Après neuf semaines, les enfants qui ont pris du Risperdal en plus de leur médicament stimulant ont vu des améliorations modestes mais significatives de leur comportement par rapport à ceux qui ont continué à prendre le stimulant seul.
« Je ne pense pas que ce soit un grand chelem, mais je pense que cela indique qu’il y a une certaine justification pour ce que les médecins ont commencé à faire, qui est de combiner le traitement », a déclaré Aman.
Aman a déclaré que l’amélioration moyenne sous Risperdal était modérée. « Enterré dans cette moyenne, il y a des enfants qui ont fait beaucoup mieux, des enfants qui ont fait un peu mieux et certains enfants qui n’ont pas fait mieux du tout », a-t-il dit.
Aman a déclaré que les scientifiques doivent vraiment regarder de plus près pour comprendre pourquoi certains enfants ont eu de grandes améliorations avec l’ajout de Risperdal tandis que d’autres n’ont pas eu plus d’aide.
Dans certains cas, le Risperdal a semblé annuler certains des effets secondaires les plus gênants des stimulants, notamment la perte d’appétit et les difficultés à s’endormir.
Mais Aman a averti que les antipsychotiques doivent toujours être prescrits avec beaucoup de précaution car ils provoquent une prise de poids et augmentent le risque de diabète de type 2.
L’étude a été parrainée par une subvention de l’Institut national de la santé mentale des États-Unis.
Environ la moitié des enfants atteints de TDAH qui sont orientés vers une aide psychiatrique ont des troubles du comportement en plus du TDAH, selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.
Un expert qui n’a pas été impliqué dans la recherche a fait l’éloge de l’étude et a déclaré qu’elle aiderait les médecins à trier ce qui est souvent une décision de traitement délicate.
Dans les enfants atteints de TDAH et de comportement agressif, « les directives récentes disent que vous devriez essayer de traiter le TDAH en premier », a déclaré Joseph Blader, professeur associé à l’Université du Texas Health Science Center à San Antonio. « La question est alors de savoir combien de temps il faut faire cela si l’enfant a ces explosions, ces crises, qu’il peut blesser des gens et qu’il est sur le point de se faire renvoyer de l’école. Deux semaines ? Trois semaines ? »
Blader a déclaré que, parce que tant d’enfants du groupe placebo de l’étude ont continué à s’améliorer avec le médicament stimulant seul, les médecins pourraient être justifiés d’attendre quelques semaines de plus pour voir si l’agression s’améliore en même temps que le TDAH.
« Je pense que cette étude montre que vous en avez pour votre argent avec les stimulants et la formation des parents », a-t-il déclaré. « À moins qu’il ne s’agisse d’une situation très extrême, il est optimal de les laisser se dérouler… »
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