pourriez vouloir arrêter des activités comme celles-ci jusqu’à ce que votre cerveau s’adapte et apprenne à ignorer vos flotteurs.
Vous pouvez poursuivre vos activités quotidiennes comme marcher, faire des exercices doux, lire, regarder la télévision, cuisiner et utiliser votre ordinateur. Il n’existe aucune preuve que le fait de prendre l’avion puisse nuire à votre PVD ou l’aggraver. Le port de lentilles de contact ou de maquillage n’affectera pas non plus votre PVD.
Informations complémentaires et soutien
Si vous avez des questions sur le PVD, nous sommes là pour vous. Il suffit de contacter notre service de conseil sur la perte de vue.
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