« Mon enfant a des marques blanches sur ses dents que j’ai recherchées et j’ai découvert la condition d’hypominéralisation.
Je n’ai jamais entendu parler de cela auparavant et je ne suis pas sûre de ce que cela signifie et de ce que je dois faire. Pouvez-vous m’en dire plus à ce sujet ? »
– Question de Natasha de Albany Creek à Brisbane
L’hygiéniste dentaire, Robyn Russell répond :
L’hypominéralisation (alias Hypominéralisation molaire) pourrait être communément appelée dents crayeuses. C’était un sujet récemment discuté dans le rapport de santé national de la radio ABC où ils étaient inquiets que la perte précoce des molaires adultes des enfants en raison de cette condition conduirait à des années d’orthodontie et de dentisterie coûteuses.
La condition Hypominéralisation est où l’émail des dents, communément sur les molaires, contient moins de minéraux et est donc plus mou et comme de la craie.
L’incidence de ceci chez les enfants est assez élevée – entre 15 – 20% ou 1 sur 6 enfants. Ces chiffres ont été établis à partir de plus de 40 études différentes. Dans ces cas, il y a un large spectre de variation – cela peut varier de très léger à très important.
Il est devenu évident au cours des deux dernières années dans les cercles dentaires que cela n’est pas nécessairement lié à la carie. Ainsi, alors que nous travaillons à réduire l’incidence de la carie chez les enfants, cela n’est pas lié ou n’affecte pas la quantité de dents perdues à cause de l’hypominéralisation.
La cause n’est pas entièrement comprise. Alors que nous pensons que la génétique peut jouer un rôle, il peut y avoir d’autres facteurs tels que l’environnement ou autre.
Que se passe-t-il avec les dents des enfants qui ont cette condition ?
Hypominéralisation dans une molaire.
Source : Dr Axelrad
Les dents crayeuses ont tendance à se dégrader, qu’elles soient touchées par la carie ou non. Elles sont plus sensibles aux caries et se décomposent plus rapidement en cas de carie, car les dents sont très fragiles. Mais on se rend compte aussi que ces dents se dégradent de toute façon même s’il n’y a pas de plaque ou de bactéries pour provoquer la carie.
La dent la plus souvent touchée en premier est la molaire adulte qui arrive à l’âge de 6 ou 7 ans.
Pourquoi les dents crayeuses sont-elles une grande préoccupation pour les dentistes et les parents ?
Essentiellement, elles sont très difficiles à traiter.
Elles sont très difficiles à obturer parce que les matériaux utilisés pour les obturations sont conçus pour adhérer à un émail qui est sain et qui contient des minéraux. Sans la quantité appropriée de minéraux, alors les plombages ne collent tout simplement pas et la dent continue à se casser.
Selon la situation, nous avons pu mettre une couronne sur ces dents. Cependant, si nous les voyons tardivement, alors souvent les dents sont tellement endommagées qu’il n’y a pas d’autre choix que de les extraire.
Un autre gros problème, en dehors des options de traitement limitées, est la douleur et la sensibilité que les enfants peuvent ressentir. Nous faisons certainement de notre mieux pour que nos jeunes patients n’associent pas le dentiste à la douleur, mais cette condition rendra leurs dents hyper-sensibles. Cela signifie qu’il est très difficile d’engourdir les dents afin de les traiter, donc souvent cette procédure doit être faite sous anesthésie générale.
Que peuvent faire les parents pour les dents crayeuses ?
La meilleure chose à faire est d’identifier si cette condition est présente à un stade précoce – donc d’amener leurs enfants pour un contrôle à l’âge de 3 ou 4 ans. Si nous pouvons identifier cette condition tôt, alors nous pouvons surveiller sa gravité et la gérer en conséquence, avant la douleur et la perte des dents.
Un autre âge clé pour nous de vérifier cette condition est autour de 6 ans, lorsque les molaires de l’enfant arrivent. Nous avons eu de nombreux cas où nous avons vu des enfants de 9 ou 10 ans avec cette maladie à un stade avancé – ils souffrent, ils doivent être hospitalisés et leurs dents doivent être extraites. Nous aimerions l’attraper avant d’en arriver là.
Si nous pouvons identifier cette condition à un stade précoce, alors nous pouvons éventuellement utiliser des couronnes ou des couronnes pédiatriques en acier inoxydable pour protéger les dents affectées de la carie et de la casse jusqu’à ce que toutes les dents de l’enfant aient fait pleinement éruption.