Le travail comporte trois étapes :
- La première étape est celle où le col de l’utérus (cervix) s’ouvre à 10cm de dilatation.
- La deuxième étape est celle où le bébé descend dans le vagin et naît.
- La troisième étape est celle où le placenta (post-naissance) est délivré.
Le premier stade du travail : la dilatation
Avant le début du travail, votre col est long et ferme. Au cours des premières heures du travail, les muscles de l’utérus (matrice) se contractent et aident à raccourcir et à ramollir le col de l’utérus, afin qu’il puisse se dilater (s’ouvrir).
Pour les femmes qui viennent d’accoucher pour la première fois, cette étape peut durer de six à 36 heures.
Pendant cette période, vous pourriez ressentir :
- Des contractions – certaines peuvent être assez légères, comme des douleurs de règles ; d’autres peuvent être vives et fortes. Au début, les contractions seront courtes (entre 30 et 40 secondes) et irrégulières. Lorsque les contractions sont espacées de cinq minutes et durent une minute ou plus, on dit que le travail est « établi ».
- Un « spectacle » – l’écoulement d’un bouchon de mucus qui peut être épais et filandreux ou teinté de sang. Cela peut se produire le jour où vous commencez le travail, ou jusqu’à une semaine avant.
- Une « rupture des eaux » – cela signifie que le sac amniotique autour de votre bébé s’est rompu.
Chaque travail est différent. Si vous pensez être en travail, la première chose à faire est de vous détendre et de rester calme. Le meilleur endroit pour le début du travail est la maison.
Cliquez ici pour obtenir des informations sur les choses à faire et à essayer à la maison, et sur la façon de prendre soin de vous pendant le début du travail.
Quand appeler votre responsable des soins maternels (LMC) ou notre salle de travail &de naissance (si vous accouchez au Auckland City Hospital) :
- Vos contractions arrivent toutes les cinq minutes, durent plus de 50 secondes et s’intensifient depuis au moins deux à trois heures.
- Vous avez des douleurs abdominales sévères ou constantes avec un abdomen serré.
- Votre eau s’est rompue et elle est claire ou a une teinte rosée. Mettez une serviette hygiénique et vérifiez-la après une heure. Si elle est humide, appelez-nous.
- Votre eau s’est rompue et elle est verte ou brune. Appelez-nous immédiatement – on vous conseillera de venir à l’hôpital.
- S’il y a un changement dans le schéma des mouvements de votre bébé..
- Vous remarquez un saignement vaginal – un saignement vaginal rouge vif n’est pas normal.
Ce qu’il faut faire et essayer à l’hôpital:
- Essayez de ne pas vous crisper pendant les contractions. Votre corps essaie de libérer quelque chose, pas de se crisper.
- Trouvez des positions qui vous semblent confortables. Marchez lentement dans les couloirs, appuyez-vous sur les murs, utilisez le ballon suisse et les chaises La-Z-boy. Essayez de rester hors du lit, sauf pour un court repos.
- L’eau est excellente pour se détendre et faire face aux contractions. Si vous n’avez pas accès à une piscine, essayez la douche.
- Apportez de la musique et un lecteur, si cela vous détend ou vous calme.
- Apportez un brûleur à huile électrique et utilisez votre huile d’aromathérapie.
- Continuez à prendre des rafraîchissements et buvez fréquemment de petites quantités.
- Les appels téléphoniques sont une distraction de vos tâches d’accouchement et de soins à votre nouveau bébé. Encouragez votre famille et vos amis à téléphoner à une personne désignée pour obtenir des nouvelles.
La deuxième phase du travail : votre bébé
La deuxième phase du travail commence lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté (ouvert) et que la tête du bébé descend hors de l’utérus et dans le vagin (ou canal de naissance). Votre travail à ce stade consiste à pousser le bébé dans le canal de naissance, vous aurez donc besoin d’une détermination et d’une énergie concentrées.
La naissance de votre bébé peut prendre de 30 minutes à une heure ou plus. Cette deuxième étape pourrait être encore prolongée si vous avez une péridurale.
Un petit nombre de femmes auront besoin d’une assistance pour leur accouchement, soit par forceps, soit par ventouse (extraction par le vide). L’obstétricien choisira ce qui est le mieux adapté à votre situation.
En savoir plus sur vos options de soulagement de la douleur et sur la façon de faire face au travail.
La troisième étape du travail : le placenta
La dernière étape du travail est la délivrance du placenta. Cela peut se produire de l’une des deux manières énumérées ci-dessous.
Votre CLM peut vous aider à décider de l’approche qui vous conviendrait le mieux, en tenant compte de votre état de santé, de l’évolution de votre grossesse et du type de travail et d’accouchement que vous vivez.
Gestion physiologique
Le troisième stade physiologique consiste à attendre que le placenta se libère spontanément avec votre effort. Cela peut prendre jusqu’à une heure après la naissance ; pendant cette attente, le peau à peau avec votre bébé et un premier allaitement seront encouragés.
Gestion active
La gestion active consiste à injecter un ecbolique (médicament contracteur) dans votre jambe au moment de la naissance des épaules de votre bébé. L’ecbolic accélère la séparation placentaire et votre utérus (matrice) se contracte vers le bas pour réduire la perte de sang et s’assurer que votre matrice reste contractée.
Veuillez lire notre dépliant sur l’élimination et l’enterrement des whenua pour plus d’informations.