Embolie de liquide amniotique-facteurs de risque, issues maternelles et néonatales

Objectif. Étudier les caractéristiques démographiques, les facteurs de risque, les issues maternelles et néonatales de tous les cas d’embolie de liquide amniotique survenus dans le New Jersey entre 1997 et 2005.

Méthodes. Les informations ont été tirées d’un ensemble de données périnatales liées fournies par le programme d’épidémiologie de la SMI du département de la santé du New Jersey. L’analyse bivariée pour les variables dichotomiques a utilisé le test du Chi-deux. Des modèles de régression logistique pas à pas ont été créés pour évaluer l’influence des facteurs de risque potentiels et la valeur p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.

Résultats. Quarante-cinq cas d’embolie du liquide amniotique ont été identifiés parmi 1 004 116 accouchements, soit un taux de prévalence de 1 sur 22 313 grossesses. Statistiquement, une association significative a été trouvée avec la grossesse multifœtale, la césarienne, le placenta praevia, le décollement placentaire, l’éclampsie et la lacération cervicale. Le taux de complications maternelles telles que la coagulopathie, les convulsions, les lésions neurologiques, les chocs et les arrêts cardiaques était significativement plus élevé chez les cas que dans l’ensemble de la population étudiée. La morbidité néonatale était significative, comme le démontrent les taux plus élevés d’admissions à l’USIN et d’intubation néonatale et les scores d’Apgar à 5 minutes plus faibles.

Conclusions. Une corrélation significative a été identifiée entre les facteurs de risque historiquement rapportés et l’embolie de liquide amniotique. Les taux de mortalité fœtale et maternelle étaient plus faibles par rapport aux études précédentes, attribués à la fois à l’amélioration des soins périnatals et à la déclaration de cas plus  » légers « .

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