Description
Un homme de 37 ans atteint d’une leucémie myéloïde aiguë nous a présenté des lésions éruptives sur la partie antérieure de la poitrine et du cou depuis 5 jours et une douleur brûlante sévère sur les zones concernées. Il avait déjà reçu une chimiothérapie de consolidation. A l’examen, il était afébrile. On a noté de multiples lésions papuleuses, vésiculaires et croûteuses sur les dermatomes C2 à C7 et T1 à T3, qui étaient compatibles avec un zona (HZ ; figures 1 et 2). Aucun symptôme oculaire ou neurologique n’était présent, à l’exception de la douleur neuropathique. Un traitement par valacyclovir oral ainsi que des opioïdes et des antidépresseurs tricycliques ont été instaurés. Les lésions se sont résorbées sur une période de 2 semaines, mais la névralgie a persisté. La sévérité de la douleur était de 6 (modérée) sur l’échelle d’évaluation numérique. On lui a conseillé une crème à la capsaïcine pour application topique et de la prégabaline par voie orale. Il a obtenu un bon soulagement symptomatique avec une intensité de la douleur mesurant 2 (légère) 3 semaines plus tard.