Les enfants qui marchent sur la pointe des pieds : Causes, traitement et quand s’inquiéter

Vous devez admettre que la vue d’enfants marchant sur la pointe des pieds est plutôt mignonne. Les parents n’y attachent généralement pas trop d’importance et supposent que c’est simplement la façon dont ils apprennent à marcher. Les Asiatiques croient également à un conte de vieilles femmes selon lequel les enfants qui marchent sur la pointe des pieds sont espiègles ! Mais y a-t-il plus que cela ?

Si un enfant marche sur la pointe des pieds avant l’âge de trois ans, vous ne devez pas encore trop vous inquiéter. A ce stade, cela fait probablement partie du mécanisme de l’apprentissage de la marche. S’il continue à marcher sur la pointe des pieds au-delà de ce stade, cela peut être le signe d’un problème de coordination, de muscles et de développement. Dans des cas plus graves, cela peut aussi être le signe d’un problème neurologique.

Pourquoi il est normal que les enfants marchent sur la pointe des pieds avant l’âge de trois ans

Dans l’utérus, nos précieux petits mignons se recroquevillent en une petite boule serrée. Leurs talons poussent contre leurs fesses et leurs orteils sont vers le bas. Il en résulte un tendon d’Achille très serré (une bande de tissu résistant qui relie les muscles du mollet à l’os du talon). Ce tendon a besoin de suffisamment de temps pour s’étirer après la naissance du bébé.

Quelque part entre 11 et 14 mois, il est courant de voir des enfants marcher sur la pointe des pieds. Habituellement, l’habitude de marcher sur la pointe des pieds s’arrête dans les six mois qui suivent leur marche. À l’âge de trois ans, ils se tiennent le plus souvent debout avec les pieds à plat, mais peuvent courir ou marcher sur la pointe des pieds.

Causes d’inquiétude

Les enfants qui marchent sur la pointe des pieds ne sont généralement pas une cause d’inquiétude et cela devrait cesser au moment où ils ont trois ans. Mais si ce n’est pas le cas, cela peut être dû à l’une des raisons suivantes :

1. Infirmité motrice cérébrale

Il est peu probable que vous ayez attribué la marche sur la pointe des pieds à cela mais oui, c’est possible. Il existe différents types de paralysie cérébrale et l’un d’entre eux affecte les pieds et la marche. L’infirmité motrice cérébrale spastique entraîne une rigidité musculaire sévère qui affecte à son tour les muscles entourant les pieds. La marche est difficile à cause de cela.

Si votre enfant est né prématurément et a souffert d’une hémorragie cérébrale, cela peut provoquer une paralysie cérébrale et à son tour, des problèmes de marche.

L’infirmité motrice cérébrale peut également tirer le tendon d’Achille vers le haut, trop serré, et à cause de cela, les enfants peuvent ne pas être capables de placer leurs pieds à plat. Cette affection est connue sous le nom d’hémiplégie spastique.

La leucomalacie périventriculaire

En raison d’une naissance prématurée, certains bébés ont des lésions nerveuses dans leur cerveau. Par conséquent, ils ont des difficultés à utiliser leurs muscles, ce qui entraîne des problèmes de marche et d’autres capacités motrices.

Autisme et retards de langage

Si l’habitude de votre enfant de marcher sur la pointe des pieds persiste, et que vous remarquez également des difficultés dans son discours ou sa socialisation, alors l’autisme est une possibilité. Les enfants marchant sur la pointe des piedsen soi ne sont pas une indication d’autisme.

Tendon d’Achille court

Le tendon d’Achille s’étire progressivement après la naissance du bébé et lorsqu’il commence à grandir et à se développer. Cependant, certains enfants ne sont pas capables d’étirer complètement ce tendon et cela les amène à marcher sur la pointe des pieds pendant une période prolongée. Cela les empêchera également d’être capables de se tenir à plat sur leurs pieds.

Marche sur la pointe des pieds idiopathique

Après avoir effectué une évaluation approfondie de votre enfant et affirmé qu’il peut bouger l’articulation de sa cheville normalement, c’est le diagnostic que votre médecin vous donnera. Cela signifie simplement que la marche sur la pointe des pieds est inexpliquée et qu’il n’y a pas de causes sous-jacentes sérieuses. Comme son nom l’indique, il pourrait s’agir d’une autre idiosyncrasie de votre enfant !

Les enfants chez qui on diagnostique une marche idiopathique sur la pointe des pieds ont aussi tendance à se tenir avec les genoux verrouillés et droits en marchant.

Aider les enfants qui marchent sur la pointe des pieds

Faire quelques exercices simples à la maison sur une base quotidienne, peut beaucoup aider les enfants atteints de marche idiopathique sur la pointe des pieds. L’objectif de ces exercices est d’aider à étirer les muscles de leurs mollets et à renforcer les muscles de l’avant de leurs jambes. Cela les aidera à marcher plus normalement et à se tenir debout avec les pieds à plat sur le sol.

