Laryngoscope Macintosh

Description

Le laryngoscope Macintosh possède une lame courbe qui permet d’exposer le larynx en positionnant l’extrémité dans la valvule, en avant de l’épiglotte, en la soulevant hors de vue.

Ce laryngoscope est conçu pour diminuer la difficulté d’exposer le larynx pour passer une sonde endotrachéale…Le nouveau laryngoscope est conçu de telle sorte que lorsque sa courte lame incurvée est en position, l’extrémité s’insère dans l’angle formé par l’épiglotte avec la base de la langue (fig. 2) ; et une vue directe ainsi obtenue (fig. 3). Si le laryngoscope est maintenant soulevé, la base de la langue sera poussée vers le haut (fig. 4) ; l’épiglotte, en raison de son attachement à la base de la langue, est tirée vers le haut et le larynx (fig. 5).

Macintosh RR. Lancet 1943

Histoire

Le laryngoscope Macintosh a été inventé en 1941, par Sir Robert Reynolds Macintosh et développé par Richard Salt, assistant de Macintosh à Londres. Avant 1943, les lames standard du laryngoscope étaient droites et conçues pour passer au-delà de l’épiglotte, comme la lame moderne de Miller.

Lors d’une amygdalectomie, un chirurgien a inséré un bâillon Boyle-Davis plus grand que prévu, ce qui permettait de voir pleinement les cordes vocales lorsque la bouche était ouverte. Macintosh a par la suite raisonné que c’était la relation entre l’épiglotte et la lame qui était importante pour effectuer une laryngoscopie efficace.

Salt était un technicien hautement qualifié qui a rapidement converti un concept en une forme mécanique. Le même jour, Salt a modifié la lame d’un bâillon Boyle-Davis et y a fixé un manche de laryngoscope. Après avoir été rationalisée, la lame a été fabriquée par Medical and Industrial Equipment Ltd et est devenue depuis l’une des lames de laryngoscope les plus utilisées aujourd’hui.

Personnes associées

• Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989)

Noms alternatifs

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• La lame Mac

Controverses

• Bien que son nom ne soit pas reconnu dans le laryngoscope Macintosh, Richard Salt, a joué un rôle déterminant dans la création de la lame.

• Macintosh RR. Un nouveau laryngoscope. Lancet 1943 ; 241(6233) : 205
• Macintosh RR. Laryngoscope blades. Lancet 1944 ; 243(6293) : 485
• Breveté le 25 juillet 1944 LARYNGOSCOPE Robert R. Macintosh, Oxford, Angleterre, cédant à The Foregger Company
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. Une note historique sur son développement clinique et commercial. Anaesthesia. 1984 ; 39(5) : 474-9
• Zadrobilek E. Laryngoscope Macintosh. Musée virtuel des équipements pour la gestion des voies aériennes.
• Jephcott A. Le laryngoscope Macintosh. Une note historique sur son développement clinique et commercial. Anaesthesia 1984;39:474-479
• Burkle CM et al. Une perspective historique sur l’utilisation du laryngoscope comme outil en anesthésiologie. Anesthesiology 2004 ; 100(4) : 1003-1006.
• Minassian H et al. Robert Reynolds Macintosh, M.D. (1897-1989) : Ancêtre de l’anesthésiologie, défenseur de la sécurité des patients. 2017

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