Après avoir passé la majorité de ma vie à appliquer au hasard de la lotion (ou de l’huile) pour le corps comme bon me semblait, j’ai découvert une étrange plaque de peau squameuse et qui me démangeait sur le côté droit de mon tibia. » Ce doit être une réaction allergique « , me suis-je dit en balayant la chose du revers de la main, puisque je teste des milliards de choses. Mais après quelques semaines où les démangeaisons et les irritations constantes ne se sont pas calmées, je me suis rendue chez mon dermatologue….J’ai rapidement découvert que je souffrais d’eczéma, une première dans ma vie.
Apparemment, je ne suis pas seule non plus – plus de trois millions de personnes souffrent d’une inflammation et d’une peau rouge qui démange en raison d’un certain nombre de facteurs, notamment le climat, le stress et la génétique. Si vous avez des symptômes semblables à des éruptions cutanées qui apparaissent sur vos bras, derrière vos genoux ou sur des zones de peau exposées à divers facteurs environnementaux, vous pourriez souffrir d’eczéma (également connu sous le nom de dermatite).
Ceux qui souffrent de cette affection cutanée courante savent qu’il faut un peu d’essais et d’erreurs pour trouver des produits apaisants et hydratants qui calment les poussées actuelles (et préviennent les poussées futures). Pour vous aider à accélérer votre parcours, j’ai parlé à trois grands dermatologues pour vous expliquer tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l’eczéma, y compris ce qu’ils vous recommandent d’utiliser. Sérieusement, ne laissez pas la sécheresse hivernale vous déprimer, je suis là pour vous aider !
Qu’est-ce que l’eczéma ?
À la base, l’eczéma est une affection cutanée courante, non contagieuse et sèche qui peut entraîner une peau sèche et squameuse avec quelques rougeurs et démangeaisons, bien que dans les cas plus graves, la peau puisse se fissurer, saigner et/ou former des croûtes. « Il s’agit d’une affection cutanée inflammatoire chronique impliquant une perturbation de la barrière cutanée et un déséquilibre du microbiome cutané, notamment une prolifération excessive de la bactérie staphylocoque », ajoute le Dr. Marnie Nussbaum.
Quels sont les différents types d’eczéma ?
Il existe différents types de dermatite, notamment l’eczéma atopique, la dermatite de contact allergique, la dermatite de contact irritante et l’eczéma astéatotique (dû à une peau très sèche). Lorsque la plupart des gens parlent d’eczéma, ils font généralement référence à la dermatite atopique ou à l’eczéma atopique. La dermatite atopique est fréquente et a tendance à être présente dans les familles en même temps que l’asthme, le rhume des foins, les problèmes de sinus et la peau sèche.
Qu’est-ce qui cause l’eczéma ?
Malheureusement, une combinaison de choses allant des allergènes (acariens, animaux domestiques, pollens, moisissures et pellicules), à certains aliments (produits laitiers ou de soja, œufs, noix et graines, ainsi que le blé), à certains tissus (en particulier la laine et le polyester) et au niveau de stress peut augmenter les poussées.
« Nous ne savons toujours pas exactement ce qui cause l’eczéma, mais les chercheurs pensent qu’il est provoqué par une combinaison de génétique et de déclencheurs environnementaux », ajoute la dermatologue consultante de Mustela, le Dr Latanya Benjamin.
Un autre facteur important est que l’eczéma est généralement une condition héréditaire. « L’eczéma est 40 à 50% plus susceptible de survenir chez les enfants si l’un des parents a des antécédents de cette affection », explique le Dr Benjamin. « Cela passe à 50-80% si les deux parents souffrent d’eczéma ».
L’eczéma s’aggrave-t-il selon les saisons ?
Selon le Dr Sheel Desai Solomon, dermatologue certifié par le conseil d’administration de Preston Dermatology, le temps froid et l’air sec vont souvent de pair. « Un air trop sec peut priver votre peau de son hydratation naturelle. La sécheresse entraîne souvent des démangeaisons, qui conduisent ensuite au grattage et à l’inflammation », explique-t-elle.
D’autre part, le temps chaud peut également irriter l’eczéma. « Une forte transpiration peut entraîner des démangeaisons, de même qu’une exposition prolongée à l’eau est un autre déclencheur d’eczéma. L’eau peut provoquer une sécheresse de la peau, ce qui peut entraîner des démangeaisons persistantes « , ajoute le Dr Solomon.
Comment puis-je réduire les cicatrices de l’eczéma ?
Le meilleur moyen de prévenir les cicatrices d’eczéma est de prévenir et de gérer efficacement les démangeaisons en premier lieu. « Lorsque les démangeaisons sont incontrôlables, ce sont les patients qui font le plus de dégâts. Garder la peau bien hydratée et les ongles coupés et lissés contribuent grandement à réduire le risque de cicatrices d’eczéma », prévient Benjamin.
Nussbaum explique que les cicatrices proviennent généralement d’une hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) ou d’une rougeur résiduelle de l’inflammation qui peut hyper- ou hypopigmenter. « La chose la plus importante est de maintenir une barrière cutanée saine en utilisant un nettoyant doux deux fois par jour et une crème hydratante deux fois par jour sans ingrédients agressifs », partage-t-elle.
