La pénurie critique de médecins de soins primaires et de spécialités aux États-Unis affecte les patients dans toutes les régions du pays. Les patients doivent souvent prendre des rendez-vous des mois à l’avance, passer des heures dans les salles d’attente et avoir moins de temps pour consulter leur médecin. De nombreux groupes de l’industrie des soins de santé prévoient que la pénurie de médecins s’aggravera à l’avenir, ce qui pourrait entraîner de nouvelles perturbations dans l’accès aux soins et augmenter le risque de préjudice pour les patients.
Le National Center for Health Workforce Analysis (NCHWA) de la Health Resources and Services Administration (HRSA) prévoit que la demande d’infirmières praticiennes augmentera de 15% entre 2017 et 2030 et que la demande d’assistants médicaux augmentera de 8% au cours de cette période. Alors que la demande d’assistants médicaux et d’infirmières praticiennes continue de croître, il y aura toujours une pénurie de médecins de soins primaires. Cette pénurie aura un impact sur toutes les communautés des États-Unis, selon la NCHWA.
L’American Association of Medical Colleges (AAMC) a demandé une augmentation du financement des écoles de médecine et des réformes de l’enseignement médical diplômé, selon Stat, un site Web d’informations médicales. Cependant, les analystes affirment que de tels changements ne contribueront guère à atténuer la pénurie de médecins, surtout lorsqu’ils sont comparés à des approches alternatives potentiellement plus efficaces. En tête de liste de ces options figure le recours accru aux infirmières praticiennes.
Rôles et responsabilités des infirmières praticiennes
Une enquête du UnitedHealth Group a révélé que 13% de tous les résidents américains – 43 millions de personnes – vivent dans un comté où il y a moins d’un médecin de soins primaires pour chaque 2 000 résidents. L’enquête a révélé que 38 % des résidents ruraux vivent dans un comté où il y a une pénurie de médecins de soins primaires, contre seulement 8 % des personnes résidant dans les zones urbaines et suburbaines. Le besoin croissant de prestataires de soins primaires représente une opportunité pour les infirmières praticiennes.
Bien que les infirmières praticiennes fonctionnent de manière indépendante, nombre d’entre elles passent également des contrats et collaborent avec d’autres professionnels de la santé, des hôpitaux et des cliniques médicales. Selon l’American Association of Nurse Practitioners (AANP), 89,7 % des infirmières praticiennes sont préparées à exercer dans le domaine des soins primaires avec des spécialités en famille (65,4 %), adulte (12,6 %), pédiatrie (3,7 %), santé des femmes (2,8 %) et gérontologie (1,7 %), entre autres spécialités.
Les fonctions et responsabilités des infirmiers praticiens sont notamment les suivantes :
● Réaliser des examens physiques
● Diagnostiquer et gérer des conditions aiguës et chroniques
● Fournir aux patients des informations sur la promotion de la santé et la prévention des maladies
● Commander, réaliser, et interpréter des tests de diagnostic
● Prescrire des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques
● Éduquer et conseiller les patients sur les conditions de santé, les risques et les options de traitement
Comment les infirmières praticiennes aident les communautés
Les infirmières praticiennes sont à l’avant-garde des efforts du secteur des soins de santé pour répondre à la future demande d’infirmières praticiennes. En 2018 et 2019, 30 000 nouvelles infirmières praticiennes ont été diplômées, ce qui porte le nombre total d’infirmières praticiennes aux États-Unis à 290 000, selon l’AANP. En revanche, l’AAMC rapporte que les États-Unis connaîtront une pénurie de médecins comprise entre 46 900 et 121 900 postes d’ici 2032.
Alors que certains besoins en matière de soins de santé nécessitent l’attention des médecins, les IP continuent d’assumer des tâches supplémentaires qui étaient autrefois réservées aux médecins. Certains États exigent que les NP soient supervisées par un médecin agréé, et certains États ne permettent pas aux NP de prescrire des médicaments. En outre, de nombreux prestataires de soins de santé imposent leurs propres restrictions sur les services que les infirmières peuvent fournir aux patients. La recherche indique également que le fait d’imposer des restrictions aux IP peut nuire aux patients en les empêchant de recevoir les soins dont ils ont besoin en temps opportun.
