La dépression pourrait augmenter le risque de lupus érythémateux systémique

Andrea L. Roberts

Les résultats d’une étude de cohorte sur 20 ans ont révélé que les femmes ayant des antécédents de dépression avaient un risque plus de deux fois supérieur de lupus érythémateux systémique par rapport à celles qui n’avaient pas de dépression.

Ces résultats de l’étude longitudinale, publiés dans JAMA Psychiatry, soutiennent davantage les preuves antérieures que la dépression peut être un facteur de risque causal pour les maladies auto-immunes.

« Il existe des preuves que la dépression peut augmenter le risque de maladies auto-immunes », a déclaré Andrea L. Roberts, PhD, de la Harvard T. H. Chan School of Public Health, à Healio Psychiatry. « Cependant, il y a eu relativement peu d’études qui suivent les gens au fil du temps pour voir si les personnes déprimées sont plus susceptibles de développer de nouveaux cas de maladies auto-immunes, par rapport aux personnes qui ne sont pas déprimées. Des études comme celle-ci fournissent des preuves plus solides que la dépression peut augmenter le risque de développer une nouvelle maladie auto-immune. »

Les chercheurs ont évalué les données recueillies auprès de deux grandes cohortes de femmes pour déterminer s’il existe un lien entre la dépression et le risque de lupus érythémateux systémique (LES) incident.

Roberts et ses collègues ont également examiné si les facteurs de risque pour la santé – tabagisme, IMC, utilisation de contraceptifs oraux, utilisation d’hormones, consommation d’alcool, exercice ou régime alimentaire – contribuaient à un risque plus élevé de LED chez les participants avec ou sans dépression. En outre, ils ont mené des analyses supplémentaires, dont l’une a examiné l’association du statut de dépression décalé de 4 ans supplémentaires, afin de réduire le risque que les associations se produisent parce que le LED a causé la dépression ou parce que la dépression était un symptôme précoce du LED.

Au cours du suivi de 20 ans, il y avait 145 cas de LED parmi 194 483 femmes. Les femmes ayant des antécédents de dépression étaient deux fois plus susceptibles de développer un LED ultérieur que les femmes sans dépression (HR = 2,67 ; IC à 95%, 1,91-3,75). L’ajustement pour les covariables n’a que légèrement atténué ces associations (HR ajusté = 2,45 ; IC à 95%, 1,74-3,45).

Le risque de LED augmentait avec chacun des trois indicateurs de dépression suivants modélisés séparément :

• diagnostic de dépression clinique (HR = 2,19 ; IC à 95%, 1,29-3,71);

• utilisation d’antidépresseurs (HR = 2.8 ; IC à 95 %, 1,94-4,05) ; et

• score de l’inventaire de santé mentale à 5 items indiquant une humeur dépressive (HR = 1,7 ; IC à 95 %, 1,18-2,44).

Les analyses de sensibilité ont révélé que le statut de dépression décalé de 4 ans (HR = 1,99 ; IC à 95 %, 1,32-3) et le statut de dépression en 1996 ou 1997 (HR = 2,28 ; IC à 95 %, 1,54-3,37) étaient tous deux liés à un risque élevé de LED. En outre, lorsque les chercheurs ont examiné un sous-échantillon de femmes ayant une date de premiers symptômes de LED, la date des premiers symptômes a précédé le diagnostic de LED d’un an en moyenne, selon les résultats.

« Le dépistage des patients souffrant de dépression pour les antécédents familiaux et les symptômes du lupus peut améliorer sa détection précoce », a déclaré Roberts. « En outre, les personnes souffrant de dépression sont à risque de plusieurs maladies liées à l’inflammation. Encourager les personnes dépressives à réduire les facteurs de risque d’inflammation, comme améliorer la qualité de leur alimentation et faire de l’exercice, peut réduire leur risque de lupus ainsi que d’autres maladies liées à l’inflammation, comme les maladies cardiovasculaires. » – par Savannah Demko

Divulgation : Les auteurs ne signalent aucune divulgation financière pertinente.

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