ABSTRACT :
L’induratio penis plastica (maladie de Peyronie) est un processus fibrotique chronique impliquant le pénis. Le traitement approprié de la maladie nécessite l’évaluation du degré d’inflammation précédant ou accompagnant les plaques fibreuses de Peyronie. Grâce à son contraste tissulaire élevé et à sa capacité multiplanaire, l’imagerie par RM offre une excellente visualisation de l’anatomie du pénis. Pour déterminer l’utilité de l’imagerie par RM dans le diagnostic et la stadification de la maladie de Peyronie, nous avons utilisé l’imagerie par RM avec une bobine de surface pour examiner 28 patients consécutifs présentant des signes cliniques de la maladie. Dix-huit patients ont bénéficié d’une imagerie par RM avec contraste au gadopentétate de diméglumine. Chez sept patients qui ont ensuite subi une chirurgie ou une biopsie, les résultats de l’IRM ont été corrélés aux résultats histopathologiques. Sur les images non renforcées, des plaques fibreuses étaient visibles chez 20 patients. Les images RM améliorées ont montré un renforcement focal du contraste autour ou à l’intérieur des plaques chez sept patients. Les images de trois patients avec des plaques n’ont pas montré de rehaussement. Les images de cinq patients montraient des zones focales d’augmentation de contraste sans preuve de plaques. Les études histologiques ont montré que le degré de rehaussement de contraste était en corrélation avec l’étendue de l’infiltration des cellules inflammatoires. Chez deux patients présentant des plaques non rehaussées par RM, l’histologie a confirmé l’absence d’inflammation. Nos résultats suggèrent que l’imagerie par RM permet non seulement de localiser et d’étendre les plaques fibreuses chez les patients atteints de la maladie de La Peyronie, mais aussi de révéler la présence d’une inflammation. Cela fait de l’imagerie RM la technique de choix pour la planification du traitement et pour l’évaluation de la réponse au traitement conservateur.