SF Covered Medical Reimbursement Account (SF Covered MRA)
Un SF Covered Medical Reimbursement Account (SF Covered MRA) est un compte de dépenses de soins de santé pour les employés inscrits à un plan d’assurance maladie par le biais de Covered California. Les fonds du SF Covered MRA peuvent être utilisés pour payer les primes et les co-paiements de l’assurance maladie Covered California, ainsi que les frais de soins de santé admissibles engagés par vous, votre conjoint ou partenaire domestique, et vos personnes à charge. Parmi les nombreux autres frais de soins de santé admissibles au remboursement figurent les services dentaires, les services de vision et les médicaments sur ordonnance et en vente libre.
Conditions d’admissibilité
Un employé peut être admissible à l’ARM couvert par le SF, s’il répond à TOUTES les conditions suivantes :
- Leur employeur a versé au moins deux contributions à l’option de la ville de SF en leur nom au cours des six derniers mois;
- Résident de San Francisco;
- Age de 18 ans ou plus;
- Revenu égal ou inférieur à 500% du niveau fédéral de pauvreté (FPL);
- Exigé par la loi pour avoir une assurance maladie ;
- Non admissible à Medi-Cal ou Medicare ; et
- Acheté une assurance maladie par le biais de Covered California
Montant du dépôt
Le montant déposé dans un ARM SF Covered est destiné à couvrir une partie de vos primes d’assurance maladie Covered California et d’autres coûts d’assurance tels que les copays et les franchises. Le montant que votre employeur verse à SF City Option est mis en commun pour financer une subvention pour vous dans le cadre du programme. SF City Option calcule le montant de la subvention en fonction de ces facteurs:
- Revenu;
- Age ; et
- Date de début de l’année du plan d’assurance maladie Covered California de l’employé
Comment soumettre les demandes de remboursement
Vous pouvez soumettre les reçus des dépenses admissibles et les formulaires de demande de remboursement SF Covered MRA en ligne sur mymra.wageworks.com ou par courrier, fax ou application mobile et être remboursé par chèque ou par dépôt direct avec les fonds de l’ARM couvert par SF.
Année du plan de l’ARM couvert par SF
Vous pouvez être remboursé pour les services de soins de santé admissibles reçus ou les articles de soins de santé achetés au cours de votre année du plan de l’ARM couvert par SF. Les dates auxquelles vous êtes couvert par votre plan d’assurance santé Covered California constituent votre année de couverture du SF Covered MRA. En général, l’année du régime va du 1er janvier au 31 décembre. Si vous avez acheté une assurance santé par le biais de Covered California après le 1er janvier ou pendant une période d’inscription spéciale, l’année de plan pourrait commencer après le 1er janvier.
Disponibilité des fonds
Vous pouvez toujours utiliser votre SF Covered MRA après avoir cessé de travailler pour l’employeur qui a effectué les paiements à SF City Option. Vous pouvez utiliser votre SF Covered MRA pour obtenir le remboursement des services de soins de santé admissibles reçus ou des articles de soins de santé achetés au cours de l’année du plan Covered California. Toutes les demandes de remboursement doivent être soumises avant le 31 mars de l’année civile suivante. Après le 31 mars de l’année civile suivante, vous ne pourrez plus dépenser les fonds du SF Covered MRA. Vous n’avez pas à payer de frais pour avoir un ARM SF Covered.