TY – CHAP
T1 – Vertiges fonctionnels (psychogènes)
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N2 – Troubles fonctionnels et psychiatriques qui provoquent des symptômes vestibulaires (c’est-à-dire , vertiges, instabilité et étourdissements) sont fréquents. En fait, ils sont plus fréquents que de nombreux troubles vestibulaires structurels bien connus. Les neurologues et les otologues sont plus susceptibles de rencontrer des patients présentant des symptômes vestibulaires dus à un vertige postural-perceptif persistant ou à un trouble panique que la maladie de Ménière ou une perte vestibulaire bilatérale. Les approches réussies pour identifier les causes fonctionnelles et psychiatriques des symptômes vestibulaires peuvent être intégrées sans grande difficulté dans les pratiques existantes. Le plus grand défi est de mettre de côté la pensée dichotomique qui met fortement l’accent sur les investigations des maladies structurelles en faveur d’une approche à trois volets qui évalue simultanément les troubles structurels, fonctionnels et psychiatriques. Les mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent les causes fonctionnelles et psychiatriques des symptômes vestibulaires sont mieux compris que ne le pensent de nombreux cliniciens. Des méthodes de recherche telles que l’analyse posturographique avancée et l’imagerie cérébrale fonctionnelle permettront d’approfondir ces connaissances au cours des prochaines années. Les plans de traitement qui comprennent l’éducation du patient, la rééducation vestibulaire, les thérapies cognitives et comportementales et les médicaments réduisent considérablement la morbidité et offrent la possibilité d’une rémission durable lorsqu’ils sont appliqués systématiquement. Les approches diagnostiques et thérapeutiques sont nécessairement multidisciplinaires par nature, mais elles sont bien du ressort des équipes de soins collaboratifs ou des réseaux de cliniciens coordonnés avec les neurologues et les otologues que les patients consultent en premier.
AB – Les troubles fonctionnels et psychiatriques qui provoquent des symptômes vestibulaires (c’est-à-dire des vertiges, des instabilités et des étourdissements) sont courants. En fait, ils sont plus fréquents que de nombreux troubles vestibulaires structurels bien connus. Les neurologues et les otologues sont plus susceptibles de rencontrer des patients présentant des symptômes vestibulaires dus à un vertige postural-perceptif persistant ou à un trouble panique que la maladie de Ménière ou une perte vestibulaire bilatérale. Les approches réussies pour identifier les causes fonctionnelles et psychiatriques des symptômes vestibulaires peuvent être intégrées sans grande difficulté dans les pratiques existantes. Le plus grand défi est de mettre de côté la pensée dichotomique qui met fortement l’accent sur les investigations des maladies structurelles en faveur d’une approche à trois volets qui évalue simultanément les troubles structurels, fonctionnels et psychiatriques. Les mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent les causes fonctionnelles et psychiatriques des symptômes vestibulaires sont mieux compris que ne le pensent de nombreux cliniciens. Des méthodes de recherche telles que l’analyse posturographique avancée et l’imagerie cérébrale fonctionnelle permettront d’approfondir ces connaissances au cours des prochaines années. Les plans de traitement qui comprennent l’éducation du patient, la rééducation vestibulaire, les thérapies cognitives et comportementales et les médicaments réduisent considérablement la morbidité et offrent la possibilité d’une rémission durable lorsqu’ils sont appliqués systématiquement. Les approches diagnostiques et thérapeutiques sont nécessairement multidisciplinaires par nature, mais elles sont bien du ressort des équipes de soins collaboratifs ou des réseaux de cliniciens coordonnés avec les neurologues et les otologues que les patients consultent en premier.
KW – équilibre
KW – vertiges subjectifs chroniques
KW – étourdissements
KW – mouvements oculaires
KW – démarche
KW – vertiges posturaux-perceptifs persistants
KW – vertige postural phobique
KW – psychogène
KW – stance
KW – vertige
KW – système vestibulaire
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
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