L’approche holistique des infirmières praticiennes en matière de soins de santé pourrait être un facteur clé de l’amélioration de la satisfaction des patients et des résultats des traitements. Les chercheurs ont noté que les médecins se concentrent traditionnellement sur le traitement des maladies et la guérison de maux spécifiques, tandis que les IP abordent ces maladies dans le contexte du patient en tant qu’individu, selon U.S. News & World Report. Par conséquent, les NP sont susceptibles de passer plus de temps avec chaque patient qu’ils traitent pour s’assurer que la personne comprend le traitement et son impact sur d’autres parties de la vie, telles que les relations familiales et les finances.
Comment devenir une infirmière de pratique avancée
Pour les infirmières et les étudiants en soins infirmiers, le chemin pour devenir une NP commence par l’obtention d’un Master of Science in Nursing (MSN) ou d’un Doctor of Nursing Practice (DNP). Le programme MSN en ligne de Regis College est fondé sur les pratiques médicales que les infirmières en pratique avancée rencontrent dans les établissements de santé modernes. Le programme transmet la pensée critique et les compétences pratiques qui permettent aux IP d’avoir un impact direct sur l’amélioration des résultats des patients et de fournir des soins de qualité aux personnes dont l’accès aux ressources de santé est limité par leur emplacement, leur revenu ou d’autres circonstances.
Les programmes de soins infirmiers de troisième cycle les plus efficaces mettent l’accent sur la formation en milieu clinique, ainsi que sur des cours sur des sujets avancés tels que la physiopathologie, la pharmacologie clinique et la prise de décision clinique. U.S. News & World Report souligne que les programmes de formation en soins infirmiers qui engagent les étudiants dans leurs communautés sont plus susceptibles de trouver leurs étudiants pratiquant dans ces communautés après avoir obtenu leur diplôme.
Des certificats post-maîtrise sont également disponibles pour les diplômés – avec des diplômes de maîtrise – qui veulent se former dans d’autres domaines des soins infirmiers. Cependant, ces certificats ne sont disponibles que pour les infirmières qui ont rempli avec succès toutes les exigences NP pour leur état et/ou pays. Les perspectives d’emploi et les prévisions du marché pour les infirmières praticiennes sont tout simplement excellentes. En fait, de nombreuses infirmières praticiennes sont en mesure d’obtenir des postes dans des hôpitaux, des cliniques, des établissements de soins de santé privés de premier plan, et même des services de soins à domicile si elles le souhaitent. Selon la recherche, 92% des infirmières praticiennes encourageraient d’autres infirmières à devenir des infirmières praticiennes.
Spécialisation des infirmières praticiennes
Le programme MSN de Regis College comporte six domaines de spécialisation parmi lesquels les étudiants peuvent choisir : soins familiaux, pédiatrie, psychiatrie-santé mentale, santé des femmes, gérontologie adulte soins primaires et gérontologie adulte soins aigus. Le programme MSN aide les étudiants de chaque concentration à se connecter avec les infirmières pratiquant dans leurs sous-domaines respectifs, les préparant à avoir un impact positif sur les soins de santé dans leurs communautés dès leur premier jour de travail.
Un objectif principal du programme MSN de Regis College est de préparer les étudiants à se qualifier pour les examens de certificat des conseils, notamment l’American Nurses Credential Center, l’AANP, le Pediatric Nursing Certification Board et l’American Association of Critical-Care Nurses.
Carrières d’infirmières praticiennes en demande
Une autre façon pour les IP et autres infirmières de pratique avancée de contribuer à répondre à la demande critique d’infirmières praticiennes est d’assumer des rôles d’infirmières éducatrices. Les infirmières enseignantes détiennent des diplômes d’infirmières avancées et ont une formation clinique dans un domaine spécialisé, comme les soins aigus, la santé familiale, la cardiologie, l’oncologie ou la pédiatrie. En plus d’être employés par des collèges et des universités, les infirmières enseignantes sont employées par des hôpitaux, des organismes de santé communautaire et des établissements de soins de longue durée.