Ces exercices se font en deux étapes. Tout d’abord, pour les enfants qui marchent sur la pointe des pieds, vous voulez les amener à s’étirer pour détendre les muscles raides de leurs mollets. Lorsque cela est fait, vous voulez qu’ils fassent des exercices qui ciblent ces muscles étirés.

Exercices pour les enfants de moins de six ans

1. Étirement du mollet

• Parlez à votre enfant de se coucher sur le dos. Assurez-vous que la surface est ferme.
• En gardant son genou droit, pliez son pied vers le haut pour qu’il pointe vers le genou. Pliez-le vers le haut au niveau de l’articulation de la cheville. Faites cela autant que possible sans causer de douleur à votre enfant.
• Retournez son pied en position de repos.
• Répétez cela jusqu’à 10 fois de chaque côté.

2. Étirement du tendon d’Achille

• Parlez à votre enfant de se coucher sur le dos. Assurez-vous que la surface est ferme.
• Fléchissez le genou de votre enfant et pointez son orteil vers le haut en direction de son genou. Faites-le doucement.
• Tenez cette position pendant 15 à 30 secondes, ou aussi longtemps que possible sans lui causer de douleur.
• Retournez son pied en position de repos.
• Répétez cette opération jusqu’à 10 fois.

3. S’asseoir pour se tenir debout

• Parlez à votre enfant de s’asseoir sur une chaise suffisamment petite pour que ses pieds touchent le sol.
• Tenez ses deux jambes (sous les genoux) et poussez ses pieds à plat sur le sol. Faites en sorte que votre enfant se tienne debout tout en faisant cela.
• Rendez cela plus amusant en soufflant des bulles et en chantant.

Exercices pour les enfants de plus de six ans

1. Étirement du mollet

• Dressez votre enfant face au mur (à environ deux pieds).
• Parlez-lui de placer ses mains sur le mur (au niveau des épaules).
• Parlez-lui de faire un pas dans le mur avec le pied droit. Gardez la jambe gauche dans la même position. Le talon gauche doit être à plat sur le sol.
• Maintenez l’étirement pendant 10 à 15 minutes puis répétez du côté opposé.

2. Squats

• Pas besoin d’explication ici, je pense que tout le monde sait comment effectuer un squat.
• Faites au moins 10 squats.

3. Autres exercices

• Tentez d’en faire un petit défi – marchez uniquement en utilisant les talons avec les orteils pointés vers le ciel !
• Marchez sur place, levez les genoux et placez les pieds à plat à chaque descente
• Marchez en montée ou sur un terrain irrégulier

Pour rendre l’exercice plus amusant, rejoignez vos enfants pour faire ces exercices !

Quand appeler un médecin pour des enfants qui marchent sur la pointe des pieds

Si votre enfant a dépassé l’âge de trois ans et qu’il présente l’un des signes suivants, c’est inquiétant et vous devez faire évaluer votre enfant le plus rapidement possible.

1. Votre enfant perd les habiletés motrices qu’il avait auparavant
2. La marche se fait surtout sur la pointe des pieds
3. Votre enfant ne semble pas pouvoir supporter son poids avec les pieds à plat
4. Les muscles de votre enfant sont constamment raides et tendus
5. Votre enfant est incapable d’effectuer des tâches motrices simples comme boutonner une chemise
6. Votre enfant a du mal à se coordonner et tombe facilement

Que va faire le médecin ?

1. Évaluation

Bien sûr, comme pour toute affection, votre pédiatre fera une évaluation approfondie. Il vérifiera notamment le développement de la motricité et des fonctions cérébrales de votre enfant.

Plus une affection est détectée tôt, mieux c’est. La thérapie et le traitement peuvent être mis en place avant que les articulations et les muscles ne soient endommagés de façon permanente.

Therapie

S’il s’agit d’un cas de tendon d’Achille court, c’est assez simple. Des exercices d’étirement et une thérapie physique devraient résoudre le problème. Le médecin peut également recommander l’utilisation d’une  » orthèse cheville-pied  » pour maintenir le pied de votre enfant à une position de 90 degrés en tout temps.

Coulage en série

Parfois, les médecins peuvent utiliser des plâtres de différentes tailles et positions pour aider le tendon à s’étirer afin d’améliorer l’amplitude de mouvement de la cheville. Si votre enfant doit mettre un plâtre, il ne peut pas être retiré même pour se baigner ou faire de l’exercice.

4. Chirurgie

Pas la préférée, mais si la thérapie et les exercices ne peuvent pas corriger le tendon d’Achille, alors la chirurgie est nécessaire pour allonger le tendon.

5. Neurologique &Évaluation du développement

S’il s’agit d’un cas d’autisme de paralysie cérébrale, le traitement ne peut pas être simplement une thérapie ou des exercices physiques. Il faut un traitement spécifiquement ciblé sur les effets neurologiques de ces affections. Une évaluation neurologique et développementale est nécessaire pour déterminer le meilleur traitement.

Alors que les mamans et les papas, rappelez-vous que même si c’est mignon de regarder les enfants marcher sur la pointe des pieds, surveillez la situation et faites contrôler vos enfants si le besoin s’en fait sentir !