Contexte : La cholécystectomie laparoscopique est la procédure de référence pour la gestion de la maladie biliaire symptomatique. Des taux plus élevés de conversion en une procédure ouverte, des complications postopératoires accrues et des durées de séjour plus longues sont observés dans les vésicules biliaires à paroi épaisse. Les études précédentes ont seulement évalué les parois de la vésicule biliaire comme étant épaisses ou non épaisses, sans examiner le degré d’épaisseur. Nous avons émis l’hypothèse que, plus l’épaississement de la paroi est important, plus le risque de conversions et de complications est élevé, et plus les durées de séjour sont longues.
Méthodes : Toutes les tentatives de cholécystectomies laparoscopiques dans notre institution entre 2006 et 2009 ont été revues rétrospectivement. Les patients subissant une cholécystectomie pour des raisons autres que des calculs biliaires (par exemple, des polypes ou un cancer) et ceux qui n’avaient pas d’échographie préopératoire ont été exclus. Les patients ont été répartis en quatre groupes en fonction du degré d’épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire : normale (1-2 mm), légèrement épaissie (3-4 mm), modérément épaissie (5-6 mm) et fortement épaissie (7 mm et plus). Les résultats ont été comparés entre les groupes.
Conclusions : Un degré plus élevé d’épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire est associé à un risque accru de conversion, à une augmentation des complications postopératoires et à une durée de séjour plus longue. Classer les patients en fonction du degré d’épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire donne une évaluation plus précise du risque de la chirurgie, ainsi que des résultats potentiels.