D’autres ingrédients clés, notamment la vitamine C, la niacinamide et l’aloe vera, peuvent aider à unifier notre teint, à minimiser l’inflammation et à stimuler la production de collagène. « Les bains d’avoine pendant 30 minutes par jour peuvent également aider à éliminer les cellules mortes de la peau, à calmer l’inflammation et à restaurer l’hydratation tout en réduisant les cicatrices », partage Nussbaum. « Mais, si les cicatrices sont graves, nous pouvons certainement utiliser le resurfaçage au laser ou d’autres types de lasers pour atténuer les rougeurs et l’hyperpigmentation. »
Est-ce qu’il existe des options d’eczéma en vente libre ?
Oui, mais rappelez-vous, il n’y a pas de « remède » pour l’eczéma maintenant, mais il existe des traitements, et d’autres sont à venir. « Selon le type d’eczéma et sa gravité, les traitements comprennent des changements de mode de vie, des remèdes en vente libre, des médicaments topiques, oraux et injectables sur ordonnance, la photothérapie et les médicaments biologiques peuvent aider à soulager les symptômes », explique Solomon.
Cependant, il est utile de commencer par des hydratants apaisants, en particulier ceux qui contiennent des céramides, qui sont des lipides (graisses) naturels dans la peau, qui aident à maintenir la fonction de barrière cutanée normale. Plus de détails à ce sujet ci-dessous.
Quelles recommandations avez-vous pour les crèmes en vente libre ?
En général, l’une des meilleures choses que vous pouvez faire pour l’eczéma est de trouver une excellente crème hydratante. Les lotions peuvent être un peu asséchantes, car elles ont une teneur en eau plus élevée, donc le Dr David Lortscher, dermatologue certifié par le conseil d’administration et PDG de Curology, recommande de choisir une crème plus lourde avec des céramides ou du pétrolatum.
Si votre peau est particulièrement sèche ou si vous êtes exposé à un air sec très froid, vous devriez commencer à utiliser une fine couche d’une crème hydratante plus lourde le matin pour aider à protéger votre peau. L’hydratation est la clé pour améliorer la fonction de barrière de la peau, résoudre les symptômes beaucoup plus rapidement et réduire les rechutes avec un traitement continu.
Voici les meilleures crèmes hydratantes approuvées par les éditeurs et les dermatologues pour combattre l’eczéma :
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si votre peau ne répond pas aux traitements en vente libre, il existe des topiques sur ordonnance que votre dermatologue peut vous prescrire. Des stéroïdes topiques de prescription plus puissants sont disponibles pour une utilisation à court terme. La pommade Protopic (tacrolimus) 0,03 % et 0,1 % et la crème Elidel (pimecrolimus) 1 % sont des inhibiteurs de la calcineurine, c’est-à-dire des médicaments topiques qui inhibent le système immunitaire pour réduire l’inflammation et l’irritation. Le Dr Lortscher utilise généralement la pommade Protopic et la crème Elidel pour sevrer les patients des stéroïdes topiques.
Récemment, la FDA a approuvé de nouvelles options de traitement, notamment Eucrisa (crisaborole) et Dupixent (dupilumab).
- Eucrisa est un traitement topique non stéroïdien. Eucrisa fonctionne différemment de Protopic et Elidel, en ciblant une enzyme appelée phosphodiestérase qui aide le corps à gérer l’inflammation.
- Dupixent est une injection pour les personnes qui ont un eczéma résistant aux traitements topiques ou qui n’ont pas accès à un traitement topique. Le Dupixent agit en bloquant les facteurs qui permettent aux globules blancs de communiquer l’inflammation.
Dois-je utiliser différents produits pour différentes zones ?
Absolument ! Selon Nussbaum selon l’endroit où se situe l’eczéma, il doit être traité différemment. « Par exemple, les paupières et les zones de peau sensible comme les aisselles, les plis inguinaux et les lèvres seront traitées avec un corticostéroïde plus léger que la peau plus épaisse comme le dos ou les jambes », explique-t-elle.
« Le cuir chevelu peut connaître quelques conditions différentes qui peuvent ressembler à de l’eczéma, mais qui pourraient être une forme de dermatite séborrhéique, de psoriasis ou d’infection fongique. Il faut donc toujours consulter un dermatologue pour aider à diagnostiquer l’affection. Selon la condition, il existe différents shampooings, gels et crèmes contenant des ingrédients tels que le goudron de houille, l’acide salicylique, les corticostéroïdes ou le sulfure de sélénium peuvent également traiter efficacement le cuir chevelu. »
Enfin, une note spéciale sur les gommages:
Bien que les gommages puissent être une solution apparemment évidente pour se débarrasser des peaux mortes, évitez d’utiliser des gommages sur une peau présentant un eczéma actif. Un gommage par définition (c’est-à-dire une exfoliation par abrasion mécanique) serait probablement vraiment irritant pour la peau affectée par l’eczéma. Cependant, si les granules sont doux (presque pâteux), et si la base du produit est plus lourde et ressemble davantage à un onguent, alors l’eau peut être piégée dans la peau (ce qui est une bonne chose !), et l’hydratation peut apaiser l’eczéma.
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