Les techniques invasives de diagnostic de l’infection par Helicobacter pylori (H. pylori) nécessitent un examen endoscopique qui est coûteux et peu pratique et peut entraîner des complications. Les cultures de selles pour H. pylori ou la détection directe de l’antigène H. pylori dans les selles par PCR sont coûteuses, fastidieuses et ont une faible sensibilité. Nous avons récemment utilisé un test immunoenzymatique (EIA) pour détecter l’antigène H. pylori dans les échantillons de selles. Au total, 41 patients ont été examinés à l’hôpital universitaire d’Inha, à Inchon, en Corée, entre septembre et octobre 1998. Il s’agissait de 26 hommes et de 15 femmes dont l’âge moyen était de 37,6 ans, allant de 5 à 71 ans dans la présente étude. Tous ces patients sont venus à l’hôpital en se plaignant d’un malaise dans la partie supérieure de l’abdomen et ont été soumis à une endoscopie et à des biopsies. Quinze d’entre eux avaient un ulcère gastrique, 13 un ulcère duodénal, 1 un cancer gastrique précoce et 12 une gastrite chronique, comme l’a montré l’endoscopie. Les spécimens de biopsie ont été examinés par histologie, test CLO et cultures et ces résultats ont été utilisés comme normes d’or. Les échantillons de selles ont été testés pour l’antigène H. pylori par EIA. Le seuil à double longueur d’onde de 0,100 recommandé par le fabricant a donné de bons résultats (sensibilité de 87,1 %, spécificité de 100 %, valeur prédictive positive de 100 %, valeur prédictive négative de 71,4 % et efficacité de 90,2 %). Mais la valeur seuil ajustée à l’aide de la courbe caractéristique d’exploitation du récepteur a amélioré les performances du test (en utilisant la valeur seuil de 0,024, la sensibilité, la spécificité, la VPP, la VPN et l’efficacité étaient respectivement de 100 %, 90,0 %, 96,9 %, 100 % et 97,6 %). Une réévaluation de la valeur seuil pourrait être nécessaire pour les patients coréens. Cette technique est non invasive, rapide, facile à utiliser et présente de bonnes caractéristiques de performance pour le diagnostic des infections à H. pylori. Par conséquent, cette technique peut être un substitut à l’endoscopie gastrique en particulier chez les enfants et certains patients qui ne peuvent pas tolérer un examen endoscopique et elle peut être substituée à un test sérologique dans la recherche épidémiologique.