Il est très courant d’entendre parler de la pyélonéphrite, une pathologie qui peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, ces dernières en souffrant le plus.
Pour autant, peu de personnes comprennent ce qu’il en est réellement et quels sont les symptômes de cette maladie grave. C’est pourquoi le Dr Raúl Morales Iturrizagastegui, urologue à la Clínica INDISA, explique cette maladie qui affecte les reins, organes vitaux pour l’être humain.
Comment fonctionnent les reins ?
La fonction des reins est de filtrer le sang pour éliminer les éléments nocifs pour l’organisme. Ces déchets sont éliminés par l’urine. La production est constante jour et nuit, même sans eau potable.
Ces organes fonctionnent, dans les conditions basales, à raison d’une goutte par seconde chacun. Si l’on boit de l’eau, le système s’égoutte beaucoup plus rapidement. C’est pour cette raison que lorsque nous buvons des liquides, nous avons davantage envie d’aller aux toilettes, car la vessie se remplit plus rapidement.
L’urine descend dans le bassin rénal, passe par l’uretère, qui est le tube par lequel l’urine descend du rein dans la vessie, et la vessie fonctionne comme un réservoir ou « récipient » pour l’urine. Il se remplit progressivement, atteignant environ 350 centimètres cubes.
Quand il atteint ce point, notre corps ressent l’envie d’aller aux toilettes, l’un de nos besoins humains les plus naturels et les plus primitifs.
Qu’est-ce que la pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une infection d’un ou des deux reins. Il est important de noter qu’elles sont distinctes dans le corps, donc avoir une pyélonéphrite dans l’une ne signifie pas que l’autre est affectée.
Contrairement à ce que beaucoup croient, la pyélonéphrite est une maladie grave et sérieuse, qui si elle n’est pas traitée tôt peut entraîner des complications majeures. Si elle est diagnostiquée à un stade précoce, elle peut être traitée uniquement par des médicaments par voie orale ; sinon, une hospitalisation et des médicaments par voie intraveineuse peuvent être nécessaires.
Symptômes de la pyélonéphrite
Le Dr Morales explique que les trois principales manifestations et caractéristiques de cette maladie sont :
– Douleur lombaire : il s’agit d’une douleur interne qui se manifeste généralement d’un côté du dos. Elle se caractérise par le fait d’être une douleur graveleuse, c’est-à-dire qu’elle augmente progressivement. Lors de l’examen médical, en touchant la zone du bas du dos, on ressent une douleur très intense qui handicape souvent la personne qui en souffre.
– Gêne urinaire : elle est considérée comme un symptôme lorsque l’urine commence à avoir une odeur plus forte, avec un aspect plus trouble. Il est fréquent que le besoin d’uriner apparaisse très souvent et avec beaucoup de douleur. Dans les cas plus graves de pyélonéphrite, des saignements peuvent survenir lors de la miction.
– Fièvre : peut atteindre 39 ou 40 degrés Celsius de manière persistante.
Causes de la pyélonéphrite
– Reflux vésico-urétéral : il se produit lorsque l’urine remonte dans le bassinet rénal à partir de la vessie. C’est ainsi que l’urine montante infecte le rein. Si elle n’est pas traitée à temps, cette infection peut quitter le rein, infecter les organes voisins et les tissus adipeux, et entraîner un abcès périnéphrétique, qui est une cavité de pus autour d’un ou des deux reins. Si c’est le cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ce reflux est généralement d’origine congénitale.
– Les infections urinaires : elles sont dues à une remontée d’urine infectée qui affecte directement le rein.
– Les calculs : ce sont des « pierres » qui se forment dans le rein et qui peuvent secondairement favoriser la formation d’infections urinaires, favorisant ainsi les bactéries qui produisent ces calculs. Contrairement à ce que beaucoup croient, les calculs ne sont pas créés par une consommation excessive de sel.
– Escherichia coli : une bactérie qui fait partie du microbiote du tractus gastro-intestinal et qui est typique de l’infection urinaire.
– Proteus mirabilis : une bactérie capable de produire des calculs et des infections urinaires plus complexes.
Facteurs de risque
– Lorsque l’urine reste après la toilette, il y a un résidu appelé augmentation de l’urine post-mictionnelle, et cela peut entraîner une infection urinaire.
– Diabète décompensé ou mal traité.
– Pendant la grossesse : ceci, parce que la vessie est comprimée pendant la croissance du fœtus, ce qui fait que l’urine reste dans la vessie.
– Les personnes qui génèrent fréquemment des pierres.
Diagnostic
Il est courant que pour établir un diagnostic, ce soient les patients qui viennent chez le spécialiste en quête de réponses parce que la douleur était trop forte et affectait leur routine d’une manière ou d’une autre.
Dans un premier temps, un examen physique est effectué, où le médecin demande aussi souvent des tests de laboratoire pour confirmer ses soupçons.
Lorsqu’un patient se présente avec la triade de symptômes, montrant des douleurs sévères et des difficultés de mouvement, un test urinaire et une batterie de tests généraux et d’imagerie sont effectués. Ainsi, le médecin traitant trouvera le meilleur traitement pour le type de bactérie et d’infection.
En réalisant un antibiogramme, il est possible de connaître avec certitude l’infection dont souffre le patient et de lui délivrer un antibiotique conçu pour cette bactérie.
Traitement
Le traitement le plus courant est la médication orale. Dans les cas plus graves, une hospitalisation avec des antibiotiques par voie intraveineuse est nécessaire, généralement pendant deux à trois jours. Le patient sort après deux jours sans fièvre.
Si des complications surviennent, comme une infection du tissu adipeux due à une pyélonéphrite, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Comment prévenir cette pathologie
Il existe des mesures préventives qui permettent de réduire les risques de contracter une pyélonéphrite. L’urologue Raúl Morales nous donne les sept conseils de base et faciles à réaliser suivants pour prendre soin de cette maladie :
– Consommez de la vitamine C et de la canneberge : elles aident à empêcher les germes de se coller à la muqueuse du système urinaire.
– Essayez de ne pas retenir votre urine trop longtemps et videz complètement votre vessie.
– Aim to consume more than two litres of water daily.
– Urinate before and after sexual intercourse.
– Avoid recurrently changing soaps and shower gels: this helps to maintain a stable pH.
– Clean the genital area properly and when necessary.
– Try not to get cold.
– Try not to get cold.
– Try to keep the genital area clean and dry. – Try to keep the genital area clean and dry. – Try not to get cold.