Tout comme il existe une pénurie de médecins, l’offre d’infirmières enseignantes ne peut pas suivre le rythme de la demande pour leurs compétences. L’impact le plus important que les IP peuvent avoir pour combler le besoin croissant de médecins est peut-être de défendre leur profession dans des rôles de leadership au sein des organisations de soins de santé, des centres de santé communautaires, des associations professionnelles d’infirmières et des écoles d’infirmières, en tant qu’infirmières formatrices et infirmières leaders. Les programmes MSN préparent les infirmières praticiennes à apporter leur vision, leur créativité et leurs compétences en matière de prise de décision critique de manière à motiver leurs équipes à réussir.
En savoir plus sur le fait de devenir une infirmière praticienne
Les avantages de l’obtention d’un diplôme d’infirmière avancée, tel qu’un MSN, vont au-delà du service d’une seule institution ou communauté. En facilitant l’accès à des soins holistiques de haute qualité pour les patients, les IP contribuent au bien-être de l’ensemble du système de soins de santé, aidant à relever les défis de la pénurie croissante de médecins et de la demande d’infirmières praticiennes. En remplissant de nouveaux rôles et en élargissant les rôles existants, les infirmières praticiennes sont également devenues des acteurs clés dans l’effort visant à répondre aux besoins en soins de santé des populations mal desservies. Les infirmières ayant des diplômes avancés ont la possibilité d’atteindre de nouveaux sommets dans leur carrière, en servant de modèles, d’éducateurs et de leaders de la prochaine génération de professionnels de la santé.
Le programme de maîtrise en sciences infirmières en ligne du Regis College prépare les diplômés à des rôles infirmiers avancés et spécialisés dans des contextes tels que les pratiques familiales, les unités pédiatriques, les établissements gériatriques pour adultes, les centres de santé pour femmes et les institutions de santé mentale. Découvrez comment ce programme peut conduire à la réussite de la carrière d’infirmière praticienne aujourd’hui.
Lectures recommandées
Qu’est-ce qu’une infirmière praticienne ?
Comment les infirmières praticiennes peuvent combler le fossé dans les soins de santé
Comment se spécialiser en soins infirmiers
Sources :
AARP, « A Practical Guide to Nurse Practitioners »
American Association of Colleges of Nursing, Nursing Faculty Shortage
American Association of Nurse Practitioners, NP Fact Sheet
Association of American Medical Colleges, New Findings Confirm Predictions on Physician Shortage
American College of Physicians Annals of Internal Medicine, « Résultats intermédiaires du diabète chez les patients gérés par des médecins, des infirmières praticiennes ou des assistants médicaux »
Health Resources and Services Administration, Behavioral Health Workforce Projections
Health Resources and Services Administration, National and Regional Projections of Supply and Demand for Geriatricians : 2013-2025
Health Resources and Services Administration, National and Regional Projections of Supply and Demand forPrimary Care Practitioners : 2013-2025
Health Resources and Services Administration, Projecting the Supply and Demand for Primary Care Practitioners Through 2020
Healthcare Finance, « Les infirmières praticiennes peuvent contribuer à atténuer la pénurie de médecins, n’est-ce pas ? No So Fast »
HealthLeaders, « Les infirmières praticiennes et les assistants médicaux sont équivalents aux médecins dans le traitement des maladies chroniques »
Merritt Hawkins, 2017 Review of Physician and Advanced Practitioner Recruiting Incentives »
Nurses for a Healthier Tomorrow, Nurse Educator
Stat, « Although We’re Running Low on Doctors, the Solution May Not Be More Doctors »
The American Journal of Managed Care, « Nurse Practitioners Play an Increasing Role in Primary Care »
The Journal for Nurse Practitioners, « Time and NP Practice : Naming,Claiming, and Explaining theRole of Nurse Practitioners »
The Robert Graham Center, Workforce
UnitedHealth Group, Addressing the Nation’s Primary Care Shortage
U.S. News & World Report, « Can Nurse Practitioners Help Ease the Growing Physician Shortage ? » (Les infirmières praticiennes peuvent-elles contribuer à atténuer la pénurie croissante de médecins